論血液透析過程中延續(xù)護(hù)理與患者生存質(zhì)量的關(guān)系研究

汪彬 張妍 王效民 付營(yíng)

摘要：為了明晰血液透析過程中延續(xù)護(hù)理與患者生存質(zhì)量的關(guān)系，特別是延續(xù)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。研究選取在本單位開展血液透析治療的96例患者作為研究對(duì)象，采用對(duì)比分析的方式，通過對(duì)比延續(xù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者在不同狀態(tài)下數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析。研究結(jié)果表明：血液透析治療過程中，通過延續(xù)護(hù)理，可以有效緩解患病患者的過度焦慮、抑郁等不良情緒，提高透析治療患者在治療期間的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：血液透析;延續(xù)護(hù)理;生存質(zhì)量;統(tǒng)計(jì)分析

中圖分類號(hào)：R472.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-012-002接受血液透析治療是尿毒癥等危重腎臟病患者延續(xù)生命、提高生存質(zhì)量的一種重要治療方法。尿毒癥等危重腎臟病患者通過接受血液透析治療，不僅可以有效延緩其病情發(fā)展，而且可以延長(zhǎng)尿毒癥等危重腎臟病患者的生存時(shí)間。但由于該治療屬于長(zhǎng)期性、甚至是終身性治療，因此導(dǎo)致患者所經(jīng)歷的病程較長(zhǎng)，并伴有一定程度的并發(fā)癥。加之治療費(fèi)用高，需要持續(xù)支出醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致尿毒癥等危重腎臟病患者承受常人無法理解的巨大心理壓力，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，甚至導(dǎo)致生存質(zhì)量日益下降。為了應(yīng)對(duì)這種嚴(yán)重的治療局面，需要進(jìn)一步探究延續(xù)護(hù)理與進(jìn)行血液透析的尿毒癥等危重腎臟病患者生存質(zhì)量的關(guān)系，以明確延續(xù)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量的影響效果。

1延續(xù)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量影響的效果研究

1.1研究方案的設(shè)計(jì)

選取本單位2017年11月-2018年11月期間，開展性血液透析治療的96尿毒癥等危重腎臟病患者作為的研究對(duì)象，樣本男性57例，女性39例，平均年齡44歲，在研究過程中，將樣本按照隨機(jī)分組的原則，將96個(gè)樣本分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各48例。研究過程中，選用社會(huì)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量，分別采用權(quán)威評(píng)價(jià)量表，焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁量表（HAMD）以及健康調(diào)查量表（SF-36）對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。研究團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建，為了順利完成的研究工作，構(gòu)建了延續(xù)護(hù)理研究組，研究組選用了5名具有資深護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的專職護(hù)士組成延續(xù)護(hù)理研究組。

研究過程，嚴(yán)格按照科學(xué)程序進(jìn)行。對(duì)所有接受血液透析治療的尿毒癥等危重腎臟病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組的尿毒癥等危重腎臟病患者研究采用常規(guī)的護(hù)理模式，向患者及家屬闡明研究目的、治療方案、治療相關(guān)信息，在保證信息對(duì)稱的基礎(chǔ)上，對(duì)該組接受血液透析的患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察病情。

觀察組的尿毒癥等危重腎臟病患者研究采用延續(xù)護(hù)理模式，由延續(xù)護(hù)理研究組對(duì)尿毒癥等危重腎臟病患者的基本情況進(jìn)行登記，對(duì)患者病情、生活質(zhì)量等各方面情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。為了詳細(xì)觀察、了解尿毒癥等危重腎臟病患者的情況，延續(xù)護(hù)理研究組定期對(duì)患者采取電話、微信、郵件、視頻等方式進(jìn)行隨機(jī)采訪，了解患者在家期間的具體情況，以便發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決，了解尿毒癥等危重腎臟病患者的心理情況，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面心理情緒。

1.2延續(xù)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量影響的效果分析

通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，在接受血液透析治療之前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者在焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量三個(gè)方面的評(píng)價(jià)差異并不顯著（P>0.05），通過延續(xù)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者在焦慮情緒、抑郁情緒以及生活質(zhì)量三個(gè)方面的評(píng)價(jià)均得到顯著改善（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。特別是在未得到延續(xù)護(hù)理干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組SF-36比較差異不顯著（P>0.05），通過延續(xù)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在生活質(zhì)量方面的評(píng)價(jià)得到了顯著改善，SF-36評(píng)價(jià)值顯著高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2結(jié)論

尿毒癥等危重腎臟病患者通過接受血液透析治療，可以延長(zhǎng)尿毒癥等危重腎臟病患者的生存時(shí)間。但該治療通常導(dǎo)致患者在經(jīng)歷漫長(zhǎng)的病程治療過程中，伴有一定程度的并發(fā)癥。加之持續(xù)支出的高額醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致尿毒癥等危重腎臟病患者容易產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，甚至導(dǎo)致生存質(zhì)量日益下降。研究選取在接受血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，采用對(duì)比分析的方式，對(duì)患者在不同狀態(tài)下數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析。

研究結(jié)果表明：血液透析治療過程中，通過延續(xù)護(hù)理，可以有效緩解患病患者的過度焦慮、抑郁等不良情緒，特別是在未得到延續(xù)護(hù)理干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組SF-36比較差異不顯著（P>0.05），通過延續(xù)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在生活質(zhì)量方面的評(píng)價(jià)得到了顯著改善，SF-36評(píng)價(jià)值顯著高于對(duì)照組（P<0.05），可以顯著提高透析治療患者在治療期間的生存質(zhì)量。