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    全面預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用研究

    2019-09-12 02:45:09鄭建曄
    財經(jīng)界·上旬刊 2019年9期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用對策全面預(yù)算財務(wù)管理

    鄭建曄

    關(guān)鍵詞:全面預(yù)算 ?醫(yī)院 ?財務(wù)管理 ?問題 ?應(yīng)用對策

    所謂醫(yī)院預(yù)算管理,囊括了很多方面的內(nèi)容,主要包括:醫(yī)院營業(yè)方面預(yù)算、醫(yī)院資本方面預(yù)算以及實際生產(chǎn)運營過程當(dāng)中的一些活動或者籌資預(yù)算等,就是說對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行綜合預(yù)算。通過開展預(yù)算管理,醫(yī)院能夠?qū)T工工作積極性充分地加以調(diào)動,而且還能夠促進(jìn)管理者執(zhí)行相關(guān)工作。本文所闡述的全面預(yù)算管理,主要指的就是對醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行全面地管理。本文著重探討了醫(yī)院財務(wù)管理之中如何將全面預(yù)算管理用于其中,從而有效促使醫(yī)院財務(wù)管理水平地顯著提升。

    一、現(xiàn)階段全面預(yù)算管理對醫(yī)院的重要作用分析

    全面預(yù)算管理以其具有的全面性、靈活性以及戰(zhàn)略性等方面的突出性特點,為各個單位所普遍應(yīng)用。對于處于深化改革當(dāng)中的醫(yī)院而言,也應(yīng)該積極地引用全面預(yù)算管理,并充分地發(fā)揮其應(yīng)有的作用。具體而言,主要包括如下幾個方面的作用:

    (一)可對成本加以有效管理,并將資源進(jìn)行合理配置

    全面預(yù)算管理能夠?qū)⑨t(yī)院經(jīng)營費用進(jìn)行有效地把控,使得各項成本顯著下降,是實現(xiàn)資源合理配置的一個最佳手段。通過積極開展全面預(yù)算管理,醫(yī)院在實際經(jīng)營管理之中,可以對項目可行性研究得以強(qiáng)化,從而使得醫(yī)院資產(chǎn)的使用有效性顯著提高。全面預(yù)算管理圍繞醫(yī)院發(fā)展的基本戰(zhàn)略,融合資本、薪酬以及財務(wù)預(yù)算與業(yè)務(wù)管理為一體,為全員各個部門的資源優(yōu)化合理配置提供相應(yīng)的保障。

    (二)能夠使得權(quán)責(zé)變得更為明晰

    通過積極開展全面預(yù)算管理工作,主要是將醫(yī)院整體目標(biāo)加以拆分,權(quán)責(zé)分明的落實到各個單位。根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo),將醫(yī)院下設(shè)的各個部門以及科室之間的工作,強(qiáng)化各個部門之間的密切協(xié)作,將各級目標(biāo)責(zé)任全面落實到位,從而促使醫(yī)院各項管理水平顯著提升。

    (三)促使醫(yī)院管控風(fēng)險水平顯著下降

    隨著國內(nèi)醫(yī)療改革地深入開展與全面實施,醫(yī)院之間的競爭也變得越來越激烈,財務(wù)實力逐漸發(fā)展成為影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一個十分重要的內(nèi)容。全面預(yù)算以及資金風(fēng)險預(yù)警體系等方面,均能夠?qū)︶t(yī)院資產(chǎn)規(guī)模、結(jié)構(gòu)以及盈利水平等方面進(jìn)行很好地分析。通過對資產(chǎn)負(fù)債率等方面的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深入地剖析,能夠?qū)ω攧?wù)策略及時加以改變,從而使得經(jīng)營危機(jī)發(fā)生風(fēng)險降到最低水平。

    (四)能夠激勵醫(yī)院員工與醫(yī)院共成長、共發(fā)展

    成本預(yù)算管理貫穿于醫(yī)院的實際生產(chǎn)運行過程當(dāng)中,從產(chǎn)品開發(fā)至市場銷售及售后服務(wù),每個環(huán)節(jié)都是相關(guān)聯(lián)的,對于每個部門均有責(zé)任努力將成本水平降到最低,成本水平降低已經(jīng)成為醫(yī)院文化及醫(yī)院體系的組成時,醫(yī)院的每位員工均會朝著這個目標(biāo)前進(jìn),從而使得醫(yī)院各個部門主觀創(chuàng)造性發(fā)揮最大,并努力配合醫(yī)院的成本預(yù)算管理工作,從而進(jìn)一步促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平顯著提升。此外,當(dāng)醫(yī)院薪酬制度關(guān)于這方面的設(shè)置與員工利益之間相關(guān)聯(lián)時,則能夠激勵員工工作積極性顯著提升,能夠最大程度地使得醫(yī)院人工成本以及生產(chǎn)成本水平降至最低,從而使得醫(yī)院利潤空間變大。

    (五)有效規(guī)避生產(chǎn)經(jīng)營風(fēng)險

    通過開展預(yù)算管理工作,醫(yī)院關(guān)注點會發(fā)生前移,有效預(yù)警以及控制將來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r。通過對將來市場、匯率以及稅務(wù)風(fēng)險等方面的全面評估,醫(yī)院制定合適地預(yù)算方案,此外,還可以按照市場環(huán)境的改變情況,對預(yù)測參數(shù)指標(biāo)及時加以修訂,從而編制行動預(yù)案,有效預(yù)防醫(yī)院各種風(fēng)險的發(fā)生。

    二、現(xiàn)階段醫(yī)院全面預(yù)算管理工作中存在的突出性問題剖析

    現(xiàn)階段,我國醫(yī)院深化改革背景下,全面預(yù)算管理工作中存在著很多方面的突出性問題,具體包括如下幾點問題:

    (一)對預(yù)算管理的重視水平較低

    對于大多數(shù)醫(yī)院而言,所有的預(yù)算均是以財務(wù)預(yù)支預(yù)算作為基礎(chǔ)的,這樣的預(yù)算管理,其主要管理者為財務(wù)部門,醫(yī)院管理層對預(yù)算管理方面的工作的重視度不足,并未將預(yù)算管理落實到每一個部門,那么也就使得預(yù)算管理執(zhí)行效率極低。

    (二)全面預(yù)算編制方法缺乏合理性

    當(dāng)前時期下,我國大部分醫(yī)院全面預(yù)算編制的方式是將各個部門的收支作為重要基礎(chǔ)的對應(yīng)比例遞增模式,但是在實際過程當(dāng)中,由于醫(yī)院內(nèi)部各個部門與各個科室所提供服務(wù)的類型與服務(wù)患者群體存在較大的差異性。因此,在收支成本方面也勢必會存在較大的差異性。如果醫(yī)院始終沿用傳統(tǒng)的財務(wù)預(yù)算方法,則很難滿足實際需求,且未能與預(yù)算管理執(zhí)行經(jīng)驗相結(jié)合,從而對預(yù)算編制的相關(guān)內(nèi)容加以糾正。除此以外,全面預(yù)算編制工作在實際開展過程當(dāng)中,往往會受到預(yù)算管理工作人員與醫(yī)院內(nèi)部各個科室溝通信息不對稱因素等方面的影響,對預(yù)算編制項目的完整性產(chǎn)生了極大的不利效果,且數(shù)據(jù)采集也存在著較大的偏差。

    同時,預(yù)算管理主要以預(yù)算編制作為基本出發(fā)點,當(dāng)然預(yù)算編制也是預(yù)算管理中的一個非常重要的組成內(nèi)容。我國很多醫(yī)院在開展預(yù)算編制工作時,均采取了減量預(yù)算的方法或者增量預(yù)算的方法兩種類型。該方法十分簡單,方便、快捷,卻受到很多主觀意識地影響較大。此種預(yù)算編制方法也就逐漸會成為本年估算上年實際的一個簡單匯總,然而此種情況必須要建立在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動未發(fā)生改變的前提條件下。實際而言,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動不可能一直保持不變的狀態(tài),因此,醫(yī)院的各項指標(biāo)均可能會發(fā)生一定的改變,最終預(yù)算也無法將醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)加以反映。

    (三)預(yù)算內(nèi)容尚需不斷加以完善

    醫(yī)院預(yù)算的內(nèi)容不僅要包含主營業(yè)務(wù)收入與業(yè)務(wù)支出,同樣應(yīng)該納入資本支出與現(xiàn)金流量。然而,在實際過程當(dāng)中,我國大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作在實際開展過程當(dāng)中,依然對主營業(yè)務(wù)收支預(yù)算的重要意義加以強(qiáng)調(diào)。尤其是資本支出與現(xiàn)金流預(yù)算不夠完善 ,因此,醫(yī)院資金管理的隱患非常之多,很難對特定周期范圍之內(nèi)的經(jīng)營資金的充足性加以準(zhǔn)確地判定。時間一久,醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理方面的工作,會對經(jīng)濟(jì)活動產(chǎn)生直接性的影響。

    三、現(xiàn)階段醫(yī)院全面預(yù)算管理在財務(wù)管理中的應(yīng)用對策

    針對如上關(guān)于醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問題,現(xiàn)提出如下幾個方面的具體對策:

    (一)對全面預(yù)算管理給予高度重視及關(guān)注

    醫(yī)院應(yīng)該高度關(guān)注與重視預(yù)算管理的重要作用。醫(yī)院所有員工均要樹立科學(xué)和規(guī)范化的管理理念,積極地參與到醫(yī)院的預(yù)算管理工作之中,每位員工均需要將自身的目標(biāo)加以明確和重視,且應(yīng)該承擔(dān)起自身的責(zé)任,以保證預(yù)算管理工作可以得到高效地執(zhí)行與落實。此外,醫(yī)院還應(yīng)該積極構(gòu)建相應(yīng)的激勵措施,將預(yù)算管理工作的執(zhí)行情況與職工的利益之間相聯(lián)系起來,從而對其權(quán)責(zé)進(jìn)一步加以明確,以激發(fā)全體工作人員參與的積極性,從而將預(yù)算工作落實到位。

    (二)促使全面預(yù)算編制程序的科學(xué)水平顯著提高

    傳統(tǒng)全面預(yù)算編制一般是自下而上的一種編制方式,此種單線條的匯報模式會因編制部門的側(cè)重點的不同而存在較大的差異,從而使得數(shù)據(jù)的可靠性顯著下降。在實際過程當(dāng)中,應(yīng)該按照不同業(yè)務(wù)的發(fā)生特點針對性的采用以成本費用控制為起點的編制、以目標(biāo)利潤為起點的編制等方面的編制方法。

    (三)強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理的執(zhí)行力度

    全面預(yù)算管理是約束醫(yī)院各項開支的一個準(zhǔn)則,在對全面預(yù)算進(jìn)行執(zhí)行過程當(dāng)中,如果需要對預(yù)算加以調(diào)整,務(wù)必要根據(jù)相關(guān)流程對相關(guān)審核程序進(jìn)行申報,堅決杜絕違規(guī)操作的情況,切實確保財務(wù)預(yù)算的準(zhǔn)確度以及有效性等。此外,設(shè)置全面預(yù)算管理預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)各級工作人員的風(fēng)險意識水平地提高,從而確保財務(wù)預(yù)算目標(biāo)順利實施。

    (四)應(yīng)該積極地遵循醫(yī)院全面預(yù)算的工作原則

    醫(yī)院在實際全面預(yù)算管理過程當(dāng)中,應(yīng)該積極地遵循相關(guān)預(yù)算工作原則,具體而言,主要包括如下幾個方面的原則:一是醫(yī)院預(yù)算應(yīng)該遵循嚴(yán)格的預(yù)算原則;二是醫(yī)院預(yù)算應(yīng)該遵循權(quán)威性的預(yù)算原則;三是醫(yī)院預(yù)算應(yīng)該遵循穩(wěn)定性的原則。只有積極地遵循上述三個方面的基本原則,就能夠有效提高醫(yī)院全面預(yù)算工作水平與財務(wù)管理水平。

    四、結(jié)束語

    綜上所述,現(xiàn)階段醫(yī)院全面預(yù)算管理過程中尚存在著很多方面的突出性問題,亟待解決。對此,應(yīng)該采取有效的措施,對這些問題進(jìn)行解決,促使醫(yī)院深化改革背景下全面預(yù)算管理水平地顯著提升。

    參考文獻(xiàn)

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    [4]孫靜.提高全面預(yù)算管理水平加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制[J].中國集體經(jīng)濟(jì),2013,13(35):89-91.

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