胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常的治療分析

申紅立

[摘要]目的：探討胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常治療的應用效果。方法：以我院2017年10月至2018年10月期間診治的72名急性心肌梗死后室性心律失?；颊哌M行實驗研究，取得患者同意后分為A組和B組，A組給予利多卡因進行治療，B組給予胺碘酮進行治療，以治療達標率和不良反應發(fā)生率兩個評價指標對實驗結(jié)果進行評價。結(jié)果：B組治療達標率為94.44%，顯著高于A組（80.56%），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）;B組不良反應發(fā)生率為5.56%，顯著低于A組（16.67%），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常治療具有較好的治療效果和安全性，非常值得進行臨床推廣。

[關鍵詞]胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

[中圖分類號]R542.22;R541.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

急性心肌梗死后室性心律失常是心內(nèi)科臨床常見疾病之一，該疾病患者如不及時診治，會造成患者出現(xiàn)心功能不全以及休克等不良癥狀，嚴重時會引發(fā)患者死亡。因此對此種疾病患者采取有效措施治療具有積極意義。當前該疾病臨床上采用西藥進行治療，其中利多卡因是應用最為普遍藥物之一，但臨床實踐表明利多卡因存在治療效果不佳、不良反應發(fā)生率等不足。本院采用胺碘酮對急性心肌梗死后室性心律失?；颊哌M行治療，取得較好的應用效果。在此基礎上筆者以我院2017年10月至2018年10月期間診治的72名急性心肌梗死后室性心律失?；颊哌M行實驗研究，探討胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常治療的應用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料以我院2017年10月至2018年10月期間診治的72名急性心肌梗死后室性心律失?；颊哌M行實驗研究，取得患者同意后分為A組和B組，兩組均為36名患者。其中A組男女性別比名為19：17，年齡介于55-82歲之間，平均值為（576±8.5）歲，病程介于03-2.1年，平均值為（1.35±042）年。B組男女性別比名為20：16，年齡介于56-82歲之間，平均值為（58.3±9.1）歲，病程介于02-2.2年，平均值為（1.42±0.44）年。兩組患者一般資料無顯著差異（p>0.05）。

1.2治療方法A組采用利多卡因（國藥準字H20059049，江蘇濟川制藥有限公司生產(chǎn)）進行治療，用藥方式為靜脈推注+靜脈滴注。首先按照1.0mg/kg初始用藥劑量對患者進行靜脈推注，每隔5min靜脈推注一次，直至總用藥量達到150mg，然后采用靜脈滴注方式給藥，給藥速度控制在1.0～3.0mg/min。B組采用胺碘酮（國藥準字H20044923，山東方明藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)）進行治療，用藥方式為靜脈推注+靜脈滴注。首先將150mg藥劑混合于20ml生理鹽水中進行靜脈推注，靜脈推注實踐控制在10mm內(nèi)，然后采用靜脈滴注方式給藥，初始給藥速度控制在1.0mg/min，給藥6h后調(diào)整為05mg/min。兩組患者治療期間均給予持續(xù)心電監(jiān)護。

1.3評價標準本實驗對兩組患者的治療達標率和不良反應發(fā)生率兩個評價指標對實驗結(jié)果進行評價。依據(jù)患者治療后患者的室性早搏、室性心動過速等臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況將治療效果分為顯著達標、達標和不達標三個級別，其中顯著達標是指與治療前進行對比，患者的室性早搏下降幅度超過85%，室性心動過速癥狀得到完全緩解;達標是指與治療前進行對比，患者的室性早搏下降幅度介于50-85%之間，室性心動過速癥狀得到完全緩解;不達標是指與治療前進行對比，患者的室性早搏下降幅度不足50，室性心動過速癥狀仍未完全消失。其中（顯著達標患者+達標患者）/小組總研究患者×100%=治療達標率。另外統(tǒng)計治療中患者出現(xiàn)的不良反應類型和患者數(shù)量，并計算患者不良反應發(fā)生率進行對比分析，其中不良反應患者數(shù)量，小組總研究患者×100%=不良反應發(fā)生率

1.4統(tǒng)計學方法實驗數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件分析，dZ2檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1.A組與B組治療達標率對比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，B組治療達標率為94.44%，顯著高于A組（80.56%），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<005）。

2.2A組和B組不良反應發(fā)生率對比分析結(jié)果如表二所示：

實驗結(jié)果顯示：B組不良反應發(fā)生率為5.56%，顯著低于A組（16.67%），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

利多卡因是急性心肌梗死后室性心律失常治療常用藥物之一，但臨床實踐表明利多卡因存在治療效果不佳、不良反應發(fā)生率等不足。而胺碘酮是一種Ⅲ類抗心律失常藥物，其具有阻斷鈉、鉀、鈣離子通道，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量等治療效果，能夠有效改善心肌梗死后室性心律失?；颊叩牟涣及Y狀。

上述研究結(jié)果顯示，采用胺碘酮對急性心肌梗死后室性心律失?；颊哌M行治療，患者的治療達標率為94.44%，顯著高于利多卡因治療患者，說明胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常治療治療效果較好。并且患者的不良反應發(fā)生率為5.56%，顯著低于利多卡因治療患者（16.67%），說明胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常治療安全性較好。因此胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常治療具有較好的治療效果和安全性，非常值得進行臨床推廣。