“狗藥”治癌癥？病急亂投醫(yī)

張?zhí)锟?/p>

隨著“喬老爺”（Joe Tippens）和其他人的神奇?zhèn)髡f(shuō)傳播開(kāi)來(lái)，嘗試服用芬苯達(dá)唑抗癌的人越來(lái)越多，盡管這樣的行為缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)依據(jù)，卻也反映了一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)：很多癌癥患者等不及了。

被俗稱(chēng)為“狗藥”的芬苯達(dá)唑（fenbendazole）火了，它被一些癌癥患者視為治療癌癥的有效藥物，甚至是“神藥”，無(wú)數(shù)的癌癥患者都在傳遞這方面的消息，并交流服藥經(jīng)歷和效果。這一現(xiàn)象引起了專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的憂(yōu)慮。

芬苯達(dá)唑?yàn)榘咨蝾?lèi)白色粉末，無(wú)臭、無(wú)味，是治療動(dòng)物的多種寄生蟲(chóng)感染的有效藥物，并有極強(qiáng)的殺蟲(chóng)卵作用。對(duì)于城市人來(lái)說(shuō)，主要用于寵物狗、貓的寄生蟲(chóng)感染，能殺滅寵物體內(nèi)的鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)和絳蟲(chóng)，效果較好。

這款用于治療動(dòng)物寄生蟲(chóng)的藥物被認(rèn)為能治癌，源于一位被稱(chēng)為“喬老爺”的美國(guó)人Joe Tippens。根據(jù)他的自述，他患了小細(xì)胞肺癌，確診時(shí)已經(jīng)是晚期，并且腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)全身多處轉(zhuǎn)移，多個(gè)臟器都發(fā)現(xiàn)有腫瘤跡象。他的主治醫(yī)師告訴他預(yù)期壽命只有3個(gè)月。一個(gè)偶然機(jī)會(huì)，一名獸醫(yī)推薦他服用芬苯達(dá)唑。他吃了兩個(gè)月藥后，腫瘤就神奇般地消失了，喬老爺因此名聲大振，被奉為“狗藥抗癌”的鼻祖。

事實(shí)上，芬苯達(dá)唑有抗癌作用并非空穴來(lái)風(fēng)，較早的文獻(xiàn)記錄是2008年11月發(fā)表于《美國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)協(xié)會(huì)雜志》的一篇文章。該文稱(chēng)，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)了芬苯達(dá)唑可以阻止小鼠的人淋巴瘤異種移植模型的癌癥生長(zhǎng)。2018年8月的《自然》雜志也發(fā)表一篇文章指出，芬苯達(dá)唑可以通過(guò)多種細(xì)胞通道的調(diào)控來(lái)殺死癌細(xì)胞。

還有其他一些研究也有類(lèi)似的結(jié)果。綜合這些方面的研究，芬苯達(dá)唑可能有一定的抑癌抗癌作用，其機(jī)理表現(xiàn)為促進(jìn)和穩(wěn)定p53蛋白，以抗御癌癥。p53蛋白是p53基因編碼的蛋白，具有抑制腫瘤生長(zhǎng)和細(xì)胞癌變的作用，原因是p53蛋白具有促進(jìn)細(xì)胞周期停滯和細(xì)胞凋亡等一系列功能。

此外，芬苯達(dá)唑還可能抑制腫瘤血管生成，具有類(lèi)似作用的藥物還有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑。芬苯達(dá)唑也有阻止癌細(xì)胞攝取葡萄糖的作用（與二甲雙胍類(lèi)似），能干擾癌細(xì)胞的微管，以阻止癌細(xì)胞有絲分裂，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡，與有些化療藥物的效果相似。

所有這些，都表明芬苯達(dá)唑抑癌抗癌作用具有一定的科學(xué)基礎(chǔ)。但是這些研究得出的結(jié)論也具有局限性，一是只在體外細(xì)胞的試驗(yàn)中獲得，二是從動(dòng)物試驗(yàn)獲得。雖然也有人的試驗(yàn)，但大多是每個(gè)個(gè)體自身的經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷。所有這些都難以獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循證的檢驗(yàn)，即進(jìn)行隨機(jī)雙盲對(duì)照的證明，而且需要較多患者與正常人的對(duì)照數(shù)據(jù)的證明。遺憾的是，迄今并無(wú)這樣的隨機(jī)雙盲大數(shù)據(jù)對(duì)照研究結(jié)果，也因此難以證實(shí)芬苯達(dá)唑是否有抑癌抗癌效果，以及效果有多大。

不過(guò)到了后來(lái)，“狗藥”芬苯達(dá)唑抗癌又有了更多的具體做法，也就是要配以其他藥物，如姜黃素，是從姜科、天南星科中的一些植物的根莖中提取的一種化學(xué)成分，為二酮類(lèi)化合物，具有抗炎、抗氧化、清除氧自由基、抗人類(lèi)免疫缺陷病毒、保護(hù)肝臟和腎臟、抗纖維化以及防癌抗癌等作用;大麻二酚（CBD油）是一種較好的抗氧化物質(zhì);維生素E等聯(lián)合用藥。另外，還有人認(rèn)為，芬苯達(dá)唑抗癌作用還可能比較長(zhǎng)效、副作用較小，具有抗癌的廣譜性，并且費(fèi)用低。

實(shí)際情況是，芬苯達(dá)唑的抑癌抗癌作用難以確認(rèn)。其一，無(wú)論是“喬老爺”的經(jīng)歷，還是國(guó)內(nèi)其他服用了芬苯達(dá)唑感覺(jué)效果好的患者的現(xiàn)身說(shuō)法，都可能忽略了一個(gè)事實(shí)，他們?cè)诜梅冶竭_(dá)唑的同時(shí)，也服用了其他正規(guī)的臨床化療藥物，而且現(xiàn)在臨床的化療用藥都是多種藥物聯(lián)用?！皢汤蠣敗本褪窃诜梅冶竭_(dá)唑期間還加入了一個(gè)臨床藥物實(shí)驗(yàn)，而且還服用了一些增強(qiáng)體質(zhì)、抗炎的藥物。

其二，在服用芬苯達(dá)唑的同時(shí)，很多人都同時(shí)服了姜黃素、CBD油等，因此不能單獨(dú)確認(rèn)患者的療效，無(wú)論是緩解，還是阻止了腫瘤的生長(zhǎng)，或者完全讓腫瘤消失是否為芬苯達(dá)唑的效果。由于沒(méi)有正規(guī)的臨床試驗(yàn)，僅憑患者自己的經(jīng)歷，即便認(rèn)為有效，也難以說(shuō)明有效率是多少。即便有效，也可能只適用部分或少部分患者，以及只適用一些癌癥，因此適用人群和哪些癌癥現(xiàn)在并不清楚。

然而，隨著“喬老爺”和其他服用者的神奇?zhèn)髡f(shuō)，試用和服用芬苯達(dá)唑的人越來(lái)越多，使得進(jìn)口的芬苯達(dá)唑價(jià)格一路上漲，無(wú)奈之下，有的患者讓人代購(gòu)國(guó)外的芬苯達(dá)唑，有的改用國(guó)產(chǎn)的芬苯達(dá)唑，有的電商還專(zhuān)門(mén)推出了與芬苯達(dá)唑聯(lián)用的“抗癌套餐”。

這些行為其實(shí)都缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究基礎(chǔ)，但也反映了一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，很多癌癥患者等不及了?？茖W(xué)講究的是嚴(yán)謹(jǐn)和證據(jù)，需要慢工出細(xì)活，但是在來(lái)勢(shì)洶洶的重大疾病面前，病人往往是病急亂投醫(yī)，“死馬當(dāng)作活馬醫(yī)”的思維會(huì)占據(jù)上風(fēng)。

許多人瞞著醫(yī)生自己服用芬苯達(dá)唑，倒是為研究人員和藥企提供了一個(gè)線索，是否可以投入資金和人力，對(duì)該藥進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究，以確認(rèn)該藥是否具有抗癌作用和效果，以及對(duì)哪些癌癥有效，并且需要在什么條件下使用等。

如果能確認(rèn)效果，無(wú)疑是抗癌化學(xué)療法的一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)，為大量的癌癥患者帶來(lái)福音;如果結(jié)論是否認(rèn)的，則可以免除他們的雙重痛苦：既花費(fèi)了大量的錢(qián)財(cái)，又難以獲得治療癌癥的效果，最終落得人財(cái)兩空。