豬傳染性胸膜肺炎的流行與鑒別

孔冰

豬接觸傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種嚴重的豬呼吸系統(tǒng)傳染病，以體溫升高、呼吸困難、急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性局灶性壞死性肺炎為特征。近年來，該病在全世界養(yǎng)豬國家的流行日趨嚴重，在我國的發(fā)生也呈逐年上升趨勢，由于其急性病例死亡率高，慢性型常能耐過成為帶菌豬，慢性型和亞臨診感染還導致飼料轉(zhuǎn)化率降低，藥物費用增加以及生長發(fā)育遲緩。同時該病也是導致呼吸道綜合征的一個重要繼發(fā)因素，易與其他疫病（如偽狂犬病）混合感染，因此，該病可給養(yǎng)豬業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，是危害現(xiàn)代集約化養(yǎng)豬的主要傳染病之一。

一、流行病學

豬傳染性胸膜肺炎廣泛分布在全世界所有養(yǎng)豬國家，且危害程度也隨著養(yǎng)豬業(yè)集約化的發(fā)展日趨嚴重，病原血清型亦趨于復雜。由于該病可以經(jīng)空氣和接觸傳播，所以養(yǎng)豬集約化程度越高的國家和地區(qū)發(fā)病越嚴重。該病的發(fā)病有季節(jié)性，冬、春寒冷及氣候多變季節(jié)多發(fā)。各年齡段的豬都有可能患病，一般情況下主要為2～4月齡仔豬。胸膜肺炎放線桿菌存在于患豬的呼吸道、肺部病變組織以及鼻腔的鼻汁中，急性期時還存在于血液和其他臟器中。發(fā)病率和死亡率通常取決于感染菌株的毒力和環(huán)境因素，但新發(fā)病豬群的發(fā)病率和死亡率均很高。該病的傳播主要是通過豬與豬直接接觸和近距離通過液滴由呼吸道感染，或通過被急性感染豬的分泌物污染的用具、漂浮于空氣中的氣溶膠而傳播。此外，小嚙齒類動物和鳥類可能也傳播該病。急性傳染性胸膜肺炎可引起豬大量死亡，耐過豬會在肺部留下病灶，這些病灶為其他病原菌的入侵創(chuàng)造了有利條件，而肺部的粘連區(qū)會影響豬的正常呼吸功能，使豬增重減緩。胸膜肺炎放線桿菌可以長期存在于豬體內(nèi)，使之成為病原攜帶者，一些應激因素，如豬舍過于擁擠、濕度太大、通風不足或氣溫驟變以及長途運輸和混群等，都能促使慢性帶菌豬的急性發(fā)作和傳播。病菌主要存在于病豬的呼吸道，多呈最急性或急性病程而迅速致死。主要通過空氣、飛沫傳播，在大群集約化飼養(yǎng)條件下最易接觸傳播，尤其是在不良氣候條件或運輸之后更易引起流行，各種年齡、性別的豬都有易感性。但以3月齡仔豬最為易感。公豬在傳播環(huán)節(jié)中起重要作用，豬群之間的傳播主要通過引入帶菌豬或慢性感染豬。其發(fā)病率和死亡率可達50%以上，最急性型死亡率高達80%～100%。

二、臨床癥狀

該病可分為最急性型、急性型、亞急性型或慢性型。最急性型：豬群中的1頭或幾頭豬突然發(fā)病，并可在無明顯征兆下死亡。隨后，疫情發(fā)展很快，病豬體溫升高達41.5℃以上。精神委頓、食欲明顯減退或廢食。有明顯的呼吸癥狀，張口伸舌，呼吸困難，常呈犬坐姿勢。進而發(fā)生循環(huán)衰竭，鼻端、耳及上肢末端皮膚發(fā)紺，口鼻流出帶血性的泡沫樣分泌物，可于24～36h內(nèi)死亡，死亡率高。急性型：病豬精神沉郁，食欲不振或廢絕，體溫40.5～41.0℃;呼吸困難，喘氣和咳嗽，鼻部間可見明顯出血。整個病情稍緩，通常與發(fā)病后2～4d內(nèi)死亡，或轉(zhuǎn)為亞急性或慢性。亞急性或慢性：常由急性轉(zhuǎn)為而來，體溫不升高或略有升高，食欲不振，陣咳或間斷性咳嗽，增重率降低。在慢性感染群中，常有很多隱性感染豬，當受到其他病原微生物侵害時（如肺炎霉形體、多殺性巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌、藍耳病病毒），則臨床癥狀可能加劇。

三、病理變化

主要病變在呼吸道。肺炎為兩側性，涉及心葉和尖葉以及部分膈葉，膈葉上為局灶性病變，病健部界限分明。肺炎壞死區(qū)呈暗紅色、質(zhì)硬，切面脆弱易碎（最急性型）或呈顆粒狀（急性或亞急性）。最急性期病例以泛發(fā)型纖維素性出血性胸膜肺炎病變?yōu)橹饕卣?，胸腔有血樣液體潴留。急性期病例常見明顯的纖維素性胸膜炎變化。胸腔積液，氣管內(nèi)充滿泡沫狀血樣黏性滲出物。在多數(shù)慢性病例中，肺膈葉可見大小不等的膿腫樣結節(jié)。結節(jié)被一層厚的結締組織包裹。嚴重時肺與胸膜發(fā)生粘連，心外膜與心包粘連，或心包膜與肺粘連。逐漸痊愈的病豬只有部分病灶與胸膜粘連。

四、鑒別診斷

根據(jù)流行情況、臨床癥狀和剖檢病變可初步診斷，確診需進行實驗室診斷。

直接鏡檢：采取支氣管或鼻腔滲出液和肺炎病變組織，最急性病例可從其他器官組織涂片鏡檢，可見到多形態(tài)的兩極染色的革蘭氏陰性球桿菌。

間接血凝試驗：采取發(fā)病豬只的全血分離出血清進行間接血凝試驗，被檢測血清血凝效價大于或等于1：8（++）以上者，判為陽性，小于1：4（++）者為陰性。

急性病例應與豬瘟，豬肺疫、豬丹病和多發(fā)性漿膜炎相區(qū)別。

急性型病豬精神差，發(fā)熱，體溫在40—42℃之間，呈現(xiàn)稽留熱，喜臥、弓背、寒戰(zhàn)及行走搖晃。食欲減退或廢絕，喜歡飲水，有的發(fā)生嘔吐。結膜發(fā)炎，流膿性分泌物，將上下眼瞼粘住，不能張開，鼻流膿性鼻液。初期便秘，干硬的糞球表面附有大量白色的腸粘液，后期腹瀉，糞便惡臭，帶有粘液或血液，病豬的鼻端、耳后根、腹部及四肢內(nèi)側的皮膚及齒齦、唇內(nèi)、肛門等處粘膜出現(xiàn)針尖狀出血點，指壓不褪色，腹股溝淋巴結腫大。公豬包皮發(fā)炎，陰鞘積尿，用手擠壓時有惡臭渾濁液體射出。小豬可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)磨牙、后退、轉(zhuǎn)圈、強直、側臥及游泳狀，甚至昏迷等。

豬丹毒急性型常見，以突然爆發(fā)、急性經(jīng)過和高死亡為特征。病豬精神不振、高燒不退;不食、嘔吐;結膜充血;糞便干硬，附有粘液。小豬后期下痢。耳、頸、背皮膚潮紅、發(fā)紫。臨死前腋下、股內(nèi)、腹內(nèi)有不規(guī)則鮮紅色斑塊，指壓褪色后而融合一起。常于3-4天內(nèi)死亡。 病死率80%左右，不死者轉(zhuǎn)為疹塊型或慢性型。哺乳仔豬和剛斷乳的小豬發(fā)生豬丹毒時，一般突然發(fā)病，表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，抽搐，倒地而死，病程多不超過一天。

豬肺疫急性型為常見病型。主要呈現(xiàn)纖維素性胸膜肺炎。除敗血癥狀外，病初體溫升高達40～41℃，痙攣性干咳，有鼻漏和膿性結膜炎。初便秘，后腹瀉。呼吸困難，常做犬坐姿勢，胸部觸診有痛感，聽診有噦音和摩擦音。多因窒息死亡。病程4～6天，不死者轉(zhuǎn)為慢性。

豬多發(fā)性漿膜炎急性期癥狀為被毛粗亂，中度發(fā)熱，精神沉郁，食欲不振，行走困難，腹部觸痛，跛行及關節(jié)腫脹。腹痛及喉部發(fā)病時表現(xiàn)身體蜷曲，呼吸困難，運動極度緊張及胸部斜臥等。急性癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度取決于病變的嚴重性程度。一般發(fā)病10-14天后，急性癥狀開始減輕，此后的主要臨床癥狀為跛行及關節(jié)腫脹。疾病的亞急性期間，關節(jié)病變最為嚴重。發(fā)病后2-3個月跛行和腫脹可能減輕，但有些豬6個月后仍然跛行。