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    孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)在圍生期孕婦中的應(yīng)用效果探討

    2019-09-18 06:04:11唐勤熔
    中國實用醫(yī)藥 2019年22期
    關(guān)鍵詞:圍生期孕婦

    唐勤熔

    【摘要】 目的 觀察孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)在圍生期孕婦中的應(yīng)用效果。方法 260例孕婦, 按照圍生期是否給予營養(yǎng)保健指導(dǎo)分為對照組與實驗組, 每組130例。對照組孕婦給予孕期常規(guī)護理, 實驗組孕婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)。比較兩組孕婦初次檢查與產(chǎn)前鈣、鐵、硒、鋅等營養(yǎng)指標(biāo)變化情況及圍生期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 初次檢查時, 兩組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);產(chǎn)前, 實驗組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平分別為(65.85±12.08)mg/L、(291.38±1.26)mg/L、(120.18±6.32)μg/L、(6.32±0.68)mg/L, 均高于對照組的(61.05±11.86)mg/L、(289.05±1.28)mg/L、(104.58±5.98)μg/L、(5.97±0.72)mg/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%, 低于對照組的14.62%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 孕婦給予孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)可有效提升孕婦產(chǎn)前相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo), 降低孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】 孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo);圍生期;孕婦

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.089

    圍生期孕婦營養(yǎng)攝入對胎兒各項器官的發(fā)育以及孕婦妊娠結(jié)局均有一定的影響, 這主要是因為胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)均是通過胎盤進入胎兒體內(nèi), 孕婦日常飲食食物攝入的能量和營養(yǎng)在維持機體正常需求的同時需供給胎兒[1]。本次研究比較本院2017年10月~2018年4月130例給予孕期常規(guī)護理的圍生期孕婦及130例給予孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)的圍生期孕婦產(chǎn)前鈣、鐵、硒、鋅等營養(yǎng)指標(biāo)及圍生期并發(fā)癥發(fā)生情況, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2017年10月~2018年4月收治的260例孕婦作為研究對象, 按照圍生期是否給予營養(yǎng)保健指導(dǎo)分為對照組與實驗組, 每組130例。實驗組孕婦年齡最小為20歲, 最大35歲, 平均年齡(30.12±2.52)歲;孕周最短28周, 最長34周, 平均孕周(30.14±1.52)周。對照組孕婦年齡最小22歲, 最大36歲, 平均年齡(30.15±2.55)歲;孕周最短28周, 最長34周, 平均孕周(30.11±1.51)周。兩組孕婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),?具有可比性。

    1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會及孕婦本人同意;所有孕婦產(chǎn)前常規(guī)檢查胎兒均發(fā)育正常;孕婦均骨盆正常。排除標(biāo)準(zhǔn):排除語言溝通障礙或合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病孕婦;排除妊娠前有吸煙、酗酒或藥物濫用史孕婦;排除合并消化系統(tǒng)疾病孕婦。

    1. 3 方法

    1. 3. 1 對照組 孕婦給予孕期常規(guī)護理, 護理人員根據(jù)孕婦每次體檢情況囑孕婦圍生期補充葉酸、維生素C, 并囑孕婦日常生活中避免久坐、久站, 在家屬陪伴下慢步2~4 h/d, 白天減少睡眠時間, 夜晚10點后定時上床休息, 養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。

    1. 3. 2 實驗組 孕婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)具體如下。①對于鈣水平偏低的孕婦, 護理人員應(yīng)向孕婦介紹鈣元素對胎兒骨骼正常發(fā)育的重要性。囑孕婦每日通過喝加鈣牛奶、吃鈣片等形式補充鈣元素, 一般情況下胎兒發(fā)育所需鈣元素都是從孕婦機體存儲的鈣量中攝取而來, 產(chǎn)婦鈣元素攝入量應(yīng)維持在800~1200 mg/d。②對于鋅水平偏低孕婦, 護理人員影響孕婦介紹鋅元素對胎兒智力正常發(fā)育的影響, 囑孕婦增食貝類、芝麻、核桃等鋅元素含量豐富的飲食。③對于貧血孕婦, 護理人員應(yīng)囑孕婦日常生活中每周應(yīng)攝入適量紅肉、動物肝臟已補充機體鐵元素, 在此基礎(chǔ)上每日應(yīng)進食橙子、柚子等維生素A含量豐富的水果, 以促進機體對鐵元素的吸收。④對于硒水平偏低的孕婦, 護理人員應(yīng)向孕婦講解硒元素對提升機體免疫力的重要性, 缺硒可增加胚胎發(fā)育畸形率以及發(fā)育不良率, 降低孕婦機體抗自由基能力, 甚至促使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。對此護理人員應(yīng)囑患者日常生活中應(yīng)適量進食豬肉、花生、硒麥芽等食物。⑤嚴(yán)格控制孕婦體重, 護理人員了解孕婦妊娠前體重, 并根據(jù)孕婦妊娠前體重、身高科學(xué)計算孕婦體質(zhì)量指數(shù)(BMI), 對于孕前BMI<18.5 kg/m2的孕婦, 其孕期體重增長控制為<13 kg。對于孕前BMI18.5~25.0 kg/m2的孕婦, 其孕期體重增長控制在8~10 kg。對于孕前BMI 25.1~30.0 kg/m2的孕婦, 其孕期體重增長控制在5~7 kg。

    1. 4 觀察指標(biāo) ①比較兩組孕婦初次檢查與產(chǎn)前鈣、鐵、硒、鋅等營養(yǎng)指標(biāo)變化情況。②比較兩組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生情況, 包括妊娠期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組孕婦初次檢查與產(chǎn)前相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)變化情況比較

    初次檢查時, 兩組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);產(chǎn)前, 實驗組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%, 低于對照組的14.62%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    圍生期指妊娠28周至產(chǎn)后1周, 該時期胎兒身體發(fā)育與智力發(fā)育較快, 對各種營養(yǎng)物質(zhì)需要量大, 孕婦機體能量消耗大, 單純依靠母體自身存儲的能量難以維持孕婦日?;顒蛹疤喊l(fā)育, 圍生期營養(yǎng)攝入過多或過少均可一定程度增加妊娠期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等圍生期并發(fā)癥發(fā)生率[2]。常規(guī)圍生期護理中, 護理人員未給予孕婦針對性飲食指導(dǎo), 忽視微量元素的缺乏對胎兒及母體健康的影響[3-6]。圍生期孕婦給予飲食指導(dǎo)即要求護理人員結(jié)合孕婦入院后血液微量元素、血糖以及體重變化情況, 合理評估孕婦身體狀態(tài), 并根據(jù)孕婦各種營養(yǎng)物質(zhì)指標(biāo)檢測情況給予孕婦科學(xué)飲食指導(dǎo), 從而保證孕婦飲食中各類微量元素的攝入可滿足自身與胎兒所需, 保證分娩安全[7-10]。本次研究顯示, 產(chǎn)前, 實驗組孕婦鈣、鐵、硒、鋅水平分別為(65.85±12.08)mg/L、(291.38±1.26)mg/L、(120.18±6.32)μg/L、(6.32±0.68)mg/L, 均高于對照組的(61.05±11.86)mg/L、(289.05±1.28)mg/L、(104.58±5.98)μg/L、(5.97±0.72)mg/L, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%, 低于對照組的14.62%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 圍生期孕婦給予孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)有較高的臨床推廣價值。

    參考文獻

    [1] 顧雪萍. 分析孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)在圍生期孕婦的應(yīng)用效果. 中國保健營養(yǎng), 2017, 27(33):356.

    [2] 付菲菲, 賈琳. 孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)在圍生期孕婦的應(yīng)用效果分析. 中國保健營養(yǎng), 2017, 27(29):275-276.

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    [5] 林霞. 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期婦幼保健工作中的應(yīng)用效果評價. 臨床合理用藥雜志, 2017, 10(22):47-48.

    [6] 張立艷, 王立霞. 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期孕婦保健工作中的應(yīng)用體會. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017, 21(21):4654.

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    [10] 謝迪. 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)與母嬰健康和妊娠結(jié)局的影響. 中國醫(yī)藥指南, 2013(5):559-560.

    [收稿日期:2019-01-11]

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