院前院內(nèi)一體化救治對(duì)急性缺血性腦卒中溶栓療效的影響

徐加富

【摘 要】目的：探究分析院前院內(nèi)一體化救治對(duì)急性缺血性腦卒中患者溶栓療效的影響分析。方法：2016年3月-2018年3月期間的共計(jì)48名急性缺血性腦卒中患者被選為受試者。隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組。每組24名，實(shí)施常規(guī)急救方式。觀察組則實(shí)施院前院內(nèi)一體化急救方式。對(duì)比兩組患者臨床上溶栓療效有效性及治療效率。結(jié)果：通過數(shù)據(jù)來看，觀察組患者整體效果顯著，優(yōu)于對(duì)照組，治療時(shí)間大大降低，相比于對(duì)照組存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)前階段針對(duì)急性缺血性腦卒中患者來說，實(shí)施院前院內(nèi)一體化救治方式能夠有效的提升療效，降低治療時(shí)間，未來具有推廣及研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】院前院內(nèi);一體化救治;急性缺血;腦卒中

【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

近年來，在全球范圍內(nèi)，腦卒中發(fā)病率仍逐年升高，并由于其較高的致殘率，而造成了嚴(yán)重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。急性缺血性腦卒中在當(dāng)前作為一種嚴(yán)重性的腦部損傷和疾病，疾病的死亡率以及致殘率非常高，全球每年都有超過五百萬人死于腦卒中。我國的每年新發(fā)病的人數(shù)逐步的呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，多數(shù)的腦卒中患者在住院接受治療期間出現(xiàn)血栓情況是非常常見的。而通過正確合理的院前院內(nèi)一體化救治方式能夠有效的提升實(shí)際的溶栓效果，改善腦卒中的發(fā)病情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月-2018年3月期間轉(zhuǎn)運(yùn)的共計(jì)48名急性缺血性腦卒中患者被選為受試者，按照電腦分號(hào)方法分對(duì)照組、觀察組。納入：患者診斷符合腦卒中病理實(shí)證，年齡>18歲，<90歲。生命體征穩(wěn)定，患者了解病情，無嚴(yán)重肝腎功能障礙，預(yù)期的存活時(shí)間超過兩個(gè)月，患者知情且簽署同意書。排除：所存在的凝血功能障礙、溝通障礙。其中對(duì)照組24名，男12名，女性人數(shù)12名。年齡34-77歲，平均年齡為44.4±4.3歲;觀察組人數(shù)共計(jì)24名，其中男14名，10名，年齡31-76歲，平均年齡43.7±5.5歲。兩組患者一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)院前急救處理方式，從接警、出救、接診、測(cè)量生命體征、吸氧、建立靜脈通道、一般對(duì)癥處理、轉(zhuǎn)送醫(yī)院等到與急診醫(yī)生常規(guī)交接，最后就患者的實(shí)際情況出臺(tái)相應(yīng)的治療方式和計(jì)劃，將各項(xiàng)報(bào)告送至患者家屬手中，辦理相關(guān)的手續(xù)。

觀察組患者則實(shí)施院前院內(nèi)一體化急救處理方式，首先針對(duì)患者實(shí)施快速反應(yīng)，在接到120電話之后能夠在3分鐘內(nèi)出車，迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。[1-2]在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后立即對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)牟∏榉诸悾瑢?duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者進(jìn)行評(píng)估，若患者出現(xiàn)窒息、呼吸困難等并發(fā)癥狀，則應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間構(gòu)建氣道管理、吸氧以及持續(xù)的心電血壓的監(jiān)護(hù)工作，提前與院內(nèi)急診值班醫(yī)師溝通，一旦抵達(dá)醫(yī)院，立即進(jìn)行快速診治，到醫(yī)院當(dāng)中后走腦卒中?？仆ǖ肋M(jìn)行救治[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的發(fā)病到檢查的時(shí)間，從發(fā)病到診斷的時(shí)間，從發(fā)病到治療的時(shí)間的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所收集資料以組間比較進(jìn)行，spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以形式顯示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療時(shí)間以及診斷時(shí)間均顯著的短于對(duì)照組，同時(shí)疾病的治療效果顯著，與對(duì)照組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

院前院內(nèi)一體化急救處理方式是腦卒中構(gòu)建中心的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，能夠有效的提升腦卒中疾病的治療效果，對(duì)于急性腦卒中疾病做好前期的診斷工作能夠保證早期治療的有效性，對(duì)于腦卒中患者來說，通過實(shí)施前期一體化救急治療方式，在一定程度上對(duì)于改善患者的疾病治療效果具有重要的意義。

院前以及院內(nèi)腦卒中的銜接工作主要是從醫(yī)院接到120急救電話后，從患者的性別、年齡、患病時(shí)間以及基本的癥狀等出發(fā)來提前做好相應(yīng)的搶救計(jì)劃，同時(shí)一旦接到120電話并確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)保證腦卒中患者單元急救通道的暢通性，有效的縮短治療時(shí)間[4]。

在本次研究過程中觀察組實(shí)施院內(nèi)一體化治療方式后，整體治療效果顯著，相比對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)目前的研究顯示，在針對(duì)腦血管等急性疾病的治療過程中，實(shí)施院內(nèi)一體化急救方式后，效果非常好，不僅降低了救治時(shí)間，而且提升了患者的治療效果。

綜合上文所述，針對(duì)急性缺血性腦卒中患者來說，實(shí)施院前院內(nèi)一體化急救方式能夠有效的提升治療效果，縮短疾病治療的時(shí)間，未來具有一定的推廣及研究?jī)r(jià)值。

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