冠心病患者臨床檢驗(yàn)中血清膽紅素與尿酸水平檢測(cè)的應(yīng)用

桂 巖

（遼陽市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽 111000）

冠心病為導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的心臟疾病，老年人為該疾病的高發(fā)人群，多為冠狀動(dòng)脈硬化所致[1]，其生活習(xí)慣、家族史、年齡因素及各類因素的影響均可致使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，臨床中關(guān)于冠心病患者的血清膽紅素、尿酸血平的變化情況研究較少[2]，本研究為探討 冠心病患者臨床檢驗(yàn)中血清膽紅素與尿酸水平檢測(cè)的應(yīng)用，選取本院在2016年2月至2017年1月收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，并選取同期的健康體檢者的血清膽紅素、尿酸水平進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的100例冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，將其作為A組，收治時(shí)間在2016年2月至2017年1月，依據(jù)資料分為多支病變（52例）、單支病變組（48例），并選取同期在本院接受檢測(cè)的健康體檢者作為B組（100例），具體如下：A組男性患者59例，女性患者41例；上限年齡值為70歲，下限年齡值為37歲，平均年齡值為（52.38±8.70）歲；上限病程值為9年，下限病程值為1年，平均病程值為（5.32±1.08）年。其中多支病變52例，單支病變42例。B組男性55例，女性45例；上限年齡值為71歲，下限年齡值為38歲，平均年齡值為（52.50±8.78）歲。對(duì)比2組的性別、年齡等資料除病情外的資料對(duì)比無顯著差異，（P＞0.05）。

1.2 方法。儀器準(zhǔn)備：貝克曼全自動(dòng)生化分析儀，型號(hào)為Au5800；尿酸試劑品和膽紅素試劑品均為貝克曼公司所提供，配套質(zhì)控、校準(zhǔn)品為英國郎道公司所提供。檢測(cè)方法：上述體檢者均在入院后均行冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈造影，之后予以禁食處理，12～16 h，在第二天對(duì)于體檢者的靜脈血進(jìn)行抽取，劑量為3 mL，并予以血清分離保存至-70 ℃的環(huán)境下[3]，采取比色法測(cè)定尿酸測(cè)定，采取釩酸鹽法對(duì)于膽紅素水平測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察組間的血清膽紅素、尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：組間的血清膽紅素、尿酸水平為計(jì)量數(shù)據(jù)，用（x-±s）表示，予以t值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)組間的血清膽紅素、尿酸水平具有差別時(shí)，采取P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

A組冠心病患者的總血清膽紅素濃度為（11.20±2.19）μmol/L、直接膽紅素濃度為（2.50±1.01）μmol/L、間接膽紅素濃度為（7.59±2.16）μmol/L，尿酸濃度為（370.63±80.66）μmol/L，均與健康體檢者具有顯著差異，其多支病變組冠心病者的血清膽紅素、尿酸水平亦與單支病變組具有顯著差異，P＜0.05。見表1、表2。

3 討 論

血清膽紅素為血紅蛋白分解障礙的產(chǎn)物，在臨床中多作為溶血或肝膽疾病的標(biāo)志指標(biāo)，然而血紅膽素含量過低的情況較易被人們忽略，隨著血清膽紅素抗氧化性質(zhì)的觀點(diǎn)被人提出及不斷深入[4]，使得該種觀點(diǎn)出現(xiàn)改變。有研究表明，血清總膽紅素及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度具有密切關(guān)聯(lián)，且呈負(fù)相關(guān)性，當(dāng)血清膽紅素的濃度下降至正常水平的1/2時(shí)，其冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)率便會(huì)增大2倍，亦有研究表明，低濃度的血清膽紅素水平可為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5-6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，A組冠心病患者的總血清膽紅素濃度為（11.20±2.19）μmol/L、直接膽紅素濃度為（2.50±1.01）μmol/L、間接膽紅素濃度為（7.59±2.16）μmol/L，尿酸濃度為（370.63±80.66）μmol/L，均與健康體檢者具有顯著差異，其多支病變組冠心病者的血清膽紅素、尿酸水平亦與單支病變組具有顯著差異，P＜0.05，表明血清膽紅素水平在冠心病及健康人群中具有顯著差異，且隨著病情進(jìn)展，其膽紅素水平呈現(xiàn)遞減趨勢(shì)，本文研究中，尿酸為機(jī)體嘌呤化合物分解代謝的主要產(chǎn)物，其嘌呤代謝紊亂為致使高尿酸血癥的主要因素，有研究表明，高尿酸直接損傷內(nèi)皮功能，促使血小板聚集，以此增大了血栓的風(fēng)險(xiǎn)，促使粥樣硬化斑塊形成。韋勇學(xué)者[7]亦在《血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的臨床檢驗(yàn)價(jià)值》一文中表明，血清膽紅素與冠心病呈負(fù)相關(guān)性，其冠心病程度越為嚴(yán)重，其尿酸濃度越高，與本文研究結(jié)論基本一致。

表1 冠心病者、健康體檢者間的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比（μmol/L， ）

表2 組間冠心病患者的各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（μmol/L， ）

綜上所述，對(duì)冠心病患者臨床檢驗(yàn)中血清膽紅素與尿酸水平檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值顯著，可為臨床中判定疾病程度的評(píng)估提供依據(jù)，值得在臨床中推廣實(shí)施。