楊錦
【中圖分類(lèi)號(hào)】R876
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】2095-6851(2019)09-237-01
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,很多人都沒(méi)有健康的生活方式,導(dǎo)致患上糖尿病人數(shù)大幅度增加,在糖尿病群體中,出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群也非常廣泛,因發(fā)病時(shí)患者有明顯不適癥狀,有人過(guò)度關(guān)注血糖,出現(xiàn)血糖控制不佳;而有些人認(rèn)為低血糖不是什么嚴(yán)重的病,進(jìn)食或經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理會(huì)很快恢復(fù)正常,從而導(dǎo)致對(duì)其忽視,然而,對(duì)于無(wú)癥狀低血糖患者如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治,很可能會(huì)對(duì)生命造成威脅。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),管住嘴、邁開(kāi)腿是控制血糖的基礎(chǔ),運(yùn)動(dòng)是其中重要的一環(huán),但是運(yùn)動(dòng)方法、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量不當(dāng)也會(huì)造成低血糖,因此糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該如何避免低血糖發(fā)生呢?
1 糖尿病發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)隨著病情發(fā)展有所增加,這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島功能下降,調(diào)節(jié)血糖能力變差造成的。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),低血糖是一件十分危急的事,如果不能及時(shí)救治,就會(huì)帶來(lái)惡劣的后果。程度較低的低血糖患者,只會(huì)出現(xiàn)頭暈、饑餓、四肢無(wú)力、大汗、心慌等癥狀,進(jìn)食或口服葡萄糖可完全緩解;然而對(duì)于患糖尿病時(shí)間長(zhǎng)的患者來(lái)說(shuō),他們的交感神經(jīng)早已不能將低血糖出現(xiàn)的不適傳遞給中樞,糖尿病患者很可能不會(huì)出現(xiàn)常人得低血糖的癥狀,而是直接進(jìn)入到昏迷的危急情況中,因此,低血糖對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)極大,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
2 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)與低血糖的影響
2.1 運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)身健體、增強(qiáng)免疫力的好方法,但是對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō),要慎重對(duì)待。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)人體內(nèi)的能量進(jìn)行消耗,跟正常人相比,糖尿病病人的血糖是受運(yùn)動(dòng)消耗影響的,這種消耗會(huì)給血糖帶來(lái)波動(dòng),如果此時(shí)患者處于空腹,免疫力又不強(qiáng),運(yùn)動(dòng)量又過(guò)大,運(yùn)動(dòng)的程度較深,沒(méi)及時(shí)加餐,導(dǎo)致低血糖的概率非常大,嚴(yán)重的容易在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖昏迷,但是,普通人只要不超越人體極限,多運(yùn)動(dòng)是有益的。因此,對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)變成一道催命符,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)該選擇適合的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。
2.2 低血糖會(huì)給患者帶來(lái)很大的傷害,如果是輕微的低血糖,患者自身可以對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié),及時(shí)補(bǔ)給食物,一般沒(méi)什么大事,血糖短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)。但是,這并不意味著輕度的低血糖可以輕視,如果放任下去,病情就會(huì)加重,變成嚴(yán)重的低血糖,嚴(yán)重的低血糖就不是靠自身和進(jìn)食可以調(diào)節(jié)了,它也不是輕度的頭暈、饑餓、大汗、心慌等癥狀,此時(shí)的低血糖會(huì)直接傷害人體的核心器官—大腦;大腦的傷害一般分可逆性、不可逆性?xún)煞N;患者低血糖的時(shí)間短一些,造成大腦傷害可逆,但是如果患者長(zhǎng)時(shí)間處于低血糖中,就會(huì)出現(xiàn)不可逆性傷害,比如植物人,還可能直接影響患者的生命,危險(xiǎn)性非常大。
3 避免低血糖的方法措施
3.1 時(shí)刻警惕,不給低血糖發(fā)生的機(jī)會(huì)
注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度。每一次在運(yùn)動(dòng)期間,需要測(cè)量自己的血糖,可以定時(shí)測(cè)量一下,在做了劇烈動(dòng)作之后,更應(yīng)時(shí)刻保持警惕;在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,可以補(bǔ)給食物,要保證自己胃里有一定的食物,如果此時(shí)的運(yùn)動(dòng)比較劇烈,要時(shí)刻觀察自己血糖的波動(dòng),盡量避免波動(dòng)幅度過(guò)大;如果沒(méi)有檢查血糖的條件,我們就要提前做好準(zhǔn)備,這個(gè)準(zhǔn)備是指在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)先測(cè)兩次血糖,即使運(yùn)動(dòng)完成后血糖都沒(méi)有什么大的變化也不能掉以輕心,在二十四小時(shí)內(nèi),都要時(shí)刻關(guān)注血糖的情況。
3.2 從飲食入手,預(yù)防低血糖
糖尿病病人日常多食用低脂食品,半個(gè)小時(shí)就要補(bǔ)充一次食物,補(bǔ)充食物的量由運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前的食物攝入量、運(yùn)動(dòng)量的大小、患者自身胰島素的情況來(lái)決定。如果檢測(cè)的情況顯示血糖略微偏低,可以通過(guò)吃低脂食物來(lái)調(diào)節(jié);如果感覺(jué)自己已經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,就要立即停下,趕緊吃可以快速升糖的糖果等。
3.3 胰島素作用的時(shí)間規(guī)律要牢記
每一個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體,所以每一個(gè)人的胰島素作用高峰都不一樣,但我們長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖可以發(fā)現(xiàn)胰島素作用規(guī)律,比如胰島素注射部位,起效時(shí)間及作用時(shí)間長(zhǎng)短等都會(huì)影響血糖,因此我們一定要避開(kāi)胰島素作用的高峰期去運(yùn)動(dòng)。
3.4 低血糖出現(xiàn)后不要驚慌
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)低血糖,首先要做的就是停下來(lái),拿出準(zhǔn)備好的食物,如糖果等進(jìn)行能量的補(bǔ)充。這種輕微的低血糖,十分鐘左右就能完全恢復(fù),所以首先要保持鎮(zhèn)定,按相應(yīng)的步驟進(jìn)行干預(yù);如果低血糖的癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),可以再吃一些食物,或直接前往醫(yī)院就醫(yī);如果家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,就可以在鍛煉時(shí)帶上胰高血糖素針劑,前提是要學(xué)會(huì)注射的方法,同時(shí)還要將操作方法用文字表達(dá)出來(lái),寫(xiě)一份操作方法說(shuō)明書(shū),以防自己無(wú)法注射時(shí),可以得到他人的幫助。
3.5 低血糖預(yù)防還需注意
第一,一定不能在空腹的狀態(tài)下運(yùn)動(dòng),特別是服用了藥物、注射胰島素的狀態(tài)下,更是要杜絕運(yùn)動(dòng)行為;第二,如果是在飽腹的情況下,也要再等一個(gè)小時(shí)才能進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段人體的血糖比剛吃飽時(shí)要高得多,更適合運(yùn)動(dòng);第三,當(dāng)決定出門(mén)后,一定不能忘記兩樣?xùn)|西,一個(gè)是糖果等補(bǔ)給的食物,一個(gè)就是能證明自己身份信息、家人聯(lián)系方式、糖尿病患者信息的卡片,這兩種東西帶在身上,才能在低血糖發(fā)作時(shí),得到最好的治療;第四,及時(shí)補(bǔ)充食物,不能運(yùn)動(dòng)到忘記時(shí)間,錯(cuò)過(guò)及時(shí)補(bǔ)充體能的時(shí)間,造成不必要的后果;在外出運(yùn)動(dòng)時(shí),為了避免低血糖太過(guò)嚴(yán)重導(dǎo)致不能在最短的時(shí)間得到救治,最好由家人陪同;第五,近期低血糖發(fā)作的頻率比較高的就不要外出運(yùn)動(dòng)了。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),低血糖帶來(lái)的嚴(yán)重性要遠(yuǎn)高于常人。因此,對(duì)于運(yùn)動(dòng)這種會(huì)刺激血糖波動(dòng)的行為,一定要提高警惕,要做好充足的準(zhǔn)備,了解相關(guān)的知識(shí)。