妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理觀察

曾曉明

摘要：目的：探討妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理。方法：根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求將本院中2017年7月至2018年6月間收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入實(shí)驗(yàn)，采用數(shù)字隨機(jī)法將所有患者分為兩組，每組中均包含20例患者。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的為對照組，全面護(hù)理的為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意度、治愈率及出血量等指標(biāo)進(jìn)行對比，分析將全面護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和治愈率，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，在出血量方面也少于對照組，血壓控制率高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，采取全面護(hù)理效果明顯，能夠及時(shí)進(jìn)行止血，防止失血過多而對生命安全造成威脅，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征;宮縮乏力;產(chǎn)后出血;全面護(hù)理

妊娠高血壓綜合征是在妊娠期非常多見的一種疾病，我國的發(fā)病率超過7%，其中包含妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓等，會對孕婦和胎兒的健康造成影響，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦和新生兒死亡的因素之一[1]。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科中比較多見的并發(fā)癥，其中宮縮乏力是最主要的原因，所以想要提高產(chǎn)婦和胎兒的生存率，就得采取有效的治療、護(hù)理措施[2]。本次研究對本院中2017年7月至2018年6月間收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行分組，分別實(shí)施不同的護(hù)理方式，尋找最適合最有效的護(hù)理措施，取得良好的成果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求將本院中2017年7月至2018年6月間收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入實(shí)驗(yàn)，采用數(shù)字隨機(jī)法將所有患者分為兩組，每組中均包含20例患者。實(shí)驗(yàn)組中年齡最小的患者僅20歲，最大的患者38歲，平均年齡（28.6±2.9）歲，對照組中年齡最小的患者23歲，最大的患者36歲，平均年齡（27.8±2.6）歲。所有患者中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，自然分娩21例，剖宮產(chǎn)19例。所有患者均自愿參與本次研究，且承諾會配合相關(guān)護(hù)理和治療，對比患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，時(shí)刻觀察患者的出血情況，給予適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，保持病房的清潔等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予全面護(hù)理：

1、產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少產(chǎn)婦的恐懼、緊張等不良情緒，并告知其高血壓的相關(guān)知識以及產(chǎn)后出血，讓其保持良好的心態(tài)，有助于其更快的生產(chǎn)和恢復(fù)。

2、加強(qiáng)對患者子宮的監(jiān)測，若出現(xiàn)收縮不良的情況應(yīng)立刻對子宮進(jìn)行按摩，待其恢復(fù)即可，若產(chǎn)婦未出現(xiàn)其他禁忌癥，半小時(shí)后可讓產(chǎn)婦進(jìn)行母乳，有助于促進(jìn)體內(nèi)的催產(chǎn)素分泌，加強(qiáng)子宮的收縮。

3、產(chǎn)后及時(shí)對產(chǎn)婦的陰道進(jìn)行清理，保持其會陰部的清潔和干燥，每天至少消毒2次，防止感染，同時(shí)觀察其是否有不適，分泌物是否正常，必要時(shí)可給予抗生素進(jìn)行治療。此外，告知產(chǎn)婦如何補(bǔ)充身體的營養(yǎng)，做到少量多餐，多食高蛋白、清淡、助消化的食物，保證每日攝入足夠的營養(yǎng)和水分。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意度、治愈率及出血量進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患者的護(hù)理滿意度、治愈率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，其出血量和本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和對照組相比明顯更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治愈率優(yōu)于對照組，在出血量方面也少于對照組，血壓控制率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

產(chǎn)后出血又被稱為產(chǎn)后血崩，是生產(chǎn)后非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的高危因素，其主要由宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道撕裂、情緒焦慮等因素導(dǎo)致，其中最多見的就是宮縮乏力[3]。而患有妊娠高血壓的產(chǎn)婦，還會出現(xiàn)不同情況的凝血障礙，從而讓產(chǎn)后出血量變得更多，更加難以止血，目前還尚未明確發(fā)病因素，但多和遺傳、免疫適應(yīng)不良、胎盤缺血相關(guān)[4]。

全面護(hù)理是針對各方面進(jìn)行護(hù)理，產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，產(chǎn)后進(jìn)行一系列的護(hù)理、飲食指導(dǎo)，降低患者的感染率和并發(fā)癥，從而讓其盡快的恢復(fù)。另外，通過觀察患者的身體情況來評估是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，能夠促進(jìn)其子宮的收縮，有效達(dá)到止血的目的，保證母嬰的安全[5]。

綜上所述，對于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，采取全面護(hù)理效果明顯，能夠及時(shí)進(jìn)行止血，防止失血過多而對生命安全造成威脅，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋殿芳，徐沖.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（16）：82-83.

[2]勾翠英.對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（09）：14-16.

[3]倪美蘭.預(yù)見性護(hù)理在妊娠期高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（27）：115-117.

[4]毛慧玲.護(hù)理干預(yù)措施在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（98）：246+249.

[5]李小梅.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血75例護(hù)理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（23）：2967-2968.