孕婦患了乙肝應(yīng)該如何治療？

李紅波

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-155-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和提升，人們的生活水平也有所提升，在我國(guó)開放了二胎政策后，越來越多的人選擇了“2孩”，因此我國(guó)妊娠期女性人數(shù)也有所增加。隨著妊娠期女性人數(shù)的上漲，妊娠期各種疾病的發(fā)生率也有所上升，而妊娠期乙肝也是比較常見的疾病。大多數(shù)孕婦都不知道患了乙肝該怎么辦，下面筆者就來闡述下，孕婦患了乙肝該怎么辦，該如何治療。

1 什么是乙肝

乙肝全稱為慢性乙型肝炎，是指患者經(jīng)乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果為陽性，患有乙肝病程為六個(gè)月以上或病發(fā)日期不準(zhǔn)確，但伴有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)者?；加幸腋魏?，大多數(shù)患者都會(huì)伴有肝區(qū)疼痛，腹脹，惡心，未食，乏力等癥狀。還會(huì)出現(xiàn)肝大等情況，其質(zhì)地為中度硬度，但有輕壓疼痛。情況嚴(yán)重者，會(huì)伴有肝功持續(xù)異常和異常，脾大，肝掌，蜘蛛痣，肝病面容。根據(jù)患者表現(xiàn)不同，將疾病分為輕度，中度以及重度。

在2017年的10月27日，在世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)所頒布的導(dǎo)致癌物初步參考清單中，將乙型肝炎類列其中。

2 誘發(fā)乙型肝炎的因素

對(duì)于乙型肝炎來講，其誘發(fā)因素較多，比如，家族性傳病，防范知識(shí)缺乏以及免疫功能低下。（1）家族性傳病是誘發(fā)乙型肝炎最為主要的因素，以母嬰傳播為主，如何母親是乙肝E抗原陽性，所分娩的子女沒有注射乙肝疫苗很可能成為乙肝病毒攜帶者。而且乙肝病毒在精液中可見檢出，可以見得此疾病可以通過性來傳播。（2）由于教育水平不同，大多數(shù)人對(duì)慢性乙型肝炎常識(shí)均為缺乏，在經(jīng)濟(jì)條件的限制下，缺少防范意識(shí)，而且我國(guó)并未沒有開展宣傳乙肝疫苗的接種工作，使乙肝患者越來越多。（3）免疫功能低下可能誘發(fā)各種疾病，也使自身抵御傳染病毒的免疫力降低，因此大多數(shù)進(jìn)行血液透析或患有艾滋病、白血病、腫瘤以及進(jìn)行腎移植患者在感染后會(huì)慢慢發(fā)展成為乙肝。

3 妊娠期乙肝該如何治療

本病傳播的第一途徑為母嬰傳播，如果孕婦為乙型肝炎的攜帶者，除了對(duì)自身影響之外，還直接會(huì)影響和威脅到胎兒的生命安全，因此對(duì)此類孕婦實(shí)施有效的治療和干預(yù)，可為母嬰提供有力的保障。傳統(tǒng)治療為保肝治療以及在妊娠中期、妊娠晚期時(shí)還應(yīng)對(duì)妊娠期乙肝攜帶孕婦實(shí)施HBV-DNA檢測(cè)以及ALT檢測(cè)，并且在分娩24h以內(nèi)將劑量為20μg的乙肝疫苗和100U的乙肝免疫球蛋白以注射的方式給予新生兒，阻斷母嬰傳播。在上述治療基礎(chǔ)上還會(huì)選擇藥物治療，而替諾福韋酯富馬酸鹽是治療乙肝藥物中的首選。替諾福韋酯富馬酸鹽用藥方案為，在妊娠期至24孕周時(shí)開始治療，每d/1次，每次300mg，于清晨空腹服用，本藥物應(yīng)服用至分娩結(jié)束30d。

大多數(shù)人妊娠期乙肝病毒攜帶女性都會(huì)有所疑問，我在懷孕時(shí)吃替諾福韋酯富馬酸鹽會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有所影響，筆者想說任何一種的不良反應(yīng)和影響都不是絕對(duì)的，都是因人而異的，但是經(jīng)過臨床數(shù)以萬次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，此藥物的安全系數(shù)比較高，具藥理學(xué)研究結(jié)果證實(shí)此藥物屬于化學(xué)藥物制劑的一種，具有治療效果好、耐藥性低的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)如今已經(jīng)被列為乙型肝炎治療的一線藥物。

雖然我們大家對(duì)于疾病的認(rèn)知程度有所提升，但是仍有大多數(shù)人不能正視疾病，尤其妊娠期女性以及其家屬。有部分人在得知懷孕并患有乙肝后選擇拖著不去治療，在妊娠期間謹(jǐn)慎用藥是正確的，但是患病不治療，隨著疾病的蔓延，都無法保證自身的健康又哪里保證了胎兒的健康那。故而筆者勸慰大家，在妊娠期間不管是患上乙型肝炎還是其他疾病，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。