高場磁共振圖像常見偽影分析探討

李永林

【摘 要】：目的：探討對高場磁共振圖像常見偽影進行分析。方法：回顧性分析2017年6月-2019年6月內(nèi)，選擇177例在我院進行磁共振檢測的患者，對患者的高場磁共振圖像進行分析，所有圖像均存在偽影，分析偽影的類型以及解決對策。結果：高場磁共振圖像常見的偽影有：運動偽影、化學移位偽影、磁化率和金屬偽影、交叉?zhèn)斡?、近線圈偽影、截斷偽影、容積效應偽影以及卷褶偽影。其中以運動偽影和磁化率和金屬偽影最多。結論：對偽影的類型進行分析，并分析各種類型偽影的形成原因和特點，并找到解決對策，可以提高磁共振的診斷準確率，也可以降低偽影率，提高圖像的清晰度，提高圖像質(zhì)量，為臨床診斷提供有效的數(shù)據(jù)。

【關鍵詞】：磁共振;高場磁共振圖像;偽影;運動偽影;臨床診斷

【中圖分類號】R445.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

高場磁共振（magnetic resonance image，MRI）是臨床常用的診斷輔助方法，相比于CT、X線等檢測方法具有圖像清晰，診斷準確度更高，信噪比高，掃描速度快，成像更敏感和精準等優(yōu)點。但是在掃描過程中容易受到患者或者自身系統(tǒng)的影響進而出現(xiàn)偽影，導致診斷準確率降低，圖像質(zhì)量較差等問題。偽影（Artifacts）主要是指指原本被掃描物體并不存在而在圖像上卻出現(xiàn)的各種形態(tài)的影像，它可以表現(xiàn)為圖像的扭曲、重疊、變形、缺失、模糊等。會造成掩蓋真病灶，出現(xiàn)假病灶，造成誤診和漏診[1]。因此消除和抑制偽影是臨床上對于高場磁共振需要解決的首要問題。本研究探討2017年6月-2019年6月，對117例高場磁共振圖像常見偽影進行分析，分析偽影的類型以及解決對策。。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年6月-2019年6月內(nèi)，選擇177例在我院進行磁共振檢測的患者其中85例男性，92例女性，患者年齡15-80歲，平均年齡（43.27±11.08）歲，檢測部位：72例頭頸部，51例脊髓，39例胸腹部，15例四肢關節(jié)。31例普外科，18例婦科，29例神經(jīng)內(nèi)科，41例神經(jīng)外科，39例骨科，19例其他科室。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：均配合本次研究，均符合磁共振檢測的標準，臨床資料詳細，診斷明確。排除標準：傳染性疾病，妊娠期婦女，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究[2]。

1.2 研究方法

對所有患者的臨床資料進行詳細的分析，結合病理結果，血常規(guī)、尿常規(guī)，其它影響學的輔助，以及診斷結果，分析高場磁共振圖像偽影的類型。

運動偽影：主要包括患者吞咽、胃腸道蠕動引起的偽影，和患者的生理性運動如呼吸、心臟跳動以及血管等引起的偽影，主要特點是有一條帶狀圖像，或者一條間隔的半弧形，出現(xiàn)在相位的編碼方向，也有可能是周期性的重疊影。偽影與運動的強度信號有密切的關系，運動信號強度越高，偽影越亮。

化學移位偽影：主要是在不同化學環(huán)境中，同一種元素同一種原子磁共振頻率存在差異所引起的。例如膀胱內(nèi)的尿液，脂肪的厚度等均會產(chǎn)生不同的偽影，主要特點是：（1）在頻率編碼方向上出現(xiàn);（2）脂肪組織的信號向頻率編碼梯度場強較低的一側(cè)進行移位;（3）場強越高，化學位移偽影也越明顯。

磁化率和金屬偽影：磁化率屬于物質(zhì)的基本屬性之一，主要是指物質(zhì)進入外磁場后的磁化強度與外磁場強度的比率。當兩種物質(zhì)的磁化率差別較大，就會出現(xiàn)偽影，例如腦脊液和骨皮質(zhì)之間，肝臟的交界處，鼻咽、鼻腔和喉腔之間，空氣與組織之間等。金屬偽影主要是中心頻率的偏離場強不均勻，或者體內(nèi)、體外存在金屬物質(zhì)，均會造成圖像的偽影。

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近線圈偽影：越靠近線圈的部位信號越強，越遠離線圈的部位信號越弱，主要是由于線圈的空間敏感度差異所導致的。

截斷偽影：也被叫做環(huán)裝偽影，主要是發(fā)生在空間分辨率較低的圖像上，主要的表現(xiàn)是多條同中心的弧線狀低信號影。也就是當對像素進行放大時，會出現(xiàn)失真，在圖像上有肉眼可見的明暗相間的條帶。其特點就是像素高，空間分辨率低，或者在兩種信號差別較大的組織間，如腦脊液和骨皮質(zhì)之間往往會出現(xiàn)截斷偽影。

容積效應偽影：與其他任何斷層圖像一樣，磁共振圖像同樣存在部分容積效應，造成病灶的信號強度不能夠客觀的進行表達表達，同時將影響病灶與正常組織的對比。

卷褶偽影：主要是指當受檢物體的尺寸超出視場的大小，視場外的組織信號將折疊到圖像的另一側(cè)，進而出現(xiàn)折疊的現(xiàn)象。既可以在頻率編碼方向上出現(xiàn)也可以在相位的編碼方向：主要特點是視場小于進行檢測的部位，視場外一側(cè)的組織信號卷褶并重疊到圖像的另一側(cè)。

1.3 觀察指標

分析偽影的類型（運動偽影、化學移位偽影、磁化率和金屬偽影、交叉?zhèn)斡?、近線圈偽影、截斷偽影、容積效應偽影以及卷褶偽影）的分布。

1.4 統(tǒng)計學處理

n%顯示分析偽影的類型，P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結果

分析偽影的類型分布，以運動偽影35.03%和磁化率和金屬偽影29.94%最多，與其它類型均有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會老齡化，壓力增大，飲食結構改變，環(huán)境污染，以及肥胖、遺傳、職業(yè)因素、交通因素使得各種疾病的發(fā)病率均不斷的增加。對于疾病臨床采取多種診斷方法來確定疾病的類型和治療方法。其中影像學檢測就是最為常用的診斷方法，影像學檢測主要有CT、X線、B超、磁共振等[3]。隨著醫(yī)學的發(fā)展，磁共振也不斷的得到發(fā)展，高場磁共振具有比普通磁共振圖像更清晰，信噪比和分辨率更高，可以發(fā)現(xiàn)微小的病變的優(yōu)點，但是也存在偽影的現(xiàn)象。偽影的存在會使得診斷出現(xiàn)漏診或者誤診，降低診斷準確率，耽誤患者治療。

本次研究中，高場磁共振圖像常見的偽影有：運動偽影、化學移位偽影、磁化率和金屬偽影、交叉?zhèn)斡?、近線圈偽影、截斷偽影、容積效應偽影以及卷褶偽影。其中以運動偽影35.03%和磁化率和金屬偽影29.94%最多。解決對策：1）運動偽影：檢測之前對患者進行健康教育，讓患者配合檢測，并且在檢測期間保持不動，在喉部、心臟部位、成像取區(qū)血流的上游加預飽和帶或者使用呼吸觸發(fā)技術或呼吸補償技術，降低吞咽、心跳、血管和呼吸的影響。2）化學移位偽影：是頻率編碼的方向改變，使用脂肪抑制的方法，或者將頻率編碼的帶寬進行增加。3）磁化率和金屬偽影：在檢測前口服低劑量的順磁性對比劑，取出患者體內(nèi)和體外的金屬，做好勻場，使場強更均勻，縮短TE，用SE類序列取代GRE類序列或EPI序列等。4）交叉?zhèn)斡埃罕苊鈷呙钑r的交叉層面，設置飽和參數(shù)，并且手動進行調(diào)整。單次采集，如需進行重疊就分開多次進行采集。5）近線圈偽影：使用圖像后處理，或者提前對線圈的敏感度進行了解，并且獲得正確的校正信息。或者比如在線圈與身體間加一層海綿，使得信號降低。6）截斷偽影：主要方法就是增加圖像的像素或者空間分辨率，增加采樣的時間。7）容積效應偽影：主要的方法就是將層厚減薄。8）卷褶偽影：將兩種編碼方向進行切換，增加視場，使用超范圍的相位編碼，這需要根據(jù)儀器具體分析。除此之外偽影還與化妝材料，溫度濕度突然的改變等有關，因此要保持檢測室恒定的溫度和濕度，囑咐患者在檢測時不要化妝等。對各種偽影的類型、特點原因等進行詳細的了解，才能找到解決的對策，降低偽影的發(fā)生，提高圖像的質(zhì)量，對病灶圖像進行準確的分析，避免誤診和漏診的發(fā)生，使被掩蓋的病灶清晰顯現(xiàn)，假病灶不再出現(xiàn)。

綜上所述，對偽影的類型進行分析，并分析各種類型偽影的形成原因和特點，并找到解決對策，可以提高磁共振的診斷準確率，也可以降低偽影率，提高圖像的清晰度，提高圖像質(zhì)量，為臨床診斷提供有效的數(shù)據(jù)。

參考文獻

王愛軍， 張利萍， 呂秀玲，等. MRI常見偽影產(chǎn)生的原因及應對策略[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報， 2019， 41（1）：83-86.

張中偉. 磁共振成像中的偽影（一）：運動相關偽影[J]. 影像診斷與介入放射學， 2018， 27（1）：84-87.

張中偉. 磁共振成像中的偽影（二）：信號采集和處理相關偽影——卷折偽影[J]. 影像診斷與介入放射學， 2018， 27（3）：84-86.