中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)腦血管病患者的效果觀察

杜國(guó)清

[摘要]目的：探討中西結(jié)合在糖尿病合并腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果。方法：我院以2017年3月至2018年3月期間診治的80名糖尿病并發(fā)腦血管病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分為A組與B組，A組給予常規(guī)西醫(yī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上添加中藥湯劑輔助治療，以治療達(dá)標(biāo)率、NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：B組治療達(dá)標(biāo)率為95.00%，顯著優(yōu)于A組（82.50%）;治療后A組和B組NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前，并且B組顯著優(yōu)于A組。結(jié)論：中西結(jié)合在糖尿病合并腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]中西結(jié)合;糖尿病;腦血管病

[中圖分類號(hào)]R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

糖尿病會(huì)致使患者機(jī)體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)和糖等代謝出現(xiàn)嚴(yán)重異常，進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中腦血管疾病是糖尿病患者的主要合并并發(fā)癥之一。當(dāng)前臨床上針對(duì)糖尿病并發(fā)腦血管病治療措施主要包含積極的飲食干預(yù)、西醫(yī)進(jìn)行血糖控制，針對(duì)腦血管疾病采用針對(duì)性的西藥治療等。但這些治療措施存在治療效果不佳，不利于患者生活能力的提高等不足。對(duì)此本院針對(duì)糖尿病并發(fā)腦血管病采用中西結(jié)合的治療方式，取得良好的治療效果。因此下文中筆者探討中西結(jié)合在糖尿病合并腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料我院以2017年3月至2018年3月期間診治的80名糖尿病并發(fā)腦血管病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，得到患者同意后，劃分為A組及B組。兩組中都包含患者40名，其中c組中男女性別比例為23：17，年齡平均值為（66.2±5.5）歲，腦血管疾病類型為：腦出血患者15名，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者13名，腦梗死患者12名。B組女性別比例為22：18，年齡平均值為（67.8±5.4）歲，腦血管疾病類型為：腦出血患者15名，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者13名，腦梗死患者12名。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法A組給予常規(guī)治療，具體措施為給予患者飲食干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，通過胰島素和降糖藥物進(jìn)行血糖的控制，用藥量根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整。利用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等藥物進(jìn)行腦血管疾病的治療，針對(duì)出血性患者給予積極的血壓控制、血脂調(diào)節(jié)和溶栓治療。連續(xù)治療3個(gè)月。

B組在A組基礎(chǔ)上添加中藥湯劑進(jìn)行輔助治療。中藥湯劑（一副）包含3根切碎處理的老蔥、7枚去核的紅棗、9g桃仁、3g川芎、0.15g麝香、9g生姜、3g赤芍和9g紅花。針對(duì)出現(xiàn)雙眼疼痛癥狀患者根據(jù)病情在基礎(chǔ)湯劑基礎(chǔ)上添加一定量的菊花、谷精草、丹參和蔓荊子。針對(duì)出現(xiàn)舌紅少苔和口渴癥狀患者根據(jù)病情在基礎(chǔ)湯劑基礎(chǔ)上添加一定量的玄參、麥冬、天花粉和生地。針對(duì)出現(xiàn)暈眩癥狀患者根據(jù)病情在基礎(chǔ)湯劑基礎(chǔ)上添加一定量的天麻、鉤藤和菊花。針對(duì)出現(xiàn)口角流涎癥狀患者根據(jù)病情在基礎(chǔ)湯劑基礎(chǔ)上添加一定量的遠(yuǎn)志、智仁和菖蒲。針對(duì)出現(xiàn)雙眼疼痛癥狀患者根據(jù)病情在基礎(chǔ)湯劑基礎(chǔ)上添加一定量的蜈蚣、全蝎和僵蠶。中藥湯劑用藥方式為用水煎煮后服用，每天服用1副，早晚各服用1次。連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)將治療達(dá)標(biāo)率、NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中NIHSS評(píng)分用于測(cè)評(píng)患者神經(jīng)功能缺損程度，分值越低表明效果越好。ADL評(píng)分評(píng)價(jià)用于測(cè)評(píng)患者日常生活能力，分值越高表明效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1A組和B組治療達(dá)標(biāo)率對(duì)比結(jié)果如表一所示：

結(jié)果顯示，治療后B組中有2名患者治療不達(dá)標(biāo)，治療達(dá)標(biāo)率為9500%，A組中有7名患者治療不達(dá)標(biāo)，治療達(dá)標(biāo)率為82.50%，B組治療達(dá)標(biāo)率顯著優(yōu)于A組（P<005）。

2.2A組和B組NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分對(duì)比分析結(jié)果如表二所示：

結(jié)果顯示，治療前A組和B組NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分無顯著差異（P>0.05），但治療后A組和B組NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前（P<0.05），并且B組顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病合并腦血管疾病是因?yàn)樵獨(dú)馓摀p造成血虛，血不達(dá)血管而產(chǎn)生，而本文所采用的中藥湯劑中的麝香具有改善腦血管微循環(huán)、提高患者中樞神經(jīng)耐受缺氧的功效，川芎、赤芍具有抑制血小板集聚的功效，紅花、桃仁具有消瘀活血，推陳致新的功效，生姜和大棗具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，通利血脈的功效。這些藥物聯(lián)合用于治療能夠有效提高疾病的治療效果。另外由于糖尿病合并腦血管疾病的發(fā)病機(jī)理較多而且復(fù)雜，針對(duì)患者的不同癥狀，還需要對(duì)使用的藥物和劑量進(jìn)行靈活的調(diào)整。

上述研究結(jié)果顯示，給予糖尿病合并腦血管疾病患者中西結(jié)合方式治療，患者治療達(dá)標(biāo)率為9500%，顯著優(yōu)于單獨(dú)西藥治療患者（82.50%），說明中西結(jié)合方式能夠有效提高糖尿病合并腦血管疾病的治療效果。另外治療后患者NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分均顯著優(yōu)于單獨(dú)西藥治療患者，說明中西結(jié)合方式能夠有效提高糖尿病合并腦血管疾病患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。因此中西結(jié)合在糖尿病合并腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得臨床推廣。