關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會(huì)

王致達(dá)

摘要：偏頭痛作為臨床上多見的原發(fā)性頭痛，是常見的良性神經(jīng)功能障礙性的疾病之一，主要的臨床表現(xiàn)為陣痛，究其原因，是由于人體的神經(jīng)血管系統(tǒng)的不同程度的功能性障礙導(dǎo)致的患者頭痛的一種臨床癥狀，其與普通的頭痛有著一定的差異，偏頭痛不僅難以根治，而且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，給患者的生活及工作帶來極大不便[1] ，因此，為了從根本上減輕偏頭痛給患者帶來的危害，以下針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床研究做出簡(jiǎn)要分析。

關(guān)鍵詞：偏頭痛;臨床研究;中醫(yī)內(nèi)科

目的：總結(jié)并歸納中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床療效。方法：將116例偏頭痛患者納入此次研究之中，納入時(shí)間為2018年3月至2019年2月，116例偏頭痛患者均于此時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行治療，對(duì)納入的對(duì)象進(jìn)行分組，隨機(jī)分為58例觀察組和58例對(duì)照組，應(yīng)用的分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療，比較并探析兩組患者在不同治療方式下的臨床療效。結(jié)果：接受中醫(yī)內(nèi)科治療的觀察組患者的治療總有效率為9827%（57/58），明顯優(yōu)于接受常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組的8621%（50/58），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析顯示P<005（χ2=59024，P=00151），差異較大，具有顯著的對(duì)比分析價(jià)值。結(jié)論：使用中醫(yī)內(nèi)科方法對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療，可有效提高治療效果，緩解患者的癥狀，減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的推廣使用意義。

1資料與方法

11一般資料

將116例偏頭痛患者納入此次研究之中，納入時(shí)間為2018年3月至2019年2月，116例偏頭痛患者均于此時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行治療，且均無惡性腫瘤疾病、免疫缺陷性疾病、心肝腎功能障礙疾病或其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，均表現(xiàn)出一定程度的偏側(cè)、雙側(cè)頭痛，并伴有惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，符合偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，于我院確診為偏頭痛。對(duì)納入的對(duì)象進(jìn)行分組，隨機(jī)分為58例觀察組和58例對(duì)照組，應(yīng)用的分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組中男24例，女34例，年齡在24～63歲間，平均（3963±429）歲，其中肝腎陰虛型偏頭痛者14例，肝郁氣滯型偏頭痛者15例，風(fēng)陽(yáng)上擾型偏頭痛者15例，瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛者14例;觀察組中男23例，女35例，年齡在24～64歲間，平均（3971±458）歲，其中肝腎陰虛型偏頭痛者15例，肝郁氣滯型偏頭痛者14例，風(fēng)陽(yáng)上擾型偏頭痛者14例，瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛者15例，此次研究經(jīng)過了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)且患者均知情并簽署了同意書，分析兩組患者的年齡、性別、病情等基線數(shù)據(jù)，差異均微弱，P>005，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

12方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者鹽酸氟桂利嗪膠囊（生產(chǎn)廠家：吉林玉仁制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22020739，規(guī)格：5mg）進(jìn)行治療，5mg/次，1次/d，連續(xù)給藥4周。

觀察組患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療：取川穹、羌活各12g，取薄荷、白芷、地龍、防風(fēng)、蔓荊子及菊花各15g，取細(xì)辛6g，蜈蚣1條，若患者兩側(cè)頭痛，則添加12g柴胡，若患者巔頂痛，則添加10g蒿本，若患者前額疼痛，則添加10g葛根，用水進(jìn)行煎煮，先用大火煮沸5min，而后改為文火進(jìn)行30min煎煮，煎煮2次合為1劑，1劑/d，2次/d，連續(xù)給藥4周。

13觀察指標(biāo)

比較并探析兩組患者在不同治療方式下的臨床療效。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：疼痛明顯減輕或消失，癥狀緩解明顯，發(fā)作頻率顯著降低;②有效：疼痛有所減輕，癥狀有所改善，發(fā)作頻率降低;③無效：疼痛無改善情況，癥狀無減輕，甚至病情加重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS170軟件對(duì)116例偏頭痛患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，治療總有效率用%進(jìn)行表示，行χ2檢驗(yàn)，P<005表示對(duì)比價(jià)值較高。

2結(jié)果

21兩組患者在不同治療方式下的臨床療效比較分析

接受中醫(yī)內(nèi)科治療的58例觀察組患者中，36例治療顯效，21例治療有效，1例治療無效，治療總有效率為9827%（57/58）;接受常規(guī)西醫(yī)治療的58例對(duì)照組患者中，26例治療顯效，24例治療有效，8例治療無效，治療總有效率為8621%（50/58），兩組患者的治療總有效率分析顯示P<005（χ2=59024，P=00151），差異較大，具有顯著的對(duì)比分析價(jià)值。

3討論

偏頭痛在臨床上具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，常規(guī)西醫(yī)方法只能減輕患者的疼痛[4] ，治療效果并不理想，而采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法，選用川穹、白芷、羌活、防風(fēng)、柴胡、葛根等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可有效起到活血通絡(luò)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、清熱化瘀的效果[5] ，治療效果較好，應(yīng)用價(jià)值較高。

在本次試驗(yàn)中，接受中醫(yī)內(nèi)科治療的觀察組患者的治療總有效率為9827%（57/58），明顯優(yōu)于接受常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組的8621%（50/58），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析顯示P<005（χ2=59024，P=00151），差異較大，具有顯著的對(duì)比分析價(jià)值，說明應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科方法對(duì)偏頭痛患者治療的效果優(yōu)于使用常規(guī)西醫(yī)方法，可有效改善患者的癥狀，提高臨床療效，應(yīng)用價(jià)值較高。

4總結(jié)

中醫(yī)治療偏頭痛，由于其中藥成分的不良反應(yīng)較小，使患者容易接受，而且長(zhǎng)期服用中藥能夠合理的控制偏頭痛的復(fù)發(fā)，但是，中醫(yī)治療偏頭痛的組方種類較多，結(jié)合患者病情給予正確分型，進(jìn)而對(duì)癥下藥，并根據(jù)患者病情差異對(duì)藥方與藥劑進(jìn)行合理調(diào)整，最終達(dá)到緩解患者頭痛的真正目的，總之，中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法效果非常顯著，值得在臨床中廣泛運(yùn)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉錫淼.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：235-236

[2] 曹玉梅，林秀華，歐宛新，等.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（8）：23-23

（作者單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)杏林學(xué)院）