加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察

段沙沙

【摘 ???要】 ???目的：研究患者圍術(shù)期采用加速康復(fù)外科理念的護(hù)理效果。方法：從2018年整年中選擇我院的收治的骨科患者60例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組（30例一組）。對照組和觀察組分別用和常規(guī)護(hù)理可以此為基礎(chǔ)配合加速康復(fù)外科理念的護(hù)理方式，觀察效果。結(jié)果：兩組患者的能力（運(yùn)動(dòng)能力、生活能力）水平?jīng)]有明顯差異，治療后觀察組的兩種能力水平以及滿意度都顯著優(yōu)于對照組。（P<0.05）。結(jié)論：采用加速康復(fù)外科理念能夠到達(dá)較好的治療效果，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 ???加速康復(fù)外科護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;骨科

【中圖分類號】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0193-02

骨科患者在疾病發(fā)展到中后期必須采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，而此種方式很容易對患者的機(jī)體產(chǎn)生創(chuàng)傷，給患者的生理和心理造成嚴(yán)重影響，并且如果護(hù)理不當(dāng)很容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。常規(guī)護(hù)理方式中的方法嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，針對性差，患者預(yù)后并不明顯，采用加速康復(fù)外科理念護(hù)理在骨科手術(shù)中具有較好的護(hù)理效果[1]，本研究對此進(jìn)行分析，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 ???資料與方法

1.1 ?一般資料

從2018年整年中選擇我院治療的骨科手術(shù)的患者60例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組（30例一組）?；緮?shù)據(jù)：觀察組中男性患者和女性患者分別為16和14例，年齡在35—68歲，平均年齡（42.25±1.21）歲。對照組中男性患者和女性患者分別為17和13例，年齡在32—67歲，平均年齡（43.52±1.04）歲。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程中護(hù)理人員全部知情，并且簽訂同意協(xié)議書。兩組患者的基本信息相似，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括監(jiān)測患者的生命指標(biāo)、指導(dǎo)患者飲食和對出院患者的醫(yī)囑。

觀察組配合加速康復(fù)外科理念。主要包括如下內(nèi)容：[2-3]（1）術(shù)前護(hù)理。首先，患者進(jìn)行手術(shù)難免會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，制定對應(yīng)的方案進(jìn)行疏導(dǎo);其次，向患者介紹與病情相關(guān)的信息，向患者介紹手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)不良并發(fā)癥，使患者對自身情況有一定的認(rèn)識;最后，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)類型，將所需的設(shè)備和藥品準(zhǔn)備好，并叮囑患者手術(shù)前的進(jìn)食進(jìn)水等條件。2）術(shù)中護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，將患者的病變部位做好標(biāo)記，時(shí)刻檢測患者的各項(xiàng)生命體征，在護(hù)理過程中嚴(yán)格配合醫(yī)生的操作。3）術(shù)后護(hù)理。患者手術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，需要護(hù)理人員進(jìn)行清潔護(hù)理。根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理。4）出院前護(hù)理?；颊咴诔鲈褐埃仨毥?jīng)過再次健康教育。指導(dǎo)患者的日常飲適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，保證患者的機(jī)體營養(yǎng)，防止產(chǎn)生臨床并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括患者的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)能力、治療滿意度。能力評分量表采用百分制評分，功能與得分成正比。滿意度分為滿意、較為滿意和不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理，以（x-±s）和百分比分別表示計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

患者能力評分，兩組患者在護(hù)理之前的日常生活能力評分和運(yùn)動(dòng)能力評分在護(hù)理前不存在明顯差異，護(hù)理之后差異較為明顯。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

觀察組和對照組滿意度之間差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

并發(fā)癥方面：觀察組患者產(chǎn)生1例深靜脈血栓，1例呼吸系統(tǒng)感染，并發(fā)癥產(chǎn)生人數(shù)2例，并發(fā)癥產(chǎn)生率為6.67%;對照組患者產(chǎn)生1例深靜脈血栓，1例呼吸系統(tǒng)感染，2例消化道感染，1例切口感染，1例消化道感染，并發(fā)癥產(chǎn)生人數(shù)6例，并發(fā)癥產(chǎn)生率為20.00%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。

3 ???討論

?骨科疾病是臨床中發(fā)病率非常高的外科疾病，患者在患病中后期需要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療。由于骨科手術(shù)創(chuàng)傷性大，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)很容易對患者的康復(fù)產(chǎn)生消極影響。臨床中采用常規(guī)護(hù)理方式由于針對性弱和安全性低等原因造成治療效果并不顯著。臨床資料顯示[4]，采用加速康復(fù)外科理念在肝癌、直腸癌等手術(shù)疾病中顯示出了較好的效果，在護(hù)理過程中，注重與患者的溝通和健康教育，予以正確的飲食指導(dǎo)和作息指導(dǎo)。本研究對這兩種方式進(jìn)行探討。

本研究以我院的收治的骨科手術(shù)患者為主要研究對象，為了探究不同護(hù)理方式在骨科手術(shù)圍術(shù)期治療中的應(yīng)用效果，將患者分為兩個(gè)小組，兩個(gè)小組分別常規(guī)護(hù)理方式和以此基礎(chǔ)上配合加速康復(fù)外科理念的護(hù)理。研究結(jié)果顯示，患者能力評分，兩組患者在護(hù)理之前的日常生活能力評分和運(yùn)動(dòng)能力評分在護(hù)理前不存在明顯差異，護(hù)理之后差異較為明顯（P<0.05）;觀察組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用加速康復(fù)外科理念能夠到達(dá)較好的治療效果，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]彭春雪，鐘文英.加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于骨科患者圍手術(shù)期的臨床效果觀察[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，40（9）：70-71.

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[5]袁凝秋.探討加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于骨科患者圍手術(shù)期的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（65）：212-213.