酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎效果分析

楊元菊　付華平　黃濤

【摘要】 目的：探討老年念珠菌性陰道炎應(yīng)用酮康唑與克霉唑栓聯(lián)合治療的效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月筆者所在醫(yī)院收治的100例老年念珠菌性陰道炎患者為研究對象，按照抽簽法方式將其分為試驗(yàn)組與對照組，各50例。對照組給予酮康唑治療，試驗(yàn)組接受酮康唑與克霉唑栓聯(lián)合治療。比較兩組治療效果、治療前后癥狀評分。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率為98.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后試驗(yàn)組外陰瘙癢灼痛、陰道清潔、陰道分泌物、外陰紅腫等評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年念珠菌性陰道炎采取酮康唑與克霉唑栓聯(lián)合治療，其臨床效果顯著，可全面改善患者臨床癥狀，可廣泛推廣實(shí)施運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 念珠菌性陰道炎; 酮康唑; 克霉唑栓

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.051 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）20-0-02

Therapeutic Effect of Ketoconazole Combined with Clotrimazole Suppositories on Elderly Patients with Candida Vaginitis/YANG Yuanju，F(xiàn)U Huaping，HUANG Tao.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-116

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of combined treatment of Ketoconazole and Clotrimazole Suppositories in the elderly with candida vaginitis.Method：A total of 100 elderly patients with candida vaginitis admitted in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as research objects.They were divided into experimental group and control group according to the method of drawing lots，with 50 cases in each group.The control group was treated with Ketoconazole，and the experimental group was treated with Ketoconazole and Clotrimazole Suppositories.The therapeutic effect，symptom score before and after treatment were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the experimental group was 98.00%，which was higher than that of the control group（80.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in symptom score between the two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，the scores of vulva pruritus，vaginal cleaning，vaginal secretion，and vulva redness in the experimental group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The combined treatment of Ketoconazole and Clotrimazole Suppositories in elderly patients with candida vaginitis is effective，which can comprehensively improve the clinical symptoms of the patients.It can be widely promoted and implemented.

【Key words】 Candida vaginitis; Ketoconazole; Clotrimazole Suppositories

First-authors address：Shishou City Peoples Hospital，Shishou 434400，China

女性疾病當(dāng)中最常見的一種疾病就是念珠菌性陰道炎，該種疾病多半發(fā)病于老年患者中，隨著患者自身年齡的不斷增加，其自身免疫功能不斷下降，極易引發(fā)該種疾病[1-3]。臨床治療該種疾病多半選取藥物治療措施，但也有很多患者存在反復(fù)發(fā)作情況。因此治療念珠菌性陰道炎的方式一直是臨床持續(xù)研究的重點(diǎn)內(nèi)容，本次研究工作旨在探討治療老年念珠菌性陰道炎采用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月筆者所在醫(yī)院收治的100例老年念珠菌性陰道炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能健全者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法配合本次研究者;（2）存在其他合并疾病者;

（3）臨床資料不全者。采用抽簽法將其分為試驗(yàn)組（50例）、對照組（50例）。試驗(yàn)組：年齡61～76歲，平均（69.26±1.34）歲;病程5～24 d，平均（18.26±2.36）d。對照組：年齡61～78歲，平均（69.28±1.35）歲;病程5～26 d，平均（18.29±2.38）d。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)筆者所在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)?；颊呒覍僦榍液炇鹬橥鈺?。

1.2 方法

對照組給予200 g酮康唑[生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20058170，生產(chǎn)廠家：永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司]口服治療，1次/d[4]。試驗(yàn)組接受200 g酮康唑與1枚克霉唑栓（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H42021869，生產(chǎn)廠家：武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司）聯(lián)合治療，克霉唑栓于睡前將其放置在陰道深部。兩組患者共治療3個療程，1個療程為3 d[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組治療效果、治療前后癥狀評分。治療效果分為顯著、有效、無效等三種，顯著：治療后患者無灼痛、瘙癢等臨床癥狀，經(jīng)過檢查其陰道分泌物正常;有效：治療后患者臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)過檢查陰道分泌物正常;治療后患者臨床癥狀未發(fā)生變化甚至加重為無效;總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。癥狀評分根據(jù)患者實(shí)際癥狀改善情況進(jìn)行評分，主要包括外陰瘙癢灼痛、陰道清潔、陰道分泌物、外陰紅腫等，滿分10分，分?jǐn)?shù)越低表明患者改善情況越好[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后癥狀評分對比

治療前兩組癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后試驗(yàn)組外陰瘙癢灼痛、陰道清潔、陰道分泌物、外陰紅腫等評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

試驗(yàn)組治療總有效率為98.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床當(dāng)中念珠菌性陰道炎也可以稱為霉菌性陰道炎，導(dǎo)致該種疾病發(fā)生的主要原因與患者自身感染念珠菌具有重要關(guān)聯(lián)，該種疾病屬于一種多發(fā)性的外陰陰道炎癥狀[8]。由于陰道中的生理構(gòu)造及生態(tài)系統(tǒng)比較復(fù)雜，很多生理功能均需要從陰道經(jīng)過，因此周邊的直腸、子宮、膀胱等均會對陰道造成一定的影響[9-10]。酮康唑?qū)儆谝环N抗真菌藥物，能夠有效抑制真菌細(xì)胞膜的生物合成，其臨床抗真菌效果顯著。而克霉唑栓屬于一種廣譜抗真菌藥物，其臨床療效顯著，該種藥物能夠抑制真菌細(xì)胞壁的合成，全面促進(jìn)血液供應(yīng)的糖原合成，有效改善患者陰道的內(nèi)部環(huán)境，不斷提高其上皮細(xì)胞成熟[11-12]。兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，可全面改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其病情恢復(fù)。本次研究中，采用聯(lián)合治療的試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率高達(dá)98.00%，單一用藥的對照組總有效率為80.00%，與對照組相比其臨床總有效率更高。

綜上所述，治療老年念珠菌性陰道炎采用酮康唑與克霉唑栓聯(lián)合運(yùn)用，其臨床效果顯著，可全面改善患者臨床癥狀，可廣泛推廣實(shí)施運(yùn)用。

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