以小組互評(píng)學(xué)習(xí)為主的自主式教學(xué)方法對(duì)特殊患者口腔護(hù)理清潔程度和學(xué)習(xí)態(tài)度的影響

[摘要] 目的 探討以小組互評(píng)學(xué)習(xí)為主的自主式教學(xué)方法對(duì)特殊患者口腔清潔程度和學(xué)習(xí)態(tài)度的影響，為解決教學(xué)難點(diǎn)，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和改革教學(xué)方式提供新思路。 方法 2018年10月，抽取2016級(jí)西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)8個(gè)班學(xué)生，共426名，按隨機(jī)抽簽的方法分為實(shí)驗(yàn)組（213名）與對(duì)照組（213名），根據(jù)評(píng)估口腔清潔程度效果，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查掌握小組互評(píng)學(xué)習(xí)的自主式教學(xué)法對(duì)護(hù)生的各方面影響。 結(jié)果 兩組特殊患者口腔清潔率成功、清潔失敗率、放棄清潔率比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣明顯高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。 結(jié)論 以小組互評(píng)學(xué)習(xí)為主的自主式教學(xué)方法具有明顯參與性、受到護(hù)生歡迎，課前主動(dòng)查找相關(guān)資料，學(xué)習(xí)興趣濃，有效解決教學(xué)難點(diǎn)，這種教學(xué)方法值得應(yīng)用和推薦。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué)生;特殊患者口腔;清潔程度;學(xué)習(xí)興趣

[中圖分類號(hào)] G642? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2019）07（a）-0077-04

Impact of team-based collaborative learning teaching method on nasogastric indwelling catheter success probability and learning interest in nursing students

FU Shuang

Xi′an International University， Shaanxi Province， Xi′an? ?710077， China

[Abstract] Objective To investigate the impact of team-based collaborative learning teaching method on nasogastric indwelling catheter success probability and learning interest in nursing students， in order to solve the difficulty， and provide a new method for improving the success rate of nasogastric indwelling catheter and changing teaching pattern in nursing students. Methods A total of 426 nursing students， from 8 classes of 2016 grade in Medical College of Xi′an International University， according to the random draw method were randomly sampling and divided into two groups， the experiment group （213 students）， control group （213 students）. The control group was given traditional teaching method for the indwelling catheter， the experiment group was given the team-based collaborative learning teaching method， the success rate and learning interest of nursing in two groups were compared. Results The clear success rate， clear failure rate， giving up clear rate in two groups were compared， the differences were statistically significant （P < 0.01）. The learning interest of students in experiment group was higher than control group， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Conclusion Team-based collaborative learning teaching method can effectively improve the success rate of catheter nursing students， stimulate learning interest， it is worthy of promotion and application.

[Key words] Nursing students; Nasogastric indwelling catheter; Probability of success; Learning interest

特殊患者口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理操作中常用技術(shù)之一[1]，是針對(duì)特殊危重患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理[1];尤其我國(guó)已進(jìn)入快速老齡化階段[2]，口腔的健康程度與壽命呈正比[3]，延長(zhǎng)健康期壽命，提高生命質(zhì)量[2]，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生操作技能中的難點(diǎn)和影響護(hù)理教學(xué)效果的重要內(nèi)容。我國(guó)教學(xué)習(xí)慣示范、灌輸及填鴨式的教學(xué)方法，在此項(xiàng)特殊患者口腔護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中效果不佳，容易引起護(hù)生流于形式的練習(xí)，不能達(dá)到教學(xué)效果。成為護(hù)生們不感興趣、有抵觸心理操作之一。如何提高口腔清潔效果的教學(xué)目標(biāo)，改革教學(xué)方法成為當(dāng)前燃眉之急。創(chuàng)新與學(xué)習(xí)已成為每一個(gè)人終生面臨的問(wèn)題。在信息化的今天，以學(xué)生為中心同時(shí)強(qiáng)調(diào)教師作用的教學(xué)模式，即自主式教學(xué)方法。其是指在一定目標(biāo)下，在多種可能中，學(xué)生根據(jù)自己的偏好，選擇適合自己的方式學(xué)習(xí)、思考的教學(xué)模式[4]。小組是形式，是互評(píng)質(zhì)量的保障;互評(píng)是內(nèi)容，是小組學(xué)習(xí)的核心，互評(píng)互改就是護(hù)生相互評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體作用[5]，與教師教學(xué)形成“共振”，體現(xiàn)思維能力培養(yǎng)，彰顯個(gè)性創(chuàng)造力?！耙詫W(xué)生為主體”“以目標(biāo)為導(dǎo)向”的自主式和互助式教學(xué)[6]，收到滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年10月，按照教學(xué)計(jì)劃選擇2016級(jí)西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)8個(gè)班的護(hù)理專業(yè)學(xué)生共426名，其中男35名，女391名，年齡18～23歲，平均（20.7±2.17）歲。按隨機(jī)抽簽的方法將護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組（213名）與對(duì)照組（213名）。實(shí)驗(yàn)組教師將采用以小組互評(píng)的學(xué)習(xí)為主自主式教學(xué)方法，而對(duì)照組教師將采用傳統(tǒng)的在課堂上先講授理論，后再在口腔模具上進(jìn)行示范教學(xué)的方法[7]。兩組護(hù)生性別、年齡、在校前期護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程成績(jī)及入學(xué)成績(jī)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 教學(xué)實(shí)施

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

小組互評(píng)學(xué)習(xí)為主的自主式教學(xué)實(shí)施

1.2.1.1 課前準(zhǔn)備? 提前1周，先告知典型病例并提出可能出現(xiàn)危及生命時(shí)的處理和操作的重、難點(diǎn)等問(wèn)題，8～9名學(xué)生分成1個(gè)學(xué)習(xí)組，再將每個(gè)學(xué)習(xí)組分為A、B兩個(gè)小組，每個(gè)小組由教師指定或護(hù)生推選小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其任務(wù)是組織本小組護(hù)生的實(shí)踐和討論，每個(gè)小組中的組員將輪流扮演患者設(shè)計(jì)并提問(wèn)，或當(dāng)記錄者，或當(dāng)回答問(wèn)題的角色[8]。

1.2.1.2 課中互評(píng)? 小組A組員根據(jù)教師提前設(shè)計(jì)的病例，提出問(wèn)題，小組B組員可進(jìn)行充分溝通或討論，統(tǒng)一出一個(gè)最佳解決方案或答案，選其一名組員回答;若對(duì)B組員的回答有不同意見(jiàn)時(shí)，可隨時(shí)提出質(zhì)疑、反問(wèn)甚至反駁;如此輪流交叉向?qū)Ψ浇虒W(xué)小組提問(wèn)、反問(wèn)或質(zhì)疑，小組間可互幫互助中補(bǔ)充、交流。相互評(píng)分。

1.2.1.3 課中互練? 根據(jù)各小組組員成績(jī)，選出每個(gè)學(xué)習(xí)組中得分低的小組成員1名，先相互給對(duì)方組進(jìn)行口腔清潔，得分高的小組組員在旁觀看并協(xié)助，操作后以漱口無(wú)渣屑為清潔，評(píng)估口腔清潔的程度，記錄口腔清潔成功、失敗及放棄等情況，同時(shí)記錄其操作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。相互評(píng)分。

1.2.1.4 課后評(píng)價(jià)? 課程結(jié)束，A、B學(xué)習(xí)小組通過(guò)自評(píng)、互評(píng)，對(duì)相互間的口腔清潔程度效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、結(jié)合實(shí)踐教師的綜合評(píng)價(jià)，現(xiàn)場(chǎng)記錄結(jié)果并綜合歸納總成績(jī)。

1.2.2 對(duì)照組

沿用傳統(tǒng)實(shí)踐教師先講授再在口腔模具上示教的授課法，即實(shí)踐帶教老師講授完理論后，在口腔模具上邊講解邊操作，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法。由護(hù)生們根據(jù)理解在發(fā)放的口腔模具上或相互操作練習(xí)，操作整理結(jié)束后，教師再?gòu)?qiáng)調(diào)操作注意事項(xiàng)及點(diǎn)評(píng)操作存在問(wèn)題等。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法

①以護(hù)生們相互口腔清潔后，漱口液是否仍存肉眼可見(jiàn)食物渣屑統(tǒng)計(jì)清潔率，即無(wú)渣屑視為清潔成功;找各種理由排斥相互口腔清潔視為放棄。②自制調(diào)查問(wèn)卷、對(duì)口腔清潔的學(xué)習(xí)興趣、操作意義及相關(guān)因素調(diào)查，要求如實(shí)填寫?？疾熳o(hù)生清潔相關(guān)知識(shí)掌握、綜合分析病例能力、考評(píng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析解決問(wèn)題的能力[9]。共計(jì)向護(hù)生現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放426份，收回426份，有效426份，有效回收率達(dá)100%，無(wú)空白問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔清潔效果比較

實(shí)驗(yàn)組清潔成功率（207名，97.2%）顯著高于對(duì)照組（100名，46.9%），差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。

2.2 兩組自制問(wèn)卷分析

實(shí)驗(yàn)組小組互評(píng)自主式方法體現(xiàn)護(hù)生是課堂學(xué)習(xí)主體，98.6%的護(hù)生對(duì)口腔清潔產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，85.0%的護(hù)生認(rèn)為提升溝通及表達(dá)能力，94.8%的護(hù)生認(rèn)為可增強(qiáng)縝密邏輯評(píng)判思維能力，93.9%護(hù)生認(rèn)為可培養(yǎng)小組協(xié)助互幫精神，護(hù)生占比均明顯高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在有助特殊患者口腔清潔熟練掌握、提高分析和解決問(wèn)題的能力、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、拓展口腔清潔相關(guān)知識(shí)面、強(qiáng)化口腔清潔知識(shí)的理解與記憶、有助于減輕口腔清潔焦慮及支持該項(xiàng)教學(xué)方式等方面占比均高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。兩組促進(jìn)理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`操作的快速轉(zhuǎn)換方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

口腔由牙齒、牙齦、舌、頰、軟腭及硬腭等組成，具有攝取、咀嚼和吞咽食物，以及發(fā)音感覺(jué)、消化等重要功能[10]。良好的口腔衛(wèi)生可促進(jìn)機(jī)體的健康和舒適。因口腔衛(wèi)生不潔而造成的口腔局部炎癥、潰瘍等問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致機(jī)體食欲下降、影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收、造成局部疼痛甚至引發(fā)全身性疾病[11];牙齒破損、缺失或不潔會(huì)影響個(gè)體自尊與自我形象;口腔異味會(huì)給個(gè)體社會(huì)交往帶來(lái)消極影響[12]。因此，口腔衛(wèi)生對(duì)保持患者的健康十分重要。

特殊患者口腔護(hù)理是對(duì)于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者，護(hù)士遵醫(yī)囑給予的口腔護(hù)理[13]。該項(xiàng)技能是護(hù)理操作中的基礎(chǔ)，但多數(shù)學(xué)生不感興趣。護(hù)生之間相互練習(xí)缺乏真實(shí)情景，教學(xué)模具無(wú)法體現(xiàn)人文溝通，帶教教師主導(dǎo)滿堂灌的教學(xué)方式，護(hù)生無(wú)法真實(shí)理解教師設(shè)定的病例。護(hù)生們?nèi)狈ψ灾鲗W(xué)習(xí)主動(dòng)性，對(duì)教師的授課依賴性較高、評(píng)判思維的缺乏，實(shí)際動(dòng)手能力過(guò)于僵硬、教條，縝密的思維和考慮問(wèn)題的邏輯不強(qiáng)，故護(hù)生普遍感到簡(jiǎn)單，而教師提前設(shè)定的典型特殊患者口腔病例，恰恰成為護(hù)生們的短板，教學(xué)效果不佳卻對(duì)特殊患者健康具有重要意義的該項(xiàng)操作成為教學(xué)難點(diǎn)。小組互評(píng)自主式法所提倡的“以問(wèn)題為導(dǎo)向”“以學(xué)生為主體”的新型教學(xué)方法，把培養(yǎng)目標(biāo)作為導(dǎo)向，鼓勵(lì)護(hù)生們小組互評(píng)自主式學(xué)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)理念和教學(xué)實(shí)踐所彌補(bǔ)[14]。所以，探索將此教學(xué)模式引入特殊患者口腔護(hù)理授課中，通過(guò)提升護(hù)生積極性和主動(dòng)性，解決教學(xué)難點(diǎn)而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

本課題于2018年10月選擇本校護(hù)理學(xué)本科2016級(jí)8個(gè)班，隨機(jī)抽取護(hù)生416名，分為采用以小組互評(píng)自主式教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)組;而對(duì)照組依然沿用傳統(tǒng)以教師為主導(dǎo)“填鴨式”的授課方法。結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，傳統(tǒng)固有授課方法的對(duì)照組，教學(xué)效果極差。實(shí)驗(yàn)組清潔成功率顯著高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。實(shí)驗(yàn)組口腔清潔失敗率及放棄清潔率明顯低于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。以上數(shù)據(jù)提示，以小組互評(píng)自主式教學(xué)方法，能夠有效提高口腔清潔成功概率，是創(chuàng)新性自主式改良實(shí)踐教學(xué)的成功范例，為了更進(jìn)一步了解該教學(xué)方法在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、綜合分析病例能力的培養(yǎng)等方面的影響，便于在類似教學(xué)過(guò)程中推廣應(yīng)用，本研究制作了關(guān)于護(hù)生對(duì)此項(xiàng)操作的興趣及相關(guān)影響因素調(diào)查問(wèn)卷，并分析了相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.1 護(hù)生由被動(dòng)課堂學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與主導(dǎo)互助學(xué)習(xí)

自主式教學(xué)法是基于“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”“以學(xué)生為主體”“以目標(biāo)為導(dǎo)向”，主旨是將課堂交給護(hù)生，使護(hù)生成為課堂學(xué)習(xí)的主體[15]。通過(guò)護(hù)生提前一周根據(jù)教師設(shè)定的實(shí)踐內(nèi)容及典型病例，護(hù)生自己尋找特殊患者口腔清潔注意事項(xiàng)，口腔清潔無(wú)效的主要原因，具體解決方案，自主式小組先收集相關(guān)學(xué)習(xí)資料。實(shí)踐課上，各小組組員之間相互提問(wèn)、護(hù)生圍繞問(wèn)題充分討論，提高組間護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和思維辯解力，增加組員之間的互幫互助的合作。小組組員間互幫互助口腔清潔操作，可降低單個(gè)護(hù)生的學(xué)習(xí)操作壓力，可及時(shí)糾正彼此不規(guī)范的步驟或提示不到位的注意事項(xiàng)，相互表述清潔時(shí)的不良感受。用評(píng)判思維和探索實(shí)踐來(lái)分析、根據(jù)教師設(shè)定的特殊患者口腔問(wèn)題，查找解決各自問(wèn)題的方法[16]，有效地提高和激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生在實(shí)踐客觀效果中真正感受到互評(píng)自主式學(xué)習(xí)的快樂(lè)、查找資料時(shí)知識(shí)的拓展和討論的自由，避免讓護(hù)生被動(dòng)學(xué)習(xí)效果的局限，限制了護(hù)生處理問(wèn)題的辦法，死板和依賴的教學(xué)法[17]。通過(guò)互助自主式教學(xué)方法的探索，降低抵觸此項(xiàng)操作，提高學(xué)習(xí)興趣，收獲滿意教學(xué)效果。小組互評(píng)自主式的的教學(xué)方法，真正讓護(hù)生為主體，深受護(hù)生們的喜愛(ài)，對(duì)不愿口腔清潔操作的護(hù)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，幫助護(hù)生們端正學(xué)習(xí)態(tài)度，增加護(hù)生們自主分析、思維和解決問(wèn)題的能力，在各學(xué)習(xí)小組充分討論、互幫互助和相互提問(wèn)、反問(wèn)過(guò)程中，訓(xùn)練了護(hù)生們邏輯縝密評(píng)判思維能力，增進(jìn)護(hù)生們的友誼團(tuán)隊(duì)合作，相互溝通技能有所改進(jìn)[20]，此方面優(yōu)勢(shì)對(duì)比對(duì)照組，效果顯著。

3.2 拓展相關(guān)知識(shí)面，加深護(hù)生對(duì)此項(xiàng)技能的記憶和理解

實(shí)驗(yàn)組我們通過(guò)自制問(wèn)卷和效果評(píng)價(jià)，探索護(hù)生有效口腔清潔效果，掌握口腔清潔重要意義，了解護(hù)生掌握相關(guān)知識(shí)及操作規(guī)范等相關(guān)因素具體進(jìn)行分析，教師對(duì)設(shè)定的典型病例應(yīng)用時(shí)護(hù)生互答互辯，護(hù)生們需要提前自主、課下查閱廣泛教材、上網(wǎng)檢索及收集文獻(xiàn)，對(duì)設(shè)定的各種問(wèn)題去查找解決問(wèn)題的多個(gè)方案。結(jié)合病例將口腔清潔及針對(duì)何種特殊患者怎樣口腔清潔的最新相關(guān)研究理論、方法及進(jìn)展，找到問(wèn)題的契合點(diǎn)，考慮融入到可否有效解決問(wèn)題之中[18]，探討通過(guò)各種學(xué)習(xí)途徑主動(dòng)獲取關(guān)于特殊患者口腔清潔的相關(guān)理論知識(shí)和規(guī)范操作。課堂上，各學(xué)習(xí)小組提出問(wèn)題并相互討論過(guò)程中，集體頭腦風(fēng)暴，各學(xué)習(xí)小組均收獲更多、更新的相關(guān)理念和知識(shí)，既掌握教科書知識(shí)，同時(shí)拓展課堂以外的相關(guān)知識(shí)，更加深特殊患者口腔清潔重要意義的記憶與理解。

3.3 培養(yǎng)各小組團(tuán)隊(duì)互助互幫合作精神，提高口腔清潔操作自信心

自主式小組互評(píng)避免護(hù)生在口腔模具上練習(xí)，相互進(jìn)行口腔清潔，沒(méi)有空洞的講解，護(hù)生相互親身體驗(yàn)，將理論貫穿實(shí)際操作中，從操作前的相互溝通到操作中的密切觀察，到操作后的效果評(píng)價(jià)，在各學(xué)習(xí)小組互助互幫的基礎(chǔ)上，發(fā)揮互助互補(bǔ)的學(xué)習(xí)方式，形成各學(xué)習(xí)小組的效果最大工作效率的能力。自主式小組互助互評(píng)為主的教學(xué)方法，提倡各小組內(nèi)護(hù)生相互之間配合，共同面對(duì)設(shè)定的特殊患者進(jìn)行口腔清潔實(shí)踐時(shí)，遇到的具體問(wèn)題而采取解決的辦法。將護(hù)生與護(hù)生之間的競(jìng)爭(zhēng)、評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)換為各學(xué)習(xí)小組之間的競(jìng)爭(zhēng)與評(píng)價(jià)，構(gòu)建起各學(xué)習(xí)組內(nèi)護(hù)生間的互幫互助合作、各學(xué)習(xí)小組間護(hù)生的競(jìng)爭(zhēng)、評(píng)比的新學(xué)習(xí)氛圍及局面[19]。每個(gè)學(xué)習(xí)小組護(hù)生均根據(jù)課前設(shè)定的典型病例而有各自分工，針對(duì)具體問(wèn)題的解決也不再是護(hù)生個(gè)人的事情，由各學(xué)習(xí)小組集體承擔(dān)任務(wù)[20-21]。通過(guò)自主式小組互助互幫互評(píng)為主的學(xué)習(xí)方式，護(hù)生們可以充分理解小組互評(píng)的重要意義，在學(xué)習(xí)中養(yǎng)成良好的合作協(xié)同作風(fēng)，有助于今后臨床工作的團(tuán)隊(duì)養(yǎng)成。通過(guò)各學(xué)習(xí)小組互助互幫互評(píng)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，各學(xué)習(xí)小組內(nèi)護(hù)生相互幫扶、相互補(bǔ)不足;在各學(xué)習(xí)小組間護(hù)生們的競(jìng)爭(zhēng)，更加激發(fā)護(hù)生們對(duì)特殊患者口腔清潔相關(guān)知識(shí)的主動(dòng)掌握、規(guī)范，降低因擔(dān)心課堂上知識(shí)不熟悉，或重難點(diǎn)掌握不準(zhǔn)確而導(dǎo)致特殊患者口腔清潔學(xué)習(xí)的焦慮，提高對(duì)口腔清潔時(shí)的自信心和教學(xué)效果。

綜上所述，以自主式小組互評(píng)學(xué)習(xí)為主的教學(xué)法，是基于護(hù)生對(duì)此課程興趣不高，教學(xué)效果欠佳。我們?yōu)樘岣咛厥饣颊呖谇磺鍧嵭Ч虒W(xué)方法的改良一次有意義嘗試。此教學(xué)方法的探索，獲得了成功和護(hù)生們大力的支持（99.1%），護(hù)生們不但提高了此課程的學(xué)習(xí)興趣，且熟練掌握特殊患者口腔清潔規(guī)范操作，拓展了相關(guān)知識(shí)和最新理論的掌握，提升護(hù)生自身和互幫互助的協(xié)作等各項(xiàng)能力，該教學(xué)方法值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李少寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：141.

[2]? 富爽，耿寧.不同焦慮狀態(tài)護(hù)理專業(yè)學(xué)生成組配合對(duì)鼻胃管置入法護(hù)理清潔程度的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（6）：11-14.

[3]? 林一南.吸煙對(duì)口腔健康的危害[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，1996（9）：18.

[4]? 郝鐵鋼，胡常健，徐文科，等.自助式教學(xué)模式探析[J].教育探索，2006，1（2）：43-45.

[5]? 富爽.不同教學(xué)方法對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生鼻胃管置入護(hù)理影響的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（27）：85-87.

[6]? 王倩，王藝?guó)Q，石銳，等.小組互評(píng)法在《護(hù)理學(xué)管理》案例教學(xué)應(yīng)用的探討[J].全科護(hù)理，2012，11（11）：3163-3165.

[7]? 賴恒靜.任務(wù)型教學(xué)模式下學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].科技咨詢：科技管理，2018（10）：89-90.

[8]? 彭明河.合作學(xué)習(xí)視角下的高中物理有效教學(xué)例談[J].福建基礎(chǔ)教育研究，2015（11）：41-43.

[9]? 段正秀.信息化教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)策略研究[J].時(shí)間最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018， 18（78）：68-70.

[10]? 丁瑛雪，崔虹.情景教學(xué)模式在七年制兒科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)有[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，7（33）：149-152.

[11]? 柳艷，洪寶劍，吳業(yè)軍，等.興趣驅(qū)動(dòng)+自主探究教學(xué)模式在大學(xué)數(shù)學(xué)中的應(yīng)用[J].數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與研究，2018（20）：2.

[12]? 富爽.護(hù)理學(xué)生特殊患者鼻胃管置入成功概率與影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（29）：116-118.

[13]? 王艷娜，李青，封桂英，等.自主式教學(xué)在護(hù)理學(xué)課程中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（23）：11-12.

[14]? 錢蕾，史蕾，代輝娟，等.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中契約與同伴護(hù)互評(píng)聯(lián)合學(xué)習(xí)法的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013， 28（3）：65-67.

[15]? 黃嘉寧，沈潔，黃璐，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在常規(guī)胃鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2018，20（5）：293-295.

[16]? 常金榮，鄺棗園，譚宇惠，等.生物技術(shù)專業(yè)開(kāi)放與自主實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式初探[J].教育教學(xué)論壇，2018，3（44）：155-156.

[17]? 王麗英.信息時(shí)代下教師指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力教學(xué)模式實(shí)證研究[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，2（5）：173-175.

[18]? 梁蔭基，肖丹，楊巧紅，等.基于PBL教學(xué)模式的學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)體系研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（30）：3234-3286.

[19]? 宋艷麗，劉偉，田靜，等.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)下基于Seminar-CBT教學(xué)模式培養(yǎng)護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力的研究與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（5）：33-34.

[20]? 劉素敏.綜合病例下站點(diǎn)式培訓(xùn)模式在護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)考核中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018， 8（3）：190-192，208.

[21]? 李濱，王麗燕，顧世民.信息化環(huán)境下臨床醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐自主學(xué)習(xí)模式與集成合作教學(xué)模式的綜合應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018，31（1）：144-146.