• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自體濃縮生長因子膜用于口腔黏膜組織缺損對疼痛度及瘢痕的影響

    2019-09-20 03:07:20歐琳琳周迎端蔣明芝
    中國美容醫(yī)學(xué) 2019年9期
    關(guān)鍵詞:愈合瘢痕創(chuàng)面

    歐琳琳 周迎端 蔣明芝

    [摘要]目的:觀察自體濃縮生長因子膜用于口腔黏膜組織缺損對疼痛度及瘢痕的影響。方法:選取筆者醫(yī)院口腔科2016年1月-2018年12月收治的264例口腔黏膜組織缺損患者,按隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組,每組132例。對照組:切除病變后創(chuàng)面不貼敷任何物質(zhì),黏膜邊緣直接縫線不剪斷,用碘仿紗條反包扎固定牢固;觀察組:切除病變后將CGF膜貼敷于創(chuàng)面上,將CGF膜邊緣與創(chuàng)緣無張力間斷對角縫合,縫線保留不剪斷,創(chuàng)面用碘仿紗條反包扎敷料固定牢固。比較兩組術(shù)后拆除碘仿紗條時間、創(chuàng)面愈合時間、術(shù)后2周、術(shù)后3周及術(shù)后4周的缺損面積愈合率及疼痛程度、術(shù)后3個月的術(shù)區(qū)瘢痕。 結(jié)果:觀察組拆除碘仿紗條時間與創(chuàng)面愈合時間分別為(7.25±1.65)d、(1.10±0.32)個月,顯著短于對照組(12.16±2.01)d、(1.79±0.45)個月(P<0.05);觀察組術(shù)后2周、3周、4周的缺損面積愈合率均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)后2周、3周、4周的VAS評分顯著低于對照組(P<0.05);觀察組術(shù)后3個月的VSS評分顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:CGF膜用于口腔黏膜組織缺損修復(fù)可加速創(chuàng)面愈合進展、減輕術(shù)后疼痛并抑制瘢痕形成,可盡快恢復(fù)患者口腔正常功能,適合推廣。

    [關(guān)鍵詞]自體濃縮生長因子膜;口腔黏膜組織缺損;創(chuàng)面;愈合;瘢痕

    [中圖分類號]R781.5? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455(2019)09-0107-03

    口腔黏膜由被覆、咀嚼及特殊黏膜組成,臨床上部分患者因口腔黏膜病或腫瘤性疾病采取手術(shù)治療或義齒修復(fù)后出現(xiàn)口腔內(nèi)黏膜組織缺失,影響患者口腔基本功能與面部容貌。目前,口腔黏膜組織缺損的修復(fù)方法包括直接牽拉縫合、黏膜轉(zhuǎn)移覆蓋、血管吻合游離皮瓣移植等,但均存在其不足之處[1]。其中,直接拉攏縫合不適用于缺損面積較大的組織缺損;黏膜轉(zhuǎn)移覆蓋缺少血液供應(yīng),易引起炎癥反應(yīng);血管吻合游離皮瓣移植會增加手術(shù)區(qū)域、造成受區(qū)或供區(qū)瘢痕收縮。自體濃縮生長因子(Concentrated Growth Factors,CGF)是富含多種生長因子和纖維蛋白的新鮮靜脈血液提取物,由人體靜脈血液變速離心分離獲得,目前已在骨骼組織修復(fù)中獲得應(yīng)用[2]。丁江峰[3]的研究證實,CGF可作為根管內(nèi)支架介導(dǎo)再生性牙髓,臨床療效良好;李娜[4]的研究表明,CGF膜用于牙種植中引導(dǎo)骨再生取得了良好效果,修復(fù)成功率高。本研究以CGF膜修復(fù)132例口腔黏膜組織缺損患者,并與132例空白對照比較,探討CGF膜對創(chuàng)面愈合進展的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1? 資料和方法

    1.1 納入標準:①口腔黏膜缺損患者,缺損面積1~20cm2;②口腔衛(wèi)生習慣良好;③年齡18~70歲;④簽署知情同意書。

    1.2 排除標準:①嚴重肝、腎功能不全者;②伴糖尿病、血液病等可能造成組織愈合不良疾病者;③長期吸煙、飲酒者;④拒絕采血者;⑤伴精神障礙性疾病者。

    1.3 一般資料:選取筆者醫(yī)院口腔科2016年1月-2018年12月收治的264例口腔黏膜組織缺損患者進行前瞻性研究,研究獲醫(yī)院倫理委員會批準。按隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組,每組132例。觀察組:男69例,女63例,年齡23~68歲,平均(52.10±8.68)歲。創(chuàng)面面積6~12cm2,平均(8.61±1.11)cm2,原發(fā)?。憾嘈涡韵倭?2例、牙齦瘤33例、鱗狀上皮乳頭狀瘤30例、鱗癌27例;缺損部位:上顎57例、牙齦33例、頰部24例、舌體15例、口底3例;對照組:男60例,女72例,年齡25~70歲,平均(53.22±7.97)歲。創(chuàng)面面積6~11cm2,平均(8.44±1.09)cm2,原發(fā)?。憾嘈涡韵倭?8例、牙齦瘤36例、鱗狀上皮乳頭狀瘤27例、鱗癌21例;缺損部位:上顎51例、牙齦36例、頰部 27例、舌體12例、口底6例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.4 方法

    1.4.1 對照組:病變切除后,通過電凝、結(jié)扎等方法進行創(chuàng)面止血,后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面3次以上,確保創(chuàng)面清潔、平整。創(chuàng)面不貼敷任何物質(zhì),黏膜邊緣直接縫線不剪斷,用碘仿紗條反包扎固定牢固。

    1.4.2 觀察組:采血處皮膚用碘伏棉簽局部消毒,根據(jù)患者口腔黏膜缺損面積采取相應(yīng)劑量靜脈血,置于真空負壓離心試管。將試管輕輕放入離心加速機中,離心13min制備出CGF凝膠。試管中血樣分三層,上層為貧血小板血漿層(Platelet-Poor Plasma,PPP),中層為CGF纖維蛋白凝膠層,底層為紅細胞及血小板。無菌條件下去掉上層與底層,保留交界處部分白細胞、紅細胞、血小板層及中層CGF凝膠。將CGF凝膠放入壓膜器中壓制,擠出液體部分,獲得CGF膜。于病變切除、止血、沖洗后將CGF膜貼敷于創(chuàng)面上(見圖1),根據(jù)創(chuàng)面形狀適當修剪或拼接,使CGF膜面積比創(chuàng)面略大,并確保CGF膜與創(chuàng)面間無氣泡、滲血及重疊。后將CGF膜邊緣與創(chuàng)緣無張力間斷對角縫合,縫線保留不剪斷。創(chuàng)面用碘仿紗條反包扎敷料固定牢固。

    1.4.3 術(shù)后護理:術(shù)后流食、半流食或鼻飼飲食,囑患者減少唇、頰、舌等的活動,每天用含洗必泰的漱口液漱口3~5次,適當應(yīng)用抗生素防止感染,4周后恢復(fù)正常飲食。

    1.5 觀察指標

    1.5.1 創(chuàng)面愈合情況:記錄兩組術(shù)后拆除碘仿紗條時間及創(chuàng)面愈合時間。創(chuàng)面愈合:自手術(shù)當日起至黏膜缺損區(qū)被新生黏膜完全覆蓋的時間。

    1.5.2 缺損面積愈合率:計算兩組術(shù)后2周、術(shù)后3周、術(shù)后4周的缺損面積愈合率,愈合率=新生黏膜面積/原缺損面積×100%。缺損面積通過拍攝照片并利用 Image-Pro Plus軟件進行測量。

    1.5.3 術(shù)后疼痛與瘢痕:采用視覺模擬評分表(VAS)評估患者術(shù)后2周、3周、4周的疼痛程度。采用溫哥華瘢痕量表(VSS)評估患者術(shù)后3個月的術(shù)區(qū)瘢痕。VAS評分:總分0~10分。VAS評分≤3分為輕度疼痛,可忍受;VAS評分4~6分為中度疼痛,影響睡眠;VAS評分≥7分為強烈疼痛,需采取藥物干預(yù)。VSS評分:包括色澤、血管分布、厚度、柔軟度4個維度,總分0~15分,評分越高瘢痕越重,反之越輕。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù),計量資料采用(x?±s)表示,比較采取t檢驗,不同時點采取重復(fù)測量的方差分析;計數(shù)資料用n(%)表示,比較采取χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 創(chuàng)面愈合情況:觀察組患者術(shù)后6~9d即具備拆除碘仿紗條的條件,創(chuàng)面愈合良好,CGF膜與缺損區(qū)緊密貼合,無脫落、紅腫、膿性分泌物,黏膜缺損邊緣可見少量新生黏膜長入,無明顯疼痛不適。對照組術(shù)后11~14d拆除碘仿紗條,缺損區(qū)愈合一般,創(chuàng)面邊界可見少量新生黏膜長入,周圍黏膜稍紅腫。觀察組拆除碘仿紗條時間與創(chuàng)面愈合時間均顯著短于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 缺損面積愈合率:觀察組術(shù)后2周、3周、4周的缺損面積愈合率均顯著高于對照組(見圖2~3),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 術(shù)后疼痛與瘢痕:觀察組術(shù)后2周、3周、4周的VAS評分顯著低于對照組(P<0.05),觀察組術(shù)后3個月的VSS評分為(2.75±0.67)分,顯著低于對照組(4.21±1.01)分,(t=7.990,P=0.000),見表3。

    3? 討論

    口腔黏膜缺損影響進食、語言等多種功能,如何有效修復(fù)口腔黏膜缺損并盡快恢復(fù)患者口腔正常功能為口腔頜面外科醫(yī)療工作者的責任。在現(xiàn)今口腔黏膜缺損修復(fù)不足的現(xiàn)狀下,CGF應(yīng)運而生。

    本研究觀察組于口腔黏膜組織缺損患者切除病變后將CGF膜貼敷于創(chuàng)面上,發(fā)現(xiàn)患者創(chuàng)面進展因此加快,表現(xiàn)為拆除碘仿紗條時間與創(chuàng)面愈合時間相對縮短,提示CGF膜可在一定程度上促進創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面修復(fù)包括炎癥反應(yīng)期、肉芽形成期、組織吸收修復(fù)重建期三個階段,該過程復(fù)雜而精細,需多種細胞、分子的參與,其中生長因子發(fā)揮重要作用,如促使角質(zhì)細胞增值分化從而實現(xiàn)創(chuàng)面再上皮化,改變細胞外基質(zhì)并促使糖酵解及蛋白質(zhì)和DNA合成,促進新生肉芽組織形成[5-7]。CGF屬于新型生物材料,可起到支架作用,其取自于自身血液,富含大量纖維蛋白和各種血小板、白細胞、細胞因子、生長因子,如表皮生長因子、血管內(nèi)皮生長因子、成纖維細胞生長因子等濃縮生長因子[8-9]。研究指出[10-11],CGF通過差速不間斷離心獲得,所含纖維蛋白相對更大、更稠密、含量更多,生長因子種類與數(shù)量相對更多,故可為創(chuàng)面愈合提供更多、更全的生長因子,為創(chuàng)面加速愈合創(chuàng)造了有利條件。CGF膜貼敷于創(chuàng)面后可改善和促進創(chuàng)面組織細胞的再生和分化,促進創(chuàng)區(qū)細胞因子受體活化,誘導(dǎo)血管生成,使成纖維細胞增殖分化并聚集于創(chuàng)面[12]。體外實驗證實[13],CGF可誘導(dǎo)組織微血管形成,促進組織細胞分裂增殖和膠原合成,修復(fù)組織缺損,從而縮短了創(chuàng)面愈合時間,術(shù)后不同時刻的缺損面積愈合率相對更高。

    證據(jù)表明[14],CGF膜還具有一定的抗炎與調(diào)節(jié)炎癥能力,可減輕術(shù)后炎癥疼痛。本研究中,CGF經(jīng)變速離心后所獲得的CGF層的下部纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)中存在散在白細胞,在提取中層CGF凝膠時保留了交界處的部分紅細胞、白細胞,是其調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)并具有抗感染的主要原因,故觀察組術(shù)后不同時刻的VAS評分相對更低。動物實驗發(fā)現(xiàn)[15],CGF膜中還含有轉(zhuǎn)化生長因子-β1,可促進創(chuàng)面修復(fù)的上皮細胞分裂增殖,在不影響愈合速度的前提下下調(diào)Ⅰ/Ⅱ膠原比例,從而抑制后期瘢痕形成。表皮生長因子也可調(diào)控上皮的增殖分化,刺激成纖維細胞,減少創(chuàng)面修復(fù)后的瘢痕形成。

    綜上所述,CGF膜用于口腔黏膜組織缺損修復(fù)可縮短創(chuàng)面愈合時間、減輕術(shù)后疼痛、抑制瘢痕形成,有利于盡快恢復(fù)患者口腔正常功能,且取自自體靜脈血,獲取方便,適合推廣。

    [參考文獻]

    [1]葛宇飛,喬光偉,葛長藝,等.自體濃縮生長因子膜在口腔黏膜組織缺損中的應(yīng)用[J].中華整形外科雜志,2018,34(9):724-728.

    [2]王君玲,邵苗苗,何建亞,等.血小板中生長因子在口腔種植中促進軟組織與硬組織愈合的效應(yīng)[J].中國組織工程研究,2018,22(20):3250-3255.

    [3]丁江峰,張鋒,徐冬雪,等.CGF介導(dǎo)再生性牙髓治療的臨床療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2017,33(8):474-475.

    [4]李娜,劉敏.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(21):15-17.

    [5]楊立明,陳淑萍,李恩洪,等.濃縮生長因子(CGF)在即刻種植修復(fù)應(yīng)用中的牙齦美學(xué)研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,24(1):63-65.

    [6]盧俊,孫長安.濃縮生長因子在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果評價[J].上??谇会t(yī)學(xué),2018,27(1):93-95.

    [7]謝永林,陳一,蕭雅一,等.CGF對種植修復(fù)中骨組織再生和牙齦修復(fù)的臨床研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,34(10):608-612.

    [8]閆廣智,陶然,謝立云,等.自體濃縮生長因子在創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用前景[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2016,11(4):301-304.

    [9]嚴崎方,竇磊,宦俊,等.血小板濃縮生長因子對人牙髓細胞存活及其增殖分化的影響[J].四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2018,49(5):716-719.

    [10]趙靜,李新月.富血小板纖維蛋白和濃縮生長因子析出液中相關(guān)成骨生長因子含量的比較研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2018,28(11):629-633,649.

    [11]宦俊,竇磊,嚴崎方,等.濃縮生長因子促人臍靜脈血管內(nèi)皮細胞成血管化作用研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,36(3):247-251.

    [12]陳飛,潘韶霞,馮海蘭,等.轉(zhuǎn)化生長因子-β1和血管內(nèi)皮生長因子在濃縮生長因子各層中的分布及含量特點[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016,48(5):860-865.

    [13]鄒新明,黃娜,王遠勤,等.濃縮生長因子在體外模擬體液及模擬唾液中的降解速率[J].中國組織工程研究,2018,22(10):1559-1564.

    [14]周會,呂林虎,劉敏,等.濃縮生長因子對炎癥期即刻種植臨床效果影響的研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,52(8):1255-1257,1260.

    [15]葛林虎,方穎,查駿,等.濃縮生長因子促進大鼠種植體骨結(jié)合的實驗研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2018,34(7):721-725.

    [收稿日期]2019-03-26

    本文引用格式:歐琳琳,周迎端,蔣明芝.自體濃縮生長因子膜用于口腔黏膜組織缺損對疼痛度及瘢痕的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2019,28(9):107-110.

    猜你喜歡
    愈合瘢痕創(chuàng)面
    手指瘢痕攣縮治療的再認識
    手術(shù)聯(lián)合CO2點陣激光、硅膠瘢痕貼治療增生性瘢痕的療效觀察
    當子宮瘢痕遇上妊娠
    rn-bFGH(蓋扶)對創(chuàng)面修復(fù)的影響
    創(chuàng)面治療新技術(shù)的研發(fā)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用系列叢書
    當子宮瘢痕遇上妊娠
    感染傷口護理中敷料護理的作用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:39:16
    瀝青混凝土路面疲勞破壞與愈合的探討
    科技資訊(2015年21期)2015-11-14 19:31:20
    誨人有道掃地僧
    牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液促進創(chuàng)傷性骨折愈合及止痛的臨床觀察
    99国产综合亚洲精品| 99热这里只有精品一区 | 天堂网av新在线| 好男人电影高清在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美色视频一区免费| 免费在线观看成人毛片| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲五月婷婷丁香| 两个人看的免费小视频| 亚洲精品在线美女| 亚洲激情在线av| 性色av乱码一区二区三区2| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 伦理电影免费视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 日本五十路高清| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品久久久久久久末码| av黄色大香蕉| 小说图片视频综合网站| 亚洲激情在线av| 久久亚洲真实| 国产精品 欧美亚洲| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产野战对白在线观看| 日韩欧美免费精品| 老司机午夜福利在线观看视频| 少妇的逼水好多| 亚洲成人久久性| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产麻豆成人av免费视频| 国产高清videossex| 天天一区二区日本电影三级| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲五月婷婷丁香| 看免费av毛片| 国产高清视频在线播放一区| 变态另类丝袜制服| 无人区码免费观看不卡| 亚洲国产欧美网| 成人av一区二区三区在线看| 国产黄a三级三级三级人| 黄片大片在线免费观看| 制服人妻中文乱码| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲精华国产精华精| 国产高清激情床上av| 18禁观看日本| av在线蜜桃| 婷婷精品国产亚洲av| 99视频精品全部免费 在线 | 好男人在线观看高清免费视频| 九色成人免费人妻av| 国产高清视频在线观看网站| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲成人久久性| 小说图片视频综合网站| 91九色精品人成在线观看| 亚洲无线观看免费| 久久人妻av系列| 网址你懂的国产日韩在线| 99re在线观看精品视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久香蕉精品热| 午夜视频精品福利| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品乱码一区二三区的特点| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品av久久久久免费| 久久天堂一区二区三区四区| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久99热这里只有精品18| 老汉色av国产亚洲站长工具| 一个人免费在线观看电影 | www.精华液| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 老汉色∧v一级毛片| 精品人妻1区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 美女大奶头视频| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲精华国产精华精| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 九九在线视频观看精品| 国语自产精品视频在线第100页| 日韩免费av在线播放| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久久亚洲精品不卡| 免费av毛片视频| 岛国视频午夜一区免费看| 国产精品精品国产色婷婷| 中国美女看黄片| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲精品456在线播放app | 国产伦人伦偷精品视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 757午夜福利合集在线观看| 久久国产精品影院| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲美女视频黄频| 亚洲性夜色夜夜综合| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产三级中文精品| 麻豆成人av在线观看| 制服人妻中文乱码| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 小说图片视频综合网站| 久久国产乱子伦精品免费另类| 天堂动漫精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 色播亚洲综合网| 久久午夜综合久久蜜桃| av在线蜜桃| 午夜福利免费观看在线| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 免费av毛片视频| 最近在线观看免费完整版| 人人妻人人看人人澡| 国产成人系列免费观看| 欧美色视频一区免费| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲成人中文字幕在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| 韩国av一区二区三区四区| 色噜噜av男人的天堂激情| 一本久久中文字幕| 中文字幕高清在线视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产亚洲精品久久久com| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| a级毛片在线看网站| 两个人看的免费小视频| 国产av在哪里看| 国产高清有码在线观看视频| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 看免费av毛片| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一本久久中文字幕| 国产亚洲精品一区二区www| 99re在线观看精品视频| 国产成人aa在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲激情在线av| 可以在线观看的亚洲视频| 特级一级黄色大片| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产成人欧美在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99久久综合精品五月天人人| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 12—13女人毛片做爰片一| 免费大片18禁| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 黄片小视频在线播放| 欧美色视频一区免费| 黄色丝袜av网址大全| 黄色丝袜av网址大全| 黄片小视频在线播放| 变态另类丝袜制服| 久久精品综合一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频| 在线观看免费午夜福利视频| 性欧美人与动物交配| 欧美成人免费av一区二区三区| www.精华液| 韩国av一区二区三区四区| 国产高清视频在线播放一区| 午夜福利在线在线| 天堂动漫精品| 国产成人精品无人区| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成人精品一区二区免费| 黄色日韩在线| 色噜噜av男人的天堂激情| 91在线精品国自产拍蜜月 | 久久久国产成人精品二区| 国产黄片美女视频| 亚洲性夜色夜夜综合| www.熟女人妻精品国产| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲成av人片免费观看| 国产毛片a区久久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 性欧美人与动物交配| 精品国产亚洲在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜a级毛片| 久久久国产成人免费| 国产免费男女视频| 岛国视频午夜一区免费看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲成人免费电影在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 国产成人av激情在线播放| 最好的美女福利视频网| 俺也久久电影网| 亚洲无线观看免费| 亚洲av美国av| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日韩有码中文字幕| 亚洲精品在线美女| 精品久久久久久久末码| 91在线观看av| АⅤ资源中文在线天堂| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲乱码一区二区免费版| 青草久久国产| 国产黄片美女视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 99热精品在线国产| 97超视频在线观看视频| 色尼玛亚洲综合影院| 人人妻,人人澡人人爽秒播| a在线观看视频网站| 国产亚洲精品一区二区www| 五月玫瑰六月丁香| www.熟女人妻精品国产| 少妇丰满av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 日本成人三级电影网站| 免费搜索国产男女视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产成年人精品一区二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美黑人巨大hd| 在线观看舔阴道视频| 久久久久久久久久黄片| 级片在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 中文亚洲av片在线观看爽| 91av网站免费观看| 成人欧美大片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 两性夫妻黄色片| 日本熟妇午夜| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美一级a爱片免费观看看| av国产免费在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲无线在线观看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 特大巨黑吊av在线直播| 2021天堂中文幕一二区在线观| 两性夫妻黄色片| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 成人精品一区二区免费| 久久香蕉国产精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本 av在线| 国产日本99.免费观看| 不卡一级毛片| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日韩欧美免费精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 视频区欧美日本亚洲| 最新美女视频免费是黄的| 色噜噜av男人的天堂激情| xxxwww97欧美| 97碰自拍视频| 最近在线观看免费完整版| 在线a可以看的网站| 香蕉丝袜av| 一区二区三区国产精品乱码| 88av欧美| 九色国产91popny在线| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品久久电影中文字幕| 一区福利在线观看| 婷婷丁香在线五月| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久草成人影院| 嫩草影视91久久| 免费观看的影片在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 91av网站免费观看| 国产免费男女视频| 成在线人永久免费视频| 亚洲av成人一区二区三| 九九热线精品视视频播放| 免费观看精品视频网站| 亚洲精品色激情综合| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产亚洲欧美98| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 中文字幕人成人乱码亚洲影| 99久久综合精品五月天人人| 美女午夜性视频免费| 国产成人av教育| 麻豆久久精品国产亚洲av| 成人无遮挡网站| 欧美激情久久久久久爽电影| cao死你这个sao货| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 婷婷亚洲欧美| 日韩av在线大香蕉| 又黄又爽又免费观看的视频| 丁香欧美五月| 美女高潮的动态| 亚洲 国产 在线| 最近在线观看免费完整版| 久久精品91蜜桃| 中国美女看黄片| 黄色日韩在线| 丝袜人妻中文字幕| 九九在线视频观看精品| 午夜福利视频1000在线观看| 日本黄大片高清| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲精品久久国产高清桃花| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 9191精品国产免费久久| 欧美性猛交黑人性爽| 一级毛片高清免费大全| 九九热线精品视视频播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 嫩草影院精品99| 国产精品野战在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 一级毛片精品| 久久精品综合一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 综合色av麻豆| 一本综合久久免费| 亚洲九九香蕉| 天天一区二区日本电影三级| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| www.精华液| 亚洲精品在线美女| 日韩欧美三级三区| 欧美在线一区亚洲| svipshipincom国产片| 女同久久另类99精品国产91| 国产黄a三级三级三级人| 久久伊人香网站| 男人舔奶头视频| 中亚洲国语对白在线视频| 看片在线看免费视频| 午夜福利欧美成人| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品一区二区三区四区久久| 最新在线观看一区二区三区| 免费看光身美女| 波多野结衣高清作品| 色综合欧美亚洲国产小说| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日日干狠狠操夜夜爽| 怎么达到女性高潮| 一区福利在线观看| 99热6这里只有精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 级片在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 好男人在线观看高清免费视频| 手机成人av网站| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国内精品久久久久精免费| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久久久久午夜电影| 色综合婷婷激情| 国产精品av久久久久免费| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 1024手机看黄色片| 嫩草影视91久久| 日本黄色片子视频| 精品国产三级普通话版| xxx96com| 视频区欧美日本亚洲| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产黄色小视频在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日韩av在线大香蕉| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 一级作爱视频免费观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 女人被狂操c到高潮| 五月伊人婷婷丁香| www.熟女人妻精品国产| 亚洲精品美女久久av网站| 少妇的逼水好多| 我要搜黄色片| 在线观看66精品国产| 久久九九热精品免费| 精品电影一区二区在线| 久久久国产成人精品二区| av欧美777| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久精品影院6| 欧美高清成人免费视频www| 免费观看人在逋| 欧美日韩精品网址| 久久性视频一级片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产免费av片在线观看野外av| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩三级视频一区二区三区| 国产精品99久久久久久久久| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜精品在线福利| 免费看a级黄色片| 亚洲欧美精品综合久久99| 他把我摸到了高潮在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久久久久大精品| 亚洲欧美日韩东京热| 成人无遮挡网站| 亚洲成人久久性| 亚洲成a人片在线一区二区| 在线观看一区二区三区| 九色国产91popny在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 18美女黄网站色大片免费观看| 我的老师免费观看完整版| 欧美色欧美亚洲另类二区| 午夜福利欧美成人| 天堂网av新在线| 中文字幕熟女人妻在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美乱妇无乱码| www.自偷自拍.com| 成人三级做爰电影| 波多野结衣高清作品| 黑人操中国人逼视频| 亚洲黑人精品在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 香蕉丝袜av| cao死你这个sao货| 天堂网av新在线| 91av网一区二区| 99在线视频只有这里精品首页| 色综合婷婷激情| 丰满的人妻完整版| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日本五十路高清| 无人区码免费观看不卡| 日韩欧美 国产精品| 又大又爽又粗| 日本免费a在线| 真实男女啪啪啪动态图| 国产精品久久久久久精品电影| 国产日本99.免费观看| 午夜免费成人在线视频| 国产单亲对白刺激| 午夜福利欧美成人| 国产精品亚洲av一区麻豆| 999精品在线视频| 免费观看人在逋| 亚洲av成人精品一区久久| 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产日本99.免费观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产成人aa在线观看| 999久久久国产精品视频| 久99久视频精品免费| 久久久久久九九精品二区国产| 在线观看日韩欧美| 18禁观看日本| 久久这里只有精品19| av天堂在线播放| 夜夜夜夜夜久久久久| 精品人妻1区二区| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲美女黄片视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产成人系列免费观看| 国产视频内射| 少妇丰满av| 国产精品电影一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频| 免费在线观看影片大全网站| 少妇的丰满在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 一本综合久久免费| 亚洲成av人片免费观看| 一级a爱片免费观看的视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 性色av乱码一区二区三区2| 成年女人看的毛片在线观看| 国产单亲对白刺激| www.999成人在线观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 两性夫妻黄色片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲在线观看片| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 色哟哟哟哟哟哟| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品国产高清国产av| 欧美色视频一区免费| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产av麻豆久久久久久久| 久久亚洲真实| 日韩欧美国产一区二区入口| 级片在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 脱女人内裤的视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久香蕉精品热| 亚洲欧美日韩高清专用| 999久久久精品免费观看国产| 一本一本综合久久| 国产高潮美女av| x7x7x7水蜜桃| 国产成人系列免费观看| 99久久综合精品五月天人人| 在线观看一区二区三区| 高清在线国产一区| 亚洲av美国av| 中文字幕久久专区| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美最黄视频在线播放免费| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲av成人精品一区久久| 久久中文看片网| 日本一本二区三区精品| 国产av不卡久久| 亚洲av片天天在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲精华国产精华精| 精品国产亚洲在线| 女警被强在线播放| 国产男靠女视频免费网站| 色av中文字幕| 国产精品一及| 可以在线观看毛片的网站| av在线天堂中文字幕| 激情在线观看视频在线高清| 高清毛片免费观看视频网站| 午夜视频精品福利| 性欧美人与动物交配| 久久久成人免费电影| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲最大成人中文| 在线观看午夜福利视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 99久久精品国产亚洲精品| 少妇丰满av| 91老司机精品| 亚洲av电影在线进入| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 热99re8久久精品国产| 99热只有精品国产| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲精品色激情综合| 成年版毛片免费区| 夜夜夜夜夜久久久久| 九色成人免费人妻av| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久国产成人精品二区| 亚洲国产欧美人成| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美极品一区二区三区四区| or卡值多少钱| 欧美三级亚洲精品| 欧美中文综合在线视频| 国产精品精品国产色婷婷| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡|