人文關(guān)懷心理干預(yù)模式對神經(jīng)外科住院患者的影響

金 焰 單丹丹

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院，河南 鄭州 450007

神經(jīng)外科患者多病情危重，且住院時(shí)間長，費(fèi)用較高，患者家屬多憂慮其病情，又加上高昂的醫(yī)療費(fèi)用，造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，給患者的治療帶來不利因素[1-4]。除臨床治療外，神經(jīng)外科的護(hù)理任務(wù)也較繁重，除日常的患者臨床護(hù)理外，還需要對家屬進(jìn)行心理干預(yù)，以保證患者順利的治療及康復(fù)[5-7]。但受受多種社會及主觀人為因素的影響，護(hù)理會遇到各種問題，如與患者家屬溝通問題，造成各方誤解，從而影響治療及護(hù)理工作的順利進(jìn)行，甚至出現(xiàn)不良事件。

人文關(guān)懷是對人基本生存現(xiàn)狀的關(guān)心，以及對人尊嚴(yán)及符合人性的生活的肯定[8]。人文關(guān)懷可加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及其家屬的內(nèi)心溝通，減少不必要的誤解，以促進(jìn)臨床治療的順利進(jìn)行，加快患者的康復(fù)。

1 資料與方法

1．1一般資料選取鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院神經(jīng)外科住院患者126例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各63例，2組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

1．2護(hù)理

1．2．1 對照組：入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，量血壓，測心率，監(jiān)測生命體征，引導(dǎo)家屬辦理各種手續(xù)，協(xié)助各項(xiàng)檢查，出現(xiàn)不良癥狀及時(shí)匯報(bào)主管醫(yī)生處理。及時(shí)報(bào)送每日費(fèi)用清單，解釋各種患者及家屬的疑問，及時(shí)更換床單。

1．2．2 干預(yù)組：干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。

1．2．2．1 人文關(guān)懷理念：人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)尊重、關(guān)心、理解和信任，充分激發(fā)人在工作中的積極性和自覺性，使個(gè)人訴求得到關(guān)注和呵護(hù)。臨床護(hù)理工作中，患者及其家屬的不滿意往往不是因?yàn)榕R床治療中的藥物或技術(shù)，而是對工作人員的工作態(tài)度滿意[9-13]。人為關(guān)懷可增進(jìn)護(hù)理人員和患者之間的情感交流，增加護(hù)患之間的親近感，使患者及其家屬切實(shí)感受到護(hù)理人員的真誠服務(wù)，降低了不同立場人員的對立感，同時(shí)提高了患者及其家屬對護(hù)理人員的認(rèn)同度，提升了護(hù)理滿意度，減少不良事件的發(fā)生[14-20]。

1．2．2．2 基礎(chǔ)護(hù)理中的人文關(guān)懷：護(hù)理人員首先以自己家人的態(tài)度面對患者及其家屬，用淺顯易懂的語言做好各項(xiàng)解釋工作，指導(dǎo)及帶領(lǐng)患者做各項(xiàng)檢查，告知需要注意的事項(xiàng)，讓其明白治療檢查的目的、方法、必要性，消除其緊張、不安的心理，患者心情輕松后，也更易溝通，解除后顧之憂，更安心接受地接受治療[21-28]。

1．2．2．3 檢查或手術(shù)后的人文關(guān)懷：患者各項(xiàng)檢查或手術(shù)結(jié)束后回到病房，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間到患者床邊，詢問檢查結(jié)果，并給予心理安慰，邀主管大夫解釋檢查結(jié)果。做好各項(xiàng)必需床邊監(jiān)測工作，妥善安置各種引流管[29-35]。認(rèn)真交代術(shù)后注意事項(xiàng)，態(tài)度誠懇，語言溫和，讓病人及家屬真切感受自己的熱情，讓其感受到自己是種依靠，緩解病人及家屬的焦慮情緒。同時(shí)更應(yīng)做好對患者的健康教育，尊重患者的知情權(quán)，向其介紹疾病相關(guān)知識，相關(guān)檢查、治療、用藥知識，指導(dǎo)患者合理飲食及功能鍛煉，同時(shí)用激勵(lì)的語言鼓勵(lì)患者克服疼痛堅(jiān)持功能鍛煉，循序漸進(jìn)，不可操之過急，鼓勵(lì)患者用自己的努力爭取早日康復(fù)[36-40]。

1．4出院時(shí)的人文關(guān)懷患者康復(fù)出院時(shí)應(yīng)預(yù)先通知患者及家屬，根據(jù)不同疾病和康復(fù)程度做出相應(yīng)的出院指導(dǎo)，囑其按時(shí)復(fù)查，并告知提前預(yù)約，以方便復(fù)診。向家屬說明日常的飲食及康復(fù)注意事項(xiàng)，要求家屬多鼓勵(lì)患者，以促進(jìn)患者日后的康復(fù)進(jìn)程[41-46]。敦促患者遵醫(yī)囑服藥，并交用法與用量寫在藥品外包裝盒醒目的地方?？闪粝伦约褐鞴艽蠓虻穆?lián)系方式，以方便患者咨詢。

2 結(jié)果

通過臨床、護(hù)理工作人員的共同努力，取得較滿意的臨床效果。干預(yù)組血壓、心率均優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度也高于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

神經(jīng)外科患者病情嚴(yán)重且變化突然，護(hù)理中存在許多未知性和復(fù)雜性[47-50]。這就需要護(hù)理人員在工作中有足夠的應(yīng)變能力，扎實(shí)的基本功，及時(shí)識別患者的病情變化，積極采取有針對性的應(yīng)對措施，遇到突發(fā)事件不急不躁，沉著冷靜處理，否則就易影響患者及其家屬的情緒，導(dǎo)致其不信任感，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致不良護(hù)理事件發(fā)生的可能性。

人文關(guān)懷護(hù)理是以患者為中心，急患者所急，想患者所想，所有工作圍繞患者所需，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理人員的危險(xiǎn)意識，提升個(gè)人基本技能，落實(shí)護(hù)理責(zé)任，促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[51-52]。

護(hù)理人員在工作中為達(dá)到患者滿意，需要不斷提高護(hù)理操作水平，增強(qiáng)責(zé)任感，掌握心理學(xué)等多學(xué)科知識，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識和法律意識以保護(hù)好自己，減少護(hù)理不良事件，樹立全新的護(hù)理服務(wù)理念，結(jié)合神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理工作，更需要真正將人文關(guān)懷落實(shí)到具體的護(hù)理工作當(dāng)中，以滿足患者的護(hù)理需求。

表1 2組臨床資料比較

表2 2組護(hù)理效果比較

人文關(guān)懷不只是理論，更是衡量護(hù)理人員工作態(tài)度的標(biāo)尺，需要認(rèn)真執(zhí)行，一心為病人服務(wù)，有一種白天衣天使的責(zé)任感和使命感[37，53-57]，以患者及家屬的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮護(hù)理工作在臨床治療中的作用，提高神經(jīng)外科患者的臨床及預(yù)后，促進(jìn)神經(jīng)外科患者身心康復(fù)中的 作用。