師生角色互換教學(xué)模式在診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

裴蘇

摘 要：主要探討師生角色互換教學(xué)在診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)帶教中的實(shí)用價(jià)值。通過(guò)選取廣西醫(yī)科大學(xué)2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生4個(gè)小組共56人，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組別，采用傳統(tǒng)診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)課教學(xué)模式和師生角色互換教學(xué)開(kāi)展教學(xué)改革。通過(guò)兩組學(xué)生操作及讀圖對(duì)比，結(jié)果表示試驗(yàn)組均高于對(duì)照組。這一實(shí)踐成果表明師生角色互換教學(xué)模式在診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)中可以使學(xué)生的理論知識(shí)和操作掌握得更好，診斷成效更突出。

關(guān)鍵詞：師生角色互換;心電圖;診斷學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.27.084

診斷學(xué)為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校本科生的必修課之一，是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，是學(xué)習(xí)臨床基本技能最重要的一門(mén)課程。而見(jiàn)習(xí)課是診斷學(xué)教學(xué)的重要組成部分。診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)課使醫(yī)學(xué)生第一次真正接觸病人和臨床，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生的必由之路。所以應(yīng)努力提高診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)質(zhì)量。心電圖為診斷學(xué)學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，歷來(lái)學(xué)生的學(xué)習(xí)難度較大，本研究嘗試通過(guò)師生角色互換教學(xué)，希望學(xué)生能夠更好的掌握心電圖的操作和讀圖。

1 師生角色互換教學(xué)試驗(yàn)探索

1.1 互換教學(xué)試驗(yàn)法

選取廣西醫(yī)科大學(xué)2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生4個(gè)小組共56人（每組14人）作為研究對(duì)象，其中2組為試驗(yàn)組，其余2組為對(duì)照組。每組均為6個(gè)男生，8個(gè)女生，具有可比性。

1.2 對(duì)比分析成效

兩組同學(xué)均以人衛(wèi)版《診斷學(xué)》教材中的心電圖作為見(jiàn)習(xí)帶教內(nèi)容，包括心電圖的操作和心電圖的讀圖。

對(duì)照組采用使用傳統(tǒng)診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)課教學(xué)模式，由教師講授和示教，并指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)操作和讀圖練習(xí)。試驗(yàn)組在診斷學(xué)心電圖部分進(jìn)行師生角色互換教學(xué)，由學(xué)生進(jìn)行講授和示教，隨后由師生共同總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，并由該學(xué)生和教師一起指導(dǎo)其他學(xué)生的操作和讀圖練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意度，并收集、分析試驗(yàn)組學(xué)生的考試成績(jī)（操作技能和讀圖考試），與對(duì)照組進(jìn)行比較，了解師生角色互換教學(xué)模式的教學(xué)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析

兩組學(xué)生的操作及讀圖考試成績(jī)見(jiàn)表1，試驗(yàn)組成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001和p=0.004）。兩組學(xué)生滿意度對(duì)比見(jiàn)表2，試驗(yàn)組滿意度稍高于對(duì)照組，但差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.069）。

3 互換教學(xué)模式結(jié)論對(duì)比分析

傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)：通過(guò)試驗(yàn)教學(xué)表明，學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)在教師的手里，學(xué)生只是被動(dòng)的接受。這種教學(xué)方法，妨礙了學(xué)生的主動(dòng)思維，束縛了學(xué)生的創(chuàng)新能力。理想的教學(xué)，必須反映當(dāng)前和未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)及其對(duì)醫(yī)生能力的要求，從“知識(shí)傳授為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按龠M(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展”。

互換教學(xué)模式：通過(guò)試驗(yàn)教學(xué)，轉(zhuǎn)化師生角色，讓學(xué)生走上講臺(tái)，解放他們的思維，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。“師生角色互換”就是給學(xué)生“搭臺(tái)子、架梯子”的嘗試，將某些章節(jié)的內(nèi)容讓學(xué)生來(lái)講授，教師和其他的學(xué)生一起聽(tīng)課，最后師生一起總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。該教學(xué)方法能充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。學(xué)生是教學(xué)過(guò)程的積極參與者，教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)任務(wù)由師生共同來(lái)確定。課程的講授融入了學(xué)生的特點(diǎn)和想法，符合學(xué)生的認(rèn)知心理，更容易被學(xué)生接受和理解。老師則可以騰出更多的精力和時(shí)間來(lái)關(guān)注學(xué)生，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生課堂反饋的信息，教師有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生講課的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

從試驗(yàn)教學(xué)結(jié)論分析，傳統(tǒng)教學(xué)模式上，師生角色互換教學(xué)法多用于理論課的教學(xué)，而在見(jiàn)習(xí)課中應(yīng)用較少。學(xué)者以診斷學(xué)教學(xué)為探索，認(rèn)為診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)課和理論課不同，主要以老師的示教和學(xué)生的操作練習(xí)為主，單純的理論知識(shí)講授較少。陳錫棟等在康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床見(jiàn)習(xí)帶教中30例康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的學(xué)生采用“師生角色互換法”進(jìn)行臨床教學(xué)，對(duì)照組的30例康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行臨床教學(xué)。并對(duì)見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)考試并分發(fā)問(wèn)卷調(diào)查教學(xué)反饋情況。結(jié)果表明，研究組見(jiàn)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能的掌握程度均優(yōu)于對(duì)照組的見(jiàn)習(xí)學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組學(xué)生的教學(xué)反饋優(yōu)于對(duì)照組的學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式逐步的被開(kāi)放式、互動(dòng)式的教學(xué)方法所替代，這已成為高校教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，為滿足現(xiàn)代化高新技術(shù)綜合型人才的培養(yǎng)要求，師生角色互換教學(xué)模式成為一種值得探索和嘗試的有效途徑和渠道。本研究在診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)課中應(yīng)用師生角色互換教學(xué)法，不僅學(xué)生能更好的掌握所學(xué)的知識(shí)，發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，學(xué)生更是能鍛煉自己的表達(dá)能力和溝通能力。不管是學(xué)生滿意度還是考試成績(jī)，試驗(yàn)組均較對(duì)照組有顯著提高。

4 結(jié)論

綜上所述，師生角色互換教學(xué)模式在診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)中可以使學(xué)生的理論知識(shí)和操作掌握得更好，見(jiàn)習(xí)帶教學(xué)模式運(yùn)用到診斷學(xué)教學(xué)中不僅大力提升了學(xué)生對(duì)病體診斷的判斷分析能力，也促進(jìn)了學(xué)生對(duì)診斷分析的成效更突出?？梢?jiàn)，師生角色互換教學(xué)模式是臨床教學(xué)中產(chǎn)教融合發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是臨床教學(xué)改革的必然之路。

參考文獻(xiàn)

[1]陳錫棟，岳宇嬌，李仲銳，等.角色互換互動(dòng)式教學(xué)在康復(fù)科見(jiàn)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（06）：39-40.