桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效觀察

李敬

【摘 要】目的：探討桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效。方法：選擇2017年3月-2019年3月高血壓合并冠心病患者82例分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組給予患者服用桃紅四物湯，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氨氯地平片，1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組治療前后血壓變化水平以及患者治療前后血脂表達(dá)水平。結(jié)果：觀察組治療后1個(gè)月血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療后1個(gè)月血脂表達(dá)水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有良好的治療效果，能有效的控制血壓水平，有助于改善血脂水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯;氨氯地平片;高血壓合并冠心病;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

高血壓是指動(dòng)脈內(nèi)血液壓力過(guò)高。該疾病是臨床常見(jiàn)的全身血管性疾病。常見(jiàn)癥狀是頭暈、頭痛、心悸等。精神緊張或情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，休息一段時(shí)間后恢復(fù)正常[1]。此外，高血壓患者常常伴有動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀出現(xiàn)，引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化[2]，桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平能有效的降低血壓以及血脂水平，減輕心臟負(fù)擔(dān)，具有良好的臨床治療效果。但是該治療方式對(duì)高血壓合并冠心病患者臨床療效研究較少。因此，本文以高血壓合并冠心病患者作為對(duì)象開(kāi)展研究，探討桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年3月-2019年3月子癇前期急診患者82例分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組41例，男21例，女20例，年齡（45-78）歲，平均（68.25±5.62）歲;病程3-14年;平均（7.84±3.12）年;觀察組41例，男25例，女16例，年齡（48-77）歲，平均（64.55±4.73）歲;病程2-15年，平均（8.32±4.35）年。兩組患者的年齡、性別、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予服用桃紅四物湯治療。桃紅四物湯材料有：桃仁15g，紅花15g，川芎15g，香附10g，黨參10g，白術(shù)20g，熟地黃15g，當(dāng)歸25g，白芍15g，甘草8g;煮法：所有藥材里先加入適量的酒，在家水煎服即可，加入中等大小的飯碗裝4碗水，煎煮至只剩一碗水的量約400ml;用法：一天一次，早晚空腹服用，任何溫度都可以（藥材煮過(guò)之后盡量不要放置隔夜再煮），持續(xù)服用1個(gè)月。告知患者即將進(jìn)行的治療方法及注意事項(xiàng)等，盡可能獲得患者支持與配合。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氨氯地平鈣片（大連輝瑞制藥有限公司;商品名：安內(nèi)真;國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950213;劑量10mg/片）一次1片，每天給藥一次。對(duì)患者提供全方位的監(jiān)測(cè)，1個(gè)月治療后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組血壓水平變化;從兩組治療前后的收縮壓和舒張壓的表達(dá)水平比較;（2）比較兩組血脂表達(dá)水平;從甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）表達(dá)水平比較，兩組治療前后，清晨空腹采取外周血樣本，通過(guò)檢測(cè)甘油三酯、總膽固醇的表達(dá)水平，評(píng)定藥物對(duì)患者血脂水平的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓水平變化比較

兩組治療前收縮壓與舒張壓無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后1個(gè)月收縮壓和舒張壓低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂表達(dá)水平比較

兩組治療前TG、TC無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后1個(gè)月甘油三酯、總膽固醇表達(dá)水平低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病的誘發(fā)因素比較多且復(fù)雜，高血壓、血脂代謝異常、糖耐量異常以及其他因素都是又發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。而高血壓以及血脂的表達(dá)水平異常在冠心病發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用。近年來(lái)，桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病患者治療中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中[3]，觀察組治療后觀察組治療后1個(gè)月血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病你能過(guò)降低血壓，利于患者恢復(fù)。本研究中，觀察組治療后1個(gè)月血脂表達(dá)水平低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓合并冠心病患者有降血脂作用。研究表明[4]，桃紅四物湯能夠擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流，降低血管阻力，從而達(dá)到降低血壓的作用。該藥還具有降低甘油三只與總膽固醇的作用。氨氯地平通過(guò)抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌和心肌細(xì)胞，與鈣通道相互作用決定于它和受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率，降低外周血管阻力，從而達(dá)到降壓的作用，此外，氨氯地平還能擴(kuò)張外周動(dòng)脈，增加血流量，進(jìn)而保證心肌供血、供氧充足。但是，由于每一位高血壓合并冠心病患者疾病嚴(yán)重程度存在差異性，治療時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療。

綜上所述，桃紅四物湯聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有良好的治療效果，能有效的控制血壓水平，有助于改善血脂水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

黃麗， 何宗義， 李國(guó)巖. 氨氯地平、瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（12）：1920-1922.

陳瑜， 顧娜， 陸麗娟，等. 尼可地爾聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并早期腎損害的臨床療效[J]. 廣西醫(yī)學(xué)， 2018， v.40（08）：39-41.

張奡. 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 9（9）：1127-1128.

張起順， 陳勇， 王朝輝，等. 阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓合并頸動(dòng)脈斑塊的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥房， 2017， 28（12）：1603-1605.