探討盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在陰道前壁膨出患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值

王 敏

（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

陰道前壁膨出為女性盆底功能障礙的一種表現(xiàn)，該病屬于婦科慢性疾病，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量，為提升患者治療效果，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床康復(fù)訓(xùn)練，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病轉(zhuǎn)歸[1]。本研究主要探討為陰道前壁膨出患者運(yùn)用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將40例陰道前壁膨出患者作為對(duì)象展開研究，時(shí)間2017年6月～2018年6月，患者參與研究前均明確研究目的、內(nèi)容，且簽同意書，且倫理委員會(huì)已審核通過研究申請(qǐng)?；颊吣挲g26～39歲，平均（30.84±2.37）歲；孕次1～4次，平均（2.32±0.14）次；產(chǎn)次0～3次，平均（1.08±0.33）次。

1.2 方法

盆底康復(fù)訓(xùn)練：（1）肌肉訓(xùn)練：囑患者排空膀胱，主動(dòng)縮緊盆底肌5～10 s，后放松相同時(shí)間，反復(fù)10次為一組，每日鍛煉3～4組，鍛煉過程中，應(yīng)當(dāng)保持正常呼吸。同時(shí)，應(yīng)用盆底肌鍛煉前，應(yīng)當(dāng)調(diào)查產(chǎn)婦有無習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤前置等病史，此類產(chǎn)婦不宜應(yīng)用盆底肌肉鍛煉，鍛煉時(shí)，注意觀察有無不良反應(yīng)。（2）陰道啞鈴鍛煉：涂抹陰道啞鈴潤滑劑于表面后，大頭側(cè)插入陰道，深入度約2 cm，插入后收縮陰道肌肉，待陰道啞鈴升高后站起，每日鍛煉15～20 min。（3）縮肛鍛煉：每日縮肛鍛煉3次，每次20 min，肛部收縮5 s，放松3 s完成1次鍛煉。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)了解患者情況，依據(jù)患者病情擬定針對(duì)性鍛煉方法，并為患者分析其病情，傳授陰道前壁膨出有關(guān)健康知識(shí)，講解患者個(gè)人康復(fù)計(jì)劃，爭取患者配合。并直到患者制定相應(yīng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，規(guī)范其飲食、作息等，加強(qiáng)監(jiān)督，要求患者出院后堅(jiān)持家中康復(fù)鍛煉，每周通過微信、電話等形式隨訪1～2次，了解患者鍛煉情況的同時(shí)，掌握患者康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后患者尿失禁改善情況，尿失禁等級(jí)分別為：0級(jí)：無尿失禁；Ⅰ級(jí)：咳嗽、慢跑、大笑等行為尿失禁，尿量較少；Ⅱ級(jí)：爬行樓梯過程中溢出尿液；Ⅲ級(jí)：站立、仰臥均溢出尿液[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用表示，分別行x2、t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者接受護(hù)理后，尿失禁情況得到顯著改善，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護(hù)理前后尿失禁情況對(duì)比[n=40，n(%)]

3 討 論

陰道前壁膨出可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿失禁、排尿不盡、盆腔下墜感等癥狀，對(duì)患者的性生活造成嚴(yán)重干擾。為改善患者的病情，有必要予以科學(xué)、有效的盆底康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，通過肌肉訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、縮肛鍛煉等方法，能夠有效改善患者的盆底功能，增強(qiáng)盆底肌力，有助于鍛煉膀胱收縮，提高其儲(chǔ)備尿液的能力，改善或預(yù)防尿失禁情況[3]。且持續(xù)性的盆底肌肉鍛煉，能夠刺激患者受損神經(jīng)、肌肉，改善盆底肌群功能，進(jìn)而達(dá)到改善患者病情的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)為患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)，通過對(duì)患者個(gè)人情況的評(píng)估，為患者擬定具有針對(duì)性的康復(fù)、護(hù)理計(jì)劃，并監(jiān)督患者實(shí)施，以患者作為中心提供護(hù)理服務(wù)，能夠提升護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性，使患者堅(jiān)持健康的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、盆底鍛煉等計(jì)劃，促進(jìn)患者的康復(fù)。

本研究中，患者接受護(hù)理后，尿失禁情況得到顯著改善，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明將盆底康復(fù)訓(xùn)練與優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合運(yùn)用能夠有效改善患者尿失禁癥狀。

綜上，采用盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善陰道前壁膨出患者的臨床癥狀，值得推薦。