基于雨課堂的《中醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)改革實(shí)踐

吳祖春，路 艷，劉亞梅，余麗娟

廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 廣州 510405

雨課堂是清華大學(xué)2016年4月推出的智慧教學(xué)工具，旨在將前沿的信息技術(shù)融入到教學(xué)場景中，致力于為所有教學(xué)過程提供數(shù)據(jù)化、智能化的信息支持，主要面向高等教育領(lǐng)域。它基于PPT和微信，較好地契合了教師的使用需求，實(shí)現(xiàn)了課前教師可以推送視頻、語音、課件到學(xué)生的手機(jī)；課中師生實(shí)時(shí)溝通；課后教師采集學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)以調(diào)整教學(xué)、輔導(dǎo)學(xué)生等[1]。因其全天候、個(gè)性化、零投入、大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)[2]，故廣泛應(yīng)用于高校、高職、中學(xué)等各層次教育，涵蓋法學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、醫(yī)學(xué)等大多數(shù)學(xué)科。但是，尚未見其在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用報(bào)道。筆者參加清華大學(xué)雨課堂師資培訓(xùn)后，將其應(yīng)用于《中醫(yī)學(xué)概論》《中醫(yī)診斷學(xué)》課程，取得了較好的效果?，F(xiàn)以《中醫(yī)學(xué)概論》課程為例，介紹如下。

1 課程現(xiàn)狀

《中醫(yī)學(xué)概論》是主要針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生而開設(shè)的必修課，面向5個(gè)學(xué)院11個(gè)專業(yè)的學(xué)生，講授包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》 4門課程的主要內(nèi)容。目前，教學(xué)中存在學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足、課堂課時(shí)有限、平時(shí)自學(xué)不夠、課外互動缺乏、考核方法單一等問題。雨課堂的應(yīng)用可以使教師加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)管理、促進(jìn)學(xué)生課外自學(xué)、方便師生互動、改革考核方法、增加平時(shí)成績比例等，能夠有效解決以上大多數(shù)問題。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)

2.1 考核方法設(shè)計(jì)

考核方法在很大程度上影響教師的教學(xué)方法，也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的非常有效的方法?？己朔椒☉?yīng)提前設(shè)計(jì)好，附加評分標(biāo)準(zhǔn)，于第一節(jié)課通知學(xué)生，以后照此執(zhí)行?？己朔椒ㄒ虬嗉壊煌壤杂胁顒e，表1是其中之一，平時(shí)成績占40%，隨著基于雨課堂的教學(xué)改革逐步深入，平時(shí)成績比例可提高60%～70%。

表1 《中醫(yī)學(xué)概論》課程考核方法

2.2 教學(xué)流程設(shè)計(jì)

課前推送課件及網(wǎng)絡(luò)資料，學(xué)生結(jié)合教材預(yù)習(xí)；發(fā)現(xiàn)問題，可即時(shí)在平臺向教師提問，教師解答問題；教師結(jié)合課堂互動、測驗(yàn)等情況分析總結(jié)后，調(diào)整授課方法、重點(diǎn)與難點(diǎn)等。

課前設(shè)置問題，推送給學(xué)生思考，學(xué)生收集整理資料、思考問題，記錄后提交。教師批改后，記錄成績，也可就設(shè)置的問題在課中組織討論，最后教師分析總結(jié)，課后學(xué)生回顧復(fù)習(xí)，提出新的問題。

學(xué)生在課中隨時(shí)點(diǎn)擊“不懂”，標(biāo)記不懂的課件，有問題發(fā)“彈幕”或“投稿”提問，教師適時(shí)回應(yīng)，章節(jié)結(jié)束前隨堂測驗(yàn)，記錄成績，課后根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果調(diào)整課件、授課內(nèi)容及方法(如圖1所示)。

圖1 基于雨課堂的《中醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)設(shè)計(jì)[2]

3 教學(xué)過程

3.1 課前

3.1.1推送課件推送的課件與授課用課件不同，推送課件主要為學(xué)生自學(xué)提供幫助，其內(nèi)容與課堂上使用的課件不盡相同；而且，手機(jī)顯示與投影的效果不同，課件版式、顏色等需要調(diào)整(如圖2所示)。其目的是引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合教材預(yù)習(xí)課件、記錄不懂的知識點(diǎn)，或立即在雨課堂提問，或在課堂上注意聽講，問題仍未解決再提問，將學(xué)生的預(yù)習(xí)情況數(shù)據(jù)發(fā)送至郵箱，計(jì)算成績。

3.1.2推送資源目前，能推送的網(wǎng)絡(luò)資源非常豐富，包括網(wǎng)頁、精品課程、微課等。根據(jù)主要的知識點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生專業(yè)選取合適的資源。從實(shí)踐來看，微課與雨課堂最易結(jié)合，效果也最好：網(wǎng)絡(luò)鏈接文字太多，精品課程時(shí)間太長，學(xué)生無法長時(shí)間關(guān)注；微課十幾分鐘，學(xué)生可有效利用碎片化時(shí)間，微課主題多是重點(diǎn)、難點(diǎn)，可有效減輕課堂負(fù)擔(dān)。例如：講授《藏象》前推送“水火‘交’‘容’話心腎”，講授《脈診》前推送“脈診手法授課：陳啟松”，講授《臟腑辨證》前推送“論肝陽上亢證的內(nèi)涵”“水火不容話心腎”等微課。

3.1.3設(shè)置問題、布置任務(wù)教師可以根據(jù)每個(gè)章節(jié)的重難點(diǎn)設(shè)置問題，并根據(jù)學(xué)生興趣或社會熱點(diǎn)布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生思考，學(xué)生記錄思考過程作為作業(yè)提交；教師批改后，計(jì)算成績。例如：講授《中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)》前推送太極圖相關(guān)資料，設(shè)置“太極圖給你的啟示”問題，講授《方劑學(xué)》前推送《紅樓夢》相關(guān)資料，設(shè)置“我析《紅樓夢》醫(yī)藥”的自選問題，《甄嬛傳》熱播時(shí)，設(shè)置“麝香真的會導(dǎo)致流產(chǎn)”等問題(如圖3所示)。

圖2 預(yù)習(xí)課件 圖3 布置任務(wù)

3.2 課中

3.2.1記錄考勤學(xué)生掃二維碼進(jìn)入班級，雨課堂記錄進(jìn)入班級時(shí)間，遲到、曠課等一目了然。大學(xué)生的考勤并非一定要計(jì)入平時(shí)成績，但能幫助教師掌握學(xué)生的情況，對少數(shù)經(jīng)常曠課與遲到的學(xué)生，及時(shí)關(guān)注與提醒。

3.2.2組織討論根據(jù)課前設(shè)置的問題或布置的任務(wù)分組討論，討論次數(shù)視課時(shí)而定。教師制定討論流程及評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)小組表現(xiàn)評分，記錄成績，最后分析總結(jié)。

3.2.3反饋“不懂”“投稿”及“彈幕”學(xué)生聽課時(shí)對于不懂的PPT，可點(diǎn)擊“不懂”，對于點(diǎn)擊較多PPT，分析其原因，或是課件制作問題，或是講解方式不對，或是講解時(shí)間不夠。學(xué)生聽課時(shí)若有問題或建議，可點(diǎn)擊“投稿”，教師可根據(jù)內(nèi)容選擇反饋方式：有代表性的問題在課堂集中解答，個(gè)性化的問題單獨(dú)解答，需要討論與啟迪的問題，課間或課后面對面交流，簡單的問題課后在雨課堂中回復(fù)，問題少時(shí)即時(shí)回復(fù)，多時(shí)選擇一些事后回復(fù)。“彈幕”是把雙刃劍，即時(shí)性最強(qiáng)，但過多開啟，易分散學(xué)生注意力，可擇時(shí)開啟，對于有意義的問題即時(shí)解答。

3.2.4組織隨堂測驗(yàn)隨堂測驗(yàn)幫助教師檢測教學(xué)效果，也能幫助學(xué)生檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。提前準(zhǔn)備試題庫，章節(jié)結(jié)束后測驗(yàn)，以單項(xiàng)選擇題為主，少量多選題為輔，成績即時(shí)可見，能掌握每位學(xué)生的答題情況。根據(jù)雨課堂統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，表揚(yáng)成績好的學(xué)生，督促成績不好的學(xué)生，測驗(yàn)后解答試題，課后整理測驗(yàn)成績。

3.3 課后

3.3.1教學(xué)反思通過學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)提出的問題、隨堂測驗(yàn)、投稿、彈幕、討論等反饋總結(jié)反思，調(diào)整課件、授課內(nèi)容與授課方法。

3.3.2整理平時(shí)成績雨課堂將課前作業(yè)、隨堂測試得分，以Excel表格發(fā)送郵箱，并結(jié)合學(xué)生課件預(yù)習(xí)情況、分組討論表現(xiàn)等，整理平時(shí)成績。

3.3.3針對性輔導(dǎo)利用雨課堂的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況(如考勤、平時(shí)作業(yè)、隨堂測驗(yàn)成績等)，鼓勵(lì)、表揚(yáng)學(xué)習(xí)認(rèn)真的學(xué)生，關(guān)注少數(shù)學(xué)習(xí)不認(rèn)真、成績不理想的學(xué)生，適時(shí)提醒或有針對性輔導(dǎo)。

4 教學(xué)感受

4.1 優(yōu)點(diǎn)

諸如“只用PPT和微信，不用其他設(shè)備，不用額外安裝APP，易學(xué)好用”等優(yōu)點(diǎn)，相關(guān)文章討論得比較充分[2]，不再贅述，談?wù)勂湓凇吨嗅t(yī)學(xué)概論》課程中運(yùn)用的體會：

4.1.1學(xué)習(xí)量化管理以往教師對學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)很難把握，更不用說客觀評價(jià)并及時(shí)督促。有了雨課堂，教師能夠了解學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程，全程管理、及時(shí)干預(yù)，使得因材施教成為可能。

4.1.2學(xué)習(xí)高效便捷學(xué)生可以利用碎片化時(shí)間，在手機(jī)上移動學(xué)習(xí)，方便快捷；效率高于傳統(tǒng)授課，減輕了課堂工作量，有效解決了課時(shí)少與內(nèi)容多的矛盾，同時(shí)，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

4.1.3加強(qiáng)教學(xué)互動通過隨堂測驗(yàn)結(jié)果、投稿、彈幕、討論等，學(xué)生可隨時(shí)提出問題，教師可以掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及需求，及時(shí)做出回應(yīng)，增加師生互動、活躍課堂氣氛、密切師生關(guān)系。

4.1.4改變考核方法應(yīng)用雨課堂，可以客觀評價(jià)平時(shí)成績，加大平時(shí)成績比例，變結(jié)果性考核為過程性考核與結(jié)果性考核并重，更能反映整個(gè)學(xué)習(xí)過程，使考核更趨合理。

4.2 不足

雨課堂是非常好的教學(xué)工具，對提高教學(xué)幫助很大，但并非靈丹妙藥：它可使好的課堂變得更好，不好的課堂變得沒那么差，卻無法將差的課堂突然變好?？傊?，教學(xué)的主體仍是學(xué)生與教師，雨課堂作為教學(xué)工具，可以為教學(xué)錦上添花，卻無法雪中送炭。

4.2.1班級人數(shù)限制班級人數(shù)不能太多，理想的中醫(yī)學(xué)課堂30人以內(nèi)，最多60人，否則很難關(guān)注所有人，與大部分學(xué)生互動、及時(shí)提醒、督促及輔導(dǎo)等的工作量也變成不能承受之重。

4.2.2推廣普及限制[3]雨課堂加強(qiáng)了學(xué)生自學(xué)，課堂教學(xué)相對輕松，但整個(gè)工作量卻并未減少，因要全程管理，工作主要在課外：要建立適合推送的課件庫(如圖4所示)、建立試題庫(如圖5所示)、批改作業(yè)，隨時(shí)回答學(xué)生的問題、彈幕、投稿，后臺關(guān)注學(xué)生的表現(xiàn)并及時(shí)反饋，整理與統(tǒng)計(jì)課前作業(yè)、隨堂測試、討論等平時(shí)成績等，課外工作量甚至超過課堂；且目前高校和相關(guān)管理部門還不計(jì)此工作量，客觀上限制了教師應(yīng)用的積極性。

圖4 課件庫列表 圖5 試題庫列表

4.2.3配套資源不足目前，中醫(yī)學(xué)最廣泛的視頻學(xué)習(xí)資源是精品課程，但雨課堂與之結(jié)合得并不好。雨課堂與微課配合最好，能形成混合課堂或翻轉(zhuǎn)課堂，但在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，微課尚不成規(guī)模、不成體系。

4.2.4有效性證據(jù)不足基于雨課堂的各種教學(xué)模式，無論是文獻(xiàn)，還是筆者實(shí)際使用，效果是肯定的，但大多是主觀感覺，有數(shù)據(jù)支持的比較少[3-6]，下一步應(yīng)加強(qiáng)問卷調(diào)查、對比研究等，客觀評價(jià)其效果。

5 結(jié)語

5.1 關(guān)于中醫(yī)教育現(xiàn)代化

有人認(rèn)為中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)且保守的，應(yīng)與現(xiàn)代科技保持距離，否則就不是“純”中醫(yī)，所以中醫(yī)教師對新方法的態(tài)度，歷來偏向保守?；ヂ?lián)網(wǎng)與移動信息技術(shù)高速發(fā)展，我們已處于移動互聯(lián)網(wǎng)和信息時(shí)代，在這個(gè)時(shí)代成長的新一代，無論知識背景還是接受新知識的方式與從前迥異，授課對象的變化，迫使我們與時(shí)俱進(jìn)，改變教育理念，勇于嘗試新的教學(xué)技術(shù)，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，以適應(yīng)時(shí)代的需要，核心是堅(jiān)持教學(xué)中的傳統(tǒng)中醫(yī)思維。正如福建中醫(yī)藥大學(xué)李燦東所說：無論是中醫(yī)臨床診斷還是中醫(yī)基礎(chǔ)研究，都不應(yīng)該排斥借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，核心是堅(jiān)持研究中的傳統(tǒng)中醫(yī)思維不能變，并以買西瓜為例來說明，傳統(tǒng)挑西瓜的過程就是望、聞、問、切，與中醫(yī)“四診”相似，不能因晚上買西瓜看不見，用電燈照一下就說其違背了傳統(tǒng)[7]，中醫(yī)研究如此，中醫(yī)教育也不例外。

5.2 關(guān)于智能手機(jī)

“世界上最遙遠(yuǎn)的距離，是我和你在一起，你卻在低頭看手機(jī)”。智能手機(jī)的普及，讓這個(gè)“最遠(yuǎn)的距離”也成了大學(xué)課堂上教師與學(xué)生之間的距離[8]。曾幾何時(shí)，手機(jī)變成學(xué)生片刻不離的存在，筆者曾一度對學(xué)生在課堂上使用手機(jī)而深惡痛絕，但屢禁不止。雨課堂的出現(xiàn)，成功地讓手機(jī)從“低頭的工具”變成了“抬頭的利器”。既然無法在課堂上杜絕，不如利用它。

5.3 關(guān)于課程教學(xué)改革

基于雨課堂的教學(xué)改革是個(gè)系統(tǒng)工程，不僅要更新課件庫、制作習(xí)題庫、系統(tǒng)錄制微課，還包括教學(xué)理念的更新、課堂講授方法的更新等，它不是教師的獨(dú)舞，需要學(xué)生、學(xué)校、管理部門、社會的共同參與。