用藥也講究“十二時辰”

合理用藥也有一個“時辰藥理學(xué)”，同一種藥物，相同的生產(chǎn)廠家和批號，相同的規(guī)格劑量，在一天中的不同時間服用，其療效和副作用可能相差好幾倍。

抗消化道潰瘍藥 胃酸分泌有兩個高峰，一個在餐后，一個在凌晨2點左右。動態(tài)測定顯示，胃酸分泌上午5至11點最少，下午14點至凌晨2點達(dá)到最高。因此，西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等抗消化道潰瘍藥，在每日下午或臨睡前1次服用療效最佳;復(fù)方氫氧化鋁等抗酸藥應(yīng)在餐后1小時服用，有利于中和胃酸，晚上臨睡前加服1次，效果更好。

血脂調(diào)節(jié)藥 人體的膽固醇70%至80%由肝臟合成，而膽固醇合成酶系統(tǒng)在夜間合成增加，最高峰在凌晨2至3點。因此，服用血脂調(diào)節(jié)藥應(yīng)在晚餐或睡前服用，這樣可使藥物峰濃度、達(dá)峰時間與脂肪合成的峰時同步，達(dá)到良好的用藥效果。如他汀類降血脂藥（辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等）建議晚間服用。

腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮激素分泌的峰值在早晨7至8點，2至3小時后就迅速下降約1/2，然后逐漸減少，直至午夜的分泌量最少。臨床用藥時，如潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等，采用早晨1次的用藥方式可獲得最佳療效。

抗高血壓藥 人的血壓在6至9點、16至18點最高，從18點起開始緩慢下降，至次日凌晨2至3點最低。在抗高血壓治療時，如果是每天服用1次控緩釋藥物，適合在早上7點給藥;每天服用2次降壓藥，以上午7點和下午14點兩次服藥為宜。

平喘藥 哮喘患者一般在夜晚或清晨氣道阻力增加，呼吸道開放能力下降。凌晨0至2點哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感。故多數(shù)平喘藥以臨睡前服用為佳，如糖皮質(zhì)激素、茶堿緩釋劑，可明顯減輕哮喘的夜間發(fā)作。

抗心絞痛藥 鈣通道阻滯劑、？茁受體阻斷劑、硝酸酯類藥于上午服用，可明顯擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌缺血，作用強度優(yōu)于下午給藥。硝酸甘油擴(kuò)張血管作用和抑制心電圖異常效果早上強大、下午弱小;普萘洛爾于8至11點給藥，能夠有效抑制患者的心臟病發(fā)作。