中西醫(yī)結(jié)合治療93例2型糖尿病臨床觀察

植宏章

[摘要] 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合對(duì)2型糖尿病的臨床療效觀察。方法 以該院2016年1月—2019年1月收治的93例確診為2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組提供常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組西醫(yī)治療同對(duì)照組、并進(jìn)一步增加中醫(yī)治療。 結(jié)果 觀察組空腹血糖（5.69±0.21）mmol/L，餐后2 h血糖（7.50±0.89）mmol/L，滿意度為87.23%。對(duì)照組患者空腹血糖（7.15±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖（8.53±1.25）mmol/L，滿意度為58.70%。各項(xiàng)結(jié)果觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)2型糖尿病患者具有更高的療效，能減輕胰鳥素扺抗、改善胰島細(xì)胞功能，有利于患者身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)，提升患者生活質(zhì)量及滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;消渴病;中西醫(yī)結(jié)合;空腹血糖

[中圖分類號(hào)] R587 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（a）-0059-02

糖尿病患者空腹及飯后血糖控制不達(dá)標(biāo)易發(fā)生周圍神經(jīng)病變，主要是受到糖尿病高血糖和代謝紊亂所導(dǎo)致的臨床或者亞臨床運(yùn)動(dòng)性對(duì)稱神經(jīng)損害，是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，發(fā)病率在60%以上[1]。中西醫(yī)結(jié)合治療方法可以起到相輔相成的作用，并對(duì)患者的臟腑和經(jīng)絡(luò)疏通調(diào)和，調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)平衡，更好地控制血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。2016年1月—2019年1月該文主要對(duì)中西醫(yī)結(jié)合方法治療2型糖尿病的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究工作中，選擇了該院收治的確診為2型糖尿病患者93例為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組方法，將全部患者分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別。觀察組患者人數(shù)為47例，男性患者27例，女性患者20例?；颊吣挲g從27～82歲不等，平均年齡為（58.01±2.16）歲?；颊卟〕虖?個(gè)月～5年不等，平均病程為（2.37±0.26）年。對(duì)照組患者人數(shù)為46例，男性患者25例，女性患者21例?；颊吣挲g從28～83歲不等，平均年齡為（58.62±2.23）歲。患者病程從6個(gè)月～6年不等，平均病程為（2.34±0.45）年。所選患者得到本人同意及醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對(duì)照組治療方法 ?為對(duì)照組患者提供常規(guī)西醫(yī)治療方法，選擇格列瑞奈片口服用藥，餐前15 min給藥，1 mg/次，3次/d。同時(shí)給予二甲雙胍，餐中口服，0.25 g/次，3次/d。連續(xù)治療6周。

1.2.2 ?觀察組治療方法 ?觀察組西醫(yī)治療方法與對(duì)照組保持一致，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加中醫(yī)治療方法：①藥物配方為：炙黃芪20 g、懷山藥15 g、天花粉15 g、知母15 g、雞內(nèi)金10 g、五味子6 g、山茱萸20 g。②對(duì)于口渴患者增加麥冬20 g和玉竹15 g。③熱甚、燥熱者加桑白皮15 g和黃芩10 g。④對(duì)于便秘者加柏子仁10 g和酒大黃10 g。⑤頭暈患者增加天麻15 g、鉤藤15 g和桑葉10 g。⑥1劑/d，用水煎至400 mL，早晚各服用200 mL。連續(xù)治療6周，6周后對(duì)患者空腹血糖和餐后2 h血糖、空腹C肽及C肽釋進(jìn)行檢查，并調(diào)查滿意度。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①患者空腹血糖與餐后2 h血糖檢測(cè)結(jié)果分析;②空腹C肽和C肽釋放實(shí)驗(yàn)（波峰）比較;③滿意度比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料（x±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者空腹血糖與餐后2 h血糖對(duì)比分析

兩組患者接受為期6周的治療后，血糖情況如下：觀察組患者空腹血糖（5.69±0.21）mmol/L，餐后2 h血糖（7.50±0.89）mmol/L;對(duì)照組患者空腹血糖（7.15±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖（8.53±1.25）mmol/L，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者胰島細(xì)胞功能對(duì)比分析

空腹C肽和C肽釋放實(shí)驗(yàn)（波峰）比較情況見表2。

2.2 ?兩組患者滿意度對(duì)比分析

觀察組患者滿意總?cè)藬?shù)為41例，滿意度為87.23%;對(duì)照組滿意人數(shù)為27例，滿意度為58.70%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

我國(guó)居民飲食習(xí)慣多以碳水化合物為主，糖尿病的發(fā)病率較高，還有較高的致殘率。如果不能為患者提供科學(xué)有效的治療方法，不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重地威脅到患者的生命安全[2]。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域在對(duì)此類疾病的治療，主要采用西藥降糖。常規(guī)西醫(yī)治療方法在治療的初期階段，對(duì)于患者的血糖規(guī)律不能準(zhǔn)確把握，在用藥期間會(huì)出現(xiàn)血糖控制不達(dá)標(biāo)的情況，也不能從根本上改善胰島素抵抗和胰島細(xì)胞功能。中醫(yī)能夠益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火等功效，根據(jù)體質(zhì)雙向調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)臟腑陰陰平衡，改善胰島細(xì)胞功能。在臨床治療中，中醫(yī)搭配西醫(yī)治療方法，可以起到明顯的降糖效果[3]。

根據(jù)該文的研究可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療方法6周之后，血糖情況如下：觀察組患者空腹血糖（5.69±0.21）mmol/L，餐后2 h血糖（7.50±0.89）mmol/L;對(duì)照組患者空腹血糖（7.15±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖（8.53±1.25）mmol/L;及胰島素功能空腹C肽及C肽波峰對(duì)比，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)學(xué)者在同領(lǐng)域研究所得出的結(jié)果有相似性。學(xué)者桑迪（2019）在同領(lǐng)域研究中得出，患者空腹血糖被控制在了（7.11±0.94）mmol/L，餐后2 h血糖被控制在了（8.74±1.21）mmol/L，組間差異明顯[4]。在今后的治療工作中，針對(duì)糖尿病患者的病情，要綜合運(yùn)用西醫(yī)和中醫(yī)治療方法，提升治療效果。中西藥聯(lián)合治療方法已經(jīng)得到了充分驗(yàn)證，特別是在中醫(yī)中藥逐漸走向國(guó)際化舞臺(tái)、國(guó)家的政策方針“中西醫(yī)并重”的背景下，不僅可以充分地發(fā)揮出中醫(yī)中藥在消渴病防治方面的突出療效，強(qiáng)化糖尿病的防治，而且還能改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉越.消渴病的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，18（4）：270-272，275.

[2] ?姜振全. 中西醫(yī)結(jié)合療法治療消渴早期超高血糖和改善胰島功能的臨床觀察[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[3] ?苑娟.中西醫(yī)結(jié)合治療消渴病痹證的臨床研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（5）：152-153.

[4] ?桑迪，黃硯萍，程曉琴.消渴病（2型糖尿?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案實(shí)施現(xiàn)狀分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2019，5（1）：59-62.

[5] ?威. 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2018， 281（9）：124-125.

（收稿日期：2019-05-17）