持續(xù)性人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的效果分析

楊建君

[摘要] 目的 探討對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者選擇持續(xù)性人文關(guān)懷理念完成護(hù)理工作后獲得的臨床效果。方法 方便選擇該院2017年6月—2019年2月收治的107例重癥監(jiān)護(hù)病房患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組護(hù)理理念;比照組（53例）：采用傳統(tǒng)護(hù)理理念展開(kāi);實(shí)驗(yàn)組（54例）：采用傳統(tǒng)護(hù)理理念+持續(xù)性人文關(guān)懷理念展開(kāi);最終就兩組重癥監(jiān)護(hù)病房患者焦慮評(píng)分、依從評(píng)分、抑郁評(píng)分、ICU入住時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意率、護(hù)理糾紛發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組54例患者中，焦慮評(píng)分為（32.15±3.25）分;依從評(píng)分為（92.65±8.05）分;抑郁評(píng)分為（32.49±1.35）分;ICU入住時(shí)間為（7.35±1.35）d;比照組53例患者中，焦慮評(píng)分為（46.59±5.25）分;依從評(píng)分為（80.25±7.39）分;抑郁評(píng)分為（45.62±5.13）分;ICU入住時(shí)間為（10.13±2.62）d;最終發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房患者焦慮評(píng)分低于比照組明顯，依從評(píng)分高于比照組明顯，抑郁評(píng)分低于比照組明顯，ICU入住時(shí)間短于比照組明顯（t=17.141 3，8.296 1，18.179 1，6.917 8，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理滿(mǎn)意率（98.15%）高于比照組（67.92%）明顯，護(hù)理糾紛發(fā)生率（1.85%）低于比照組（22.64%）明顯（χ2=17.461 6，10.831 2，P<0.05）。 結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)病房患者于臨床接受持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理干預(yù)后，在焦慮緩解、依從提升、抑郁緩解、ICU入住時(shí)間縮短、護(hù)理滿(mǎn)意率提升以及護(hù)理糾紛發(fā)生率降低方面，均獲得確切效果，最終對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房患者康復(fù)狀態(tài)的提升，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)性人文關(guān)懷理念;重癥監(jiān)護(hù)病房;臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）06（c）-0149-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of patients with intensive care unit after choosing the concept of continuous human care to complete nursing work. Methods 107 patients in intensive care unit admitted to our hospital from June 2017 to February 2019 were convenient selected as subjects. The digital parity method was used to analyze each group's nursing concept. The comparison group （53 cases）： using traditional nursing concepts; experimental group （54 cases）： using traditional nursing concept + continuous humanistic care concept; finally comparing the anxiety score， compliance score， depression score， ICU stay time， nursing satisfaction rate and nursing dispute rate between the two groups of intensive care units. Results Among the 54 patients in the experimental group， the anxiety score was （32.15±3.25）points; the compliance score was （92.65±8.05）points; the depression score was （32.49±1.35）points; the ICU stay was （7.35±1.35）d; Among the 53 patients in the comparison group， the anxiety score was （46.59±5.25）points; the compliance score was （80.25±7.39）points; the depression score was （45.62±5.13）points; the ICU stay was （10.13±2.62）d; The anxiety score of the intensive care unit of the experimental group was lower than that of the comparison group. The compliance score was higher than that of the comparison group. The depression score was lower than that of the comparison group. The ICU stay time was shorter than that of the comparison group （t=17.141 3， 8.296 1， 18.179 1， 6.917 8，P<0.05）; the satisfaction rate of patients in the intensive care unit of the experimental group （98.15%） was higher than that in the comparison group （67.92%）， and the incidence of nursing disputes （1.85%） was significantly lower than that in the comparison group （22.64%） （χ2=17.461 6， 10.831 2，P<0.05）. Conclusion After intensive care of patients， the patients in the intensive care unit achieved accurate results in terms of anxiety relief， compliance improvement， depression relief， shortened ICU stay， improved nursing satisfaction rate， and reduced incidence of nursing disputes. Finally， lay the foundation for the improvement of the rehabilitation status of patients in intensive care unit.

[Key words] Continuous humanistic care concept; Intensive care unit; Clinical effect

ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）作為一種重要場(chǎng)所之一，呈現(xiàn)出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率高以及護(hù)理工作繁重的特點(diǎn)，從而使得醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯增加，此種情形下，對(duì)于患者生命安全以及醫(yī)院整體形象的維護(hù)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，對(duì)此于醫(yī)院ICU積極展開(kāi)護(hù)理工作意義顯著[1-2]。該次研究方便選擇該院2017年6月—2019年2月收治的107例重癥監(jiān)護(hù)病房患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者探究持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用可行性，從而對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房患者康復(fù)狀態(tài)提升以及生命安全做出保證。報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院收治的107例重癥監(jiān)護(hù)病房患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組護(hù)理理念;比照組（53例）：男23例，女30例;年齡分布范圍為25～79歲，平均年齡為（44.39±2.29）歲;其中實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療以及有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療的患者例數(shù)分別為33例以及20例;實(shí)驗(yàn)組（54例）：男25例，女29例;年齡分布范圍為27～81歲，平均年齡為（44.52±2.53）歲;其中實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療以及有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療的患者例數(shù)分別為35例以及19例;此次研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬完成知情同意書(shū)簽署;對(duì)比兩組重癥監(jiān)護(hù)病房患者的性別、年齡以及呼吸機(jī)通氣治療方式，結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

收治的重癥監(jiān)護(hù)病房患者經(jīng)過(guò)分組并準(zhǔn)備護(hù)理期間，比照組：護(hù)理人員就重癥監(jiān)護(hù)病房患者的各項(xiàng)生命體征以及對(duì)應(yīng)癥狀做好監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，確保異常狀態(tài)下可以獲得及時(shí)干預(yù);此外，對(duì)于監(jiān)護(hù)室人員等進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)于監(jiān)護(hù)室內(nèi)衛(wèi)生安全做出充分保證，以對(duì)感染的發(fā)生充分避免。此外，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房患者的健康指導(dǎo)以及用藥干預(yù)均需要認(rèn)真進(jìn)行[3-4]。實(shí)驗(yàn)組具體闡述見(jiàn)討論。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組重癥監(jiān)護(hù)病房患者的焦慮評(píng)分、依從評(píng)分、抑郁評(píng)分、ICU入住時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意率、護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.4 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組重癥監(jiān)護(hù)病房患者的焦慮評(píng)分、依從評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意率，分別采取焦慮自評(píng)量表、依從性自制調(diào)查問(wèn)卷、抑郁自評(píng)量表以及滿(mǎn)意度自制調(diào)查問(wèn)卷完成對(duì)應(yīng)評(píng)定，結(jié)果均同焦慮嚴(yán)重程度、依從性、抑郁嚴(yán)重程度以及護(hù)理滿(mǎn)意程度具有正比關(guān)系。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于兩組重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理結(jié)果，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（焦慮評(píng)分、依從評(píng)分、抑郁評(píng)分、ICU入住時(shí)間）、計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿(mǎn)意率、護(hù)理糾紛發(fā)生率）各以（x±s）、[n（%）]表示，各行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?焦慮評(píng)分、依從評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房患者焦慮評(píng)分低于比照組明顯，依從評(píng)分高于比照組明顯，抑郁評(píng)分低于比照組明顯，ICU入住時(shí)間短于比照組明顯（t=17.141 3，8.296 1， 18.179 1，6.917 8，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理滿(mǎn)意率、護(hù)理糾紛發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理滿(mǎn)意率（98.15%）高于比照組（67.92%）明顯，護(hù)理糾紛發(fā)生率（1.85%）低于比照組（22.64%）明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.461 6，10.831 2，P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

3.1 ?積極做好入院前訪(fǎng)視工作

患者于重癥監(jiān)護(hù)病房之進(jìn)入前，就患者的訪(fǎng)視工作，需要安排專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員展開(kāi)，并且就患者的病史、基本信息以及病情加以充分了解，并且對(duì)于記錄的詳細(xì)性做出保證，以對(duì)于監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作的順利開(kāi)展做出保證。此外，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房患者，護(hù)理人員在溝通以及相關(guān)說(shuō)明期間，均需要主動(dòng)進(jìn)行，對(duì)于入住監(jiān)護(hù)室的意義以及目的，確?；颊呖梢猿浞至私?，并且就家屬無(wú)法陪同原因?qū)颊哌M(jìn)行告知，以使得患者本身與家屬的理解度獲得顯著提升，使得護(hù)患糾紛獲得充分消除[5-8]。

3.2 ?對(duì)于入住環(huán)境的舒適性加以營(yíng)造

為了對(duì)患者于監(jiān)護(hù)室內(nèi)休息的充分性以及舒適性做出保證，需要合理進(jìn)行室內(nèi)燈光亮度的設(shè)置，對(duì)于燈光刺眼現(xiàn)象禁止出現(xiàn)。此外，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行對(duì)應(yīng)操作期間，對(duì)于輕拿輕放原則需要嚴(yán)格遵守，以防在噪音影響下，使得患者的個(gè)人休息受到嚴(yán)重影響。禁止患者家屬于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)呈現(xiàn)出隨意進(jìn)出的現(xiàn)象，為了將患者的陌生感以及孤獨(dú)感充分消除，需要首先將患者內(nèi)心的憂(yōu)慮與擔(dān)心充分消除，并且對(duì)于監(jiān)護(hù)室門(mén)玻璃進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以確保患者可以時(shí)刻觀察到家屬[9]。

3.3 ?對(duì)于家屬護(hù)理充分注意

護(hù)理人員在同重癥監(jiān)護(hù)病房患者進(jìn)行交流期間，均需要主動(dòng)進(jìn)行，確保對(duì)于患者包括喜好、習(xí)慣以及性格等系列信息可以全面掌握。此外，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容制定期間，需要就重癥監(jiān)護(hù)病房患者的實(shí)際狀況充分結(jié)合。除此之外，護(hù)理人員需要對(duì)患者家屬給予充分的安慰鼓勵(lì)，將其情緒進(jìn)行充分穩(wěn)定。就患者于重癥監(jiān)護(hù)病房入住重要意義對(duì)患者家屬進(jìn)行告知，并且就監(jiān)護(hù)室內(nèi)部系列主要要點(diǎn)逐條說(shuō)明，對(duì)于家屬對(duì)患者進(jìn)行探視的需求充分滿(mǎn)足，并且確保不會(huì)對(duì)患者于重癥監(jiān)護(hù)室的治療產(chǎn)生影響[10-11]。

3.4 ?合理展開(kāi)轉(zhuǎn)科交接護(hù)理工作

觀察重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情趨于平穩(wěn)并且對(duì)于重癥加護(hù)病房離開(kāi)要求均滿(mǎn)足后，則需要就當(dāng)前病情狀況對(duì)患者進(jìn)行告知以及說(shuō)明。之后于普通病房將患者轉(zhuǎn)入，期間對(duì)于系列保暖工作等均需要認(rèn)真進(jìn)行，并且對(duì)于系列管理合理處理。此外，對(duì)于病房護(hù)理人員的交接工作需要詳細(xì)認(rèn)真進(jìn)行，就系列注意事項(xiàng)對(duì)患者及其家屬予以說(shuō)明。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組54例患者中，焦慮評(píng)分為（32.15±3.25）分;依從評(píng)分為（92.65±8.05）分;抑郁評(píng)分為（32.49±1.35）分;ICU入住時(shí)間為（7.35±1.35）d;比照組53例患者中，焦慮評(píng)分為（46.59±5.25）分;依從評(píng)分為（80.25±7.39）分;抑郁評(píng)分為（45.62±5.13）分;ICU入住時(shí)間為（10.13±2.62）d;最終發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房患者焦慮評(píng)分低于比照組明顯，依從評(píng)分高于比照組明顯，抑郁評(píng)分低于比照組明顯，ICU入住時(shí)間短于比照組明顯（t=17.141 3， 8.296 1， 18.179 1， 6.917 8，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理滿(mǎn)意率（98.15%）高于比照組（67.92%）明顯，護(hù)理糾紛發(fā)生率（1.85%）低于比照組（22.64%）明顯（χ2=17.461 6，10.831 2，P<0.05）。同馬驍嘯[12]在《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房急性呼吸窘迫綜合征患者護(hù)理質(zhì)量的影響》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度95.25%高于對(duì)照組81.03%明顯，進(jìn)一步說(shuō)明人文關(guān)懷理念應(yīng)用可行性。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)病房患者于臨床接受持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理干預(yù)后，在焦慮緩解、依從提升、抑郁緩解、ICU入住時(shí)間縮短、護(hù)理滿(mǎn)意率提升以及護(hù)理糾紛發(fā)生率降低方面，均獲得確切效果，最終充分促進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房患者康復(fù)狀態(tài)的提升。

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（收稿日期：2019-03-26）