優(yōu)質護理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的效果研究

張玲玲 張莉莎

[摘要]目的：探討優(yōu)質護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血方面的應用效果。方法：我院以2017年8月至2018年8月期間診治的68名順產(chǎn)產(chǎn)婦進行實驗研究，分為A組與B組，A組給予常規(guī)護理，B組給予優(yōu)質護理，以產(chǎn)后出血率和產(chǎn)后2h累計出血量兩個指標對實驗結果進行評價。結果：B組的產(chǎn)后出血率為2.94%，顯著低于A組（17.65%），兩組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）;B組產(chǎn)后2h累計出血量為（129.47±29.86）ml，顯著低于A組[（166.82±39.27）ml]，兩組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血方面的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。

[關鍵詞]優(yōu)質護理;順產(chǎn)產(chǎn)婦;第四產(chǎn)程;產(chǎn)后出血;治療效果

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的24b內(nèi)出血量大于500ml，是產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的較為嚴重的并發(fā)癥，約占1/4的產(chǎn)婦死亡是由其引發(fā)的，是引發(fā)產(chǎn)婦死亡的一個主要原因，因此臨床上應對該并發(fā)癥進行重視，積極采取措施降低該并發(fā)癥的發(fā)生。第四產(chǎn)程是產(chǎn)后出血發(fā)生的關鍵階段，因此加強該階段的護理在避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血方面具有重要意義。相關研究指出對產(chǎn)婦第四產(chǎn)程給予優(yōu)質護理能夠顯著降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，降低產(chǎn)婦的出血量。在此基礎上筆者探討優(yōu)質護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血方面的應用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料我院以2017年8月至2018年8月期間診治的68名順產(chǎn)產(chǎn)婦進行實驗研究，得到患者同意后，劃分為A組及B組。兩組中都包含患者34名，其中A組年齡平均值為（28.2±2.6）歲，孕周平均值為（39.53±0.58）周，包含1次分娩產(chǎn)婦25名，2次以上分娩產(chǎn)婦9名;B組年齡平均值為（27.8±2.7）歲，孕周平均值為（39.49±0.61）周，包含1次分娩產(chǎn)婦24名，2次以上分娩產(chǎn)婦10名。兩組患者一般資料無顯著差異（P>O.05）。

1.2護理方法A組給予常規(guī)的分娩室出入室指導、基礎護理和飲食指導等護理。B組在常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質護理，具體措施有：（I）病房環(huán)境干預：對產(chǎn)婦病房溫濕度進行及時的調(diào)節(jié)，并保持適宜，保證病房內(nèi)的通風，并提供一些產(chǎn)婦生活中的必須品。（2）心理干預：針對患者出現(xiàn)的一些不良情緒進行積極的溝通疏導，通過播放輕音樂、聊天等方式轉移患者的注意力，讓患者保持積極的心態(tài)。（3）出血評估：產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與胎盤老化快速、凝血功能障礙、分娩時宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷等因素有重要的聯(lián)系，在產(chǎn)婦第四產(chǎn)程給予產(chǎn)婦詳細的出血評估，針對存在上述的因素采取針對性的治療措施，以有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生。（4）監(jiān)測病情：密切對產(chǎn)婦第四產(chǎn)程的宮縮、會陰部傷口、膀胱排空情況、血壓、體溫、脈搏、呼吸情況等進行觀察，發(fā)現(xiàn)異常及進行處理。（5）飲食干預：對產(chǎn)婦的飲食進行指導，告知產(chǎn)婦按照少食多餐的方法進食，飲食以富含鐵元素、蛋白質和維生素食物為主，以有效保證患者機體營養(yǎng)需求，彌補產(chǎn)婦分娩過程中營養(yǎng)流失。（6）母乳喂養(yǎng)：對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)方面的健康宣教，并對母乳喂養(yǎng)的方法進行指導，以保證產(chǎn)婦盡在進行母乳喂養(yǎng)，以刺激產(chǎn)后子宮收縮，降低產(chǎn)后出血發(fā)生。

1.3評價標準本實驗采用產(chǎn)后出血率和產(chǎn)后2h累計出血量兩個指標對實驗結果進行評價。其中產(chǎn)后出血量通過稱重法進行測定，其具體方法為分別對產(chǎn)婦使用前和使用后的紗布及一次性產(chǎn)婦墊進行稱重，計算使用前后的重量差，產(chǎn)婦出血量（ml）=重量差（g）/1.05。如果產(chǎn)婦生產(chǎn)后2h計算得出的出血量大于100ml或生產(chǎn)后24h計算得出的出血量大于500ml表明產(chǎn)婦出血，產(chǎn)婦出血率=出血產(chǎn)婦數(shù)量/小組總產(chǎn)婦數(shù)量×100%。

1.4統(tǒng)計學方法實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，以P<0.05為差異顯著

2結果

實驗結果如表一所示：

結果顯示：B組的產(chǎn)后出血率為2.94%，顯著低于A組（17.65%），兩組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。B組產(chǎn)后2h累計出血量為（129.47±2986）ml，顯著低于A組[（166.82±39.27）ml]，兩組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的較為嚴重的并發(fā)癥，約占1/4的產(chǎn)婦死亡是由其引發(fā)的，是引發(fā)產(chǎn)婦死亡的一個主要原因，而產(chǎn)婦第四產(chǎn)程是產(chǎn)后出血發(fā)生的關鍵階段，因此加強該階段的護理在避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血方面具有重要意義。優(yōu)質護理是指在對產(chǎn)婦常規(guī)護理基礎上，從患者的心理、病房環(huán)境、飲食、出血影響因素及母乳喂養(yǎng)方面給予積極的引導和干預，從而有效改善患者機體狀態(tài)、精神情況，并對分娩后出血的誘發(fā)因素和異常情況進行預防，從而有效避免產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血。

上述結果顯示，在順產(chǎn)產(chǎn)婦的第四產(chǎn)程進行優(yōu)質護理，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率為2.94%，顯著低于常規(guī)護理產(chǎn)婦（17.65%），并且產(chǎn)婦產(chǎn)后2h累計出血量為（129.47±29.86）ml，顯著低于常規(guī)護理產(chǎn)婦（17.65%）。說明在在順產(chǎn)產(chǎn)婦的第四產(chǎn)程進行優(yōu)質護理能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量。因此優(yōu)質護理在預防順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血方面的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。