胡亞會(huì),鄧超,康運(yùn)凱,楊國(guó)強(qiáng),謝輝
(鄭州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南鄭州 450000)
妊娠期糖尿病是一種危害性較大的妊娠合并癥,可引發(fā)多種并發(fā)癥,糖尿病足是其常見(jiàn)并發(fā)癥,不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)較高,需積極分析該病臨床特征,從而預(yù)防和控制該并發(fā)癥發(fā)生、進(jìn)展[1-2]。生化指標(biāo)檢測(cè)是妊娠期糖尿病患者病情監(jiān)測(cè)的重要方法,為進(jìn)一步探明妊娠糖尿病足患者的主要生化指標(biāo)變化,該次研究選擇2016年1月—2019年3月期間在該院建檔產(chǎn)檢及治療的20例妊娠期糖尿病足患者和30例妊娠期糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者、30名健康產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,對(duì)比分析了該病的生化指標(biāo)特征,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
選擇在該院建檔產(chǎn)檢及治療的20例妊娠期糖尿病足患者作為糖尿病足組,選擇同期在該院建檔產(chǎn)檢及治療的30例妊娠期糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者作為無(wú)病足組,另選擇同期在該院建檔產(chǎn)檢的30名健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn):受試者臨床診斷明確;近4周內(nèi)未進(jìn)行相關(guān)治療;自愿參與該次研究,并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):臨床資料不完整者;肝腎等重要臟器功能異常者;近期內(nèi)服用影響血糖指標(biāo)藥物者;血樣異常者等。糖尿病足組,年齡27~38歲,平均(32.56±5.46)歲,孕周 23~34 周,平均(28.56±5.46)周。 無(wú)病足組,年齡 27~39 歲,平均(33.04±6.02)歲,孕周 23~34周,平均(28.48±5.51)周。對(duì)照組,年齡 27~38 歲,平均(32.47±5.51)歲,孕周 23~35 周,平均(29.13±6.02)周。三組受試者在一般資料方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
三組受試者均在前一天晚8:00后停止進(jìn)食、飲水,次日早晨7:30~9:00期間來(lái)院抽取空腹血樣,檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)溶血、乳糜血等異常血樣,則剔除樣本,重新采樣。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)三組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、血清總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平。統(tǒng)計(jì)三組各指標(biāo)水平。
該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(±s)表示,采用t檢驗(yàn);采用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
糖尿病足組糖化血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平顯著高于無(wú)病足組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);糖尿病足組和無(wú)病足組糖化血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);見(jiàn)表1。
表1 三組受試者主要生化指標(biāo)比較(±s)
表1 三組受試者主要生化指標(biāo)比較(±s)
注:*、** 與對(duì)照主要比較,P<0.05;* 與 ** 比較,P<0.05。
分組 糖化血紅蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)總膽固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)糖尿病足組(n=20)無(wú)病足組(n=30)對(duì)照組(n=20)(8.76±1.16)*(6.97±1.39)**3.86±1.02(7.21±1.35)*(6.45±0.96)**4.02±1.37(6.38±1.56)*(5.76±1.37)**4.58±1.15(2.39±0.49)*(1.86±0.58)**1.46±0.32
糖尿病足是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥,妊娠期糖尿病患者臨床治療難度進(jìn)一步加大,因而有必要分析該病特征,為該并發(fā)癥防治提供一些參考資料[3]。妊娠期糖尿病以糖脂代謝紊亂為主,患者存在不同程度的血糖和血脂改變,監(jiān)測(cè)患者血糖和血脂等主要生化指標(biāo),可有效發(fā)現(xiàn)患者的病情變化[4-5]。但是,目前對(duì)于妊娠糖尿病足患者主要生化指標(biāo)特征的研究較少,為此本次研究對(duì)比分析了不同類(lèi)型受試者的主要生化指標(biāo),結(jié)果發(fā)現(xiàn):糖尿病足組糖化血紅蛋白(8.76±1.16%)、空腹血糖(7.21±1.35)mmol/L、總膽固醇(6.38±1.56)mmol/L和甘油三酯(2.39±0.49)mmol/L指標(biāo)水平顯著高于無(wú)病足組(6.97±1.39)%、6.45±0.96)mmol/L、(5.76±1.37)mmol/L、(1.86±0.58)mmol/L,且糖尿病足組和無(wú)病足組糖化血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平顯著高于對(duì)照組 (3.86±1.02)%、(4.02±1.37)mmol/L、(4.58±1.15)mmol/L、(1.46±0.32)mmol/L,可知妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)了顯著的血糖和血脂指標(biāo)異常變化,其改變超過(guò)無(wú)并發(fā)癥的妊娠期糖尿病患者,出現(xiàn)了明顯的生活指標(biāo)改變,提示血糖和血脂指標(biāo)的顯著改變與糖尿病足存在一定聯(lián)系,但有待進(jìn)一步分析明確。
綜上所述,妊娠糖尿病足患者的主要生化指標(biāo)異常改變更為顯著,需要做好各指標(biāo)監(jiān)測(cè),及時(shí)采取干預(yù)措施。