醫(yī)院藥房中藥管理現(xiàn)狀及改進方案分析

方增偉

[摘要] 目的 研究醫(yī)院藥房中藥管理現(xiàn)狀，且提出合理的改進措施。方法 該文研究以隨機法將樣本數(shù)據(jù)進行分組研究，樣本為2017年12月—2018年12月期間在該院就職的10名藥房中藥工作人員給出的200例中藥處方，將常規(guī)化醫(yī)院藥房中藥管理模式納入到參照組，將精細化醫(yī)院藥房中藥管理模式納入到實驗組，對比觀察兩組管理差異性。結(jié)果 實驗組藥物采購不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率對比參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將精細化醫(yī)院藥房中藥管理模式應(yīng)用在醫(yī)院藥房中藥管理中有助于減少事故發(fā)生率，提升藥房日常工作質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院藥房;中藥管理現(xiàn)狀;改進方案

[中圖分類號] R288 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0099-02

[Abstract] Objective To study the status quo of traditional Chinese medicine management in hospital pharmacy and to propose reasonable improvement measures. Methods By the method of random sample data grouping study， in a total of 200 cases of traditional Chinese medicine given by pharmacy staff， 10 cases between December 2017 and December 2018 in our hospital were selected. The traditional Chinese medicine pharmacy management mode was used in the control group， while the refinement of hospital pharmacy medicine management model was used in the experimental group. Management diversity of two groups was compared. Results The incidence of unreasonable drug procurement， work accident， management accident， information accident and incomplete pharmacy management system in the experimental group was compared with that in the control group. There was statistically significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion The refined hospital pharmacy Chinese medicine management mode can reduce the incidence of accidents and improve the quality of daily work.

[Key words] Hospital pharmacy; Status quo of traditional Chinese medicine management; Improvement plan

中藥具有悠久的歷史，是我國的國藥，存在較高的臨床價值?？茖W的中藥管理措施對于患者合理用藥十分重要，有助于有效控制患者病情，提升臨床用藥效果，如果不能有效管理中藥或者不合理使用中藥，可能出現(xiàn)延誤病情或者藥物中毒等現(xiàn)象[1-2]。將2017年12月—2018年12月期間在該院就職的10名藥房中藥工作人員給出的200例中藥處方當做實驗?zāi)繕?，報道常?guī)化醫(yī)院藥房中藥管理模式與精細化醫(yī)院藥房中藥管理模式的臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的樣本均來源于在該院就職的10例藥房中藥工作人員給出的200例中藥處方，分組研究依據(jù)是隨機法，參照組收入100例患者中女性50例，男性50例，年齡處于20～60歲之間，中位年齡數(shù)值（40.55±3.55）歲，工作人員中位年齡（38.98±4.15）歲;實驗組收入100例患者中女性49例，男性51例，年齡處于21～62歲之間，中位年齡數(shù)值（42.55±3.97）歲，工作人員中位年齡（38.32±3.55）歲。對比驗證實驗組和參照組涉及的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組實行常規(guī)化醫(yī)院藥房中藥管理模式，通過紙質(zhì)與計算機記錄的形式，按照治療用途區(qū)分藥品，及時更替庫存情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)放藥品前需要將保質(zhì)期等檢查工作做好。實驗組實行精細化醫(yī)院藥房中藥管理模式，入庫前依據(jù)用途的不同做好分組檢查工作，過濾假冒偽劣藥物，同時將中藥殘渣剔除掉。入庫過程中需要做好所有藥品細致登記工作，留存電子和手寫檔案，對每月中藥出入庫信息的電子存檔工作做好。同時將溫度計放置于管理室內(nèi)，維持藥品處于恒溫狀態(tài)下進行長期保存，每個月取藥分析中藥情況，采購使用較多的中藥，防止長時間閑置藥物，導(dǎo)致浪費資源。并且工作人員需要做好中藥陰陽與干濕度的調(diào)和工作，依據(jù)中藥成分的不同，予以不同放置環(huán)境。對于過期藥物不可以隨意丟棄，需要切實最好記錄以及申請工作，在回收區(qū)單獨存放藥品，等待二次銷毀或者篩選，防止混合新藥和過期藥。對于不同中藥需要做好藥品標簽，確保有序的進行中藥管理，每天完成取藥后，仔細清點現(xiàn)有中藥庫存情況，及時補充不足庫存的藥品，準備統(tǒng)一的中藥包裝袋，調(diào)配時檢測藥品設(shè)備完好情況，依據(jù)患者藥方提供的情況做好篩查中藥數(shù)量與種類的工作，避免發(fā)生缺項漏項現(xiàn)象。

對兩組均開展一月的管理，觀察藥品存放完好情況，每天明確藥品庫存數(shù)量，核對處方記錄和發(fā)放藥品記錄，處理過期藥品的及時性和方式、藥品養(yǎng)護情況、入庫的藥品中是否摻雜雜質(zhì)。

1.3? 觀察指標

觀察且統(tǒng)計實驗組和參照組不良事故發(fā)生率（藥物采購不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率）。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，參照組藥物采購不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率與實驗組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

醫(yī)院藥房采購中藥材料時可能發(fā)生采購質(zhì)量管理不完善、藥物來源不明確性等問題;同時不少醫(yī)院藥房因缺少統(tǒng)一的藥物炮制規(guī)范，缺少科學性和合理性的藥物炮制方法，不合理使用中藥，導(dǎo)致喪失藥物的藥效[3-4]。藥房在保管、存儲、養(yǎng)護中藥中不但需要避免藥物發(fā)生蟲蛀和霉變，也要避免藥物失效、變潮，進而增加了養(yǎng)護難度[5]?，F(xiàn)今在保存和管理藥物過程中經(jīng)常忽視以上問題，進而導(dǎo)致不能保證醫(yī)院藥房中中藥的使用質(zhì)量。

該次數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組藥物采購不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率和參照組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)藥屬于疾病防治的有效措施，新醫(yī)改中扶持中醫(yī)藥的發(fā)展成為重點內(nèi)容。建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院中中藥管理屬于重要內(nèi)容，需要從綜合管理、采購、存儲、炮制等多方面予以管理，同時和實際情況結(jié)合給出科學的管理措施。

[參考文獻]

[1]? 孫震，封玉艷.中藥管理于醫(yī)院藥房之中存在的相應(yīng)問題及解決措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（67）：13242-13243.

[2]? 田潔.醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題及措施分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016（17）：131.

[3]? 王海萍，萬曉青.基層醫(yī)院中藥房的管理現(xiàn)狀分析與改進措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（16）：80-81.

[4]? 楊勇.醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題及措施分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（8）：334-335.

[5]? 馬麗娜.醫(yī)院藥房中成藥不合理處方分析及改進藥房管理的效果分析[J].光明中醫(yī)，2018，299（10）：141-143.

（收稿日期：2019-03-31）