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    功能性消化不良患者采取多潘立酮配伍復(fù)方消化酶治療的效果

    2019-09-10 17:47:22章珊
    介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2019年5期
    關(guān)鍵詞:功能性消化不良多潘立酮治療效果

    章珊

    【摘要】目的 對多潘立酮配伍復(fù)方消化酶在功能性消化不良(FD)治療中的效果。方法 擇取2018年4月-2018年12月于本院就診的68例FD患者為研究對象,以姓氏順序法將其分為聯(lián)用組(多潘立酮+復(fù)方消化酶治療)、單藥組(多潘立酮單藥治療),兩組例數(shù)均為34例。對兩組臨床療效及臨床癥狀積分進(jìn)行比較。結(jié)果 聯(lián)用組臨床癥狀積分較單藥組低;總有效率(94.12%)則較單藥組(76.47%)高(P<0.05)。結(jié)論 多潘立酮配伍復(fù)方消化酶治療方案在FD治療中可行性較高,其可顯著增強療效,促進(jìn)患者臨床癥狀改善,利于恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;多潘立酮;復(fù)方消化酶;治療效果

    前言

    FD是一組具有噯氣、嘔吐、惡心、上腹痛等不適癥狀,但排除器質(zhì)性疾病的臨床多發(fā)綜合征,其可影響患者消化系統(tǒng)功能,使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,進(jìn)而嚴(yán)重影響患者日常生活及身心健康。而對于本病的治療,有學(xué)者發(fā)現(xiàn),將多潘立酮與復(fù)方消化酶聯(lián)用可明顯改善患者臨床癥狀,促進(jìn)恢復(fù),但該結(jié)論有待進(jìn)一步驗證[1]。為此,筆者對我院收治的68例FD患者進(jìn)行了分組研究,主要探究上述藥物聯(lián)合治療FD的臨床效果,匯報如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象從本院收治的FD患者中選取,共計68例,時間為2018年4月——2018年12月,現(xiàn)依據(jù)姓氏順序發(fā)將其分為兩組:單藥組(34例)、聯(lián)用組(34例)。單藥組男女比例15:19;年齡27-65歲,均數(shù)(46.77±7.97)歲;病程3-18個月,均數(shù)(10.23±2.44)個月。聯(lián)用組男女比例16:18;年齡28-64歲,均數(shù)(45.69±6.52)歲;病程4-19個月,均數(shù)(11.52±2.67)個月。經(jīng)比較,兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。選入標(biāo)準(zhǔn):符合《現(xiàn)代消化病學(xué)》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)影像學(xué)檢查確診;簽訂研究協(xié)議書者;排除受試藥物過敏、消化道器質(zhì)性病變及代謝性疾病患者。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2方法

    單藥組接受多潘立酮(湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093426)治療:餐前0.5h口服,10mg/次,3次/d。

    聯(lián)用組于單藥組基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)方消化酶(Hanlim Pharmaceutical Co.Ltd.(韓國),H20181242)治療:餐前0.5h口服,1粒/次,3次/d。兩組均持續(xù)用藥30d。

    1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    分別計算、比較兩組臨床癥狀積分及總有效率。

    臨床癥狀積分:共4個評分癥狀,無癥狀記為0分,癥狀輕微記為1分,癥狀明顯記為2分,癥狀嚴(yán)重記為3分,總分12分,分值越高,表明病情越嚴(yán)重。

    判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:癥狀積分較前減少>95%;好轉(zhuǎn):癥狀積分較前減少70-95%;有效:癥狀積分較前減少30-69%;無效:癥狀積分較前減少<30%??傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率+有效率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件計算,計量、計數(shù)資料以( )、(%)表示,檢驗t值、卡X2值,P<0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組臨床癥狀積分比較

    兩組治療前臨床癥狀積分比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);治療后,較之單藥組,聯(lián)用組臨床癥狀積分顯然更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組臨床療效比較

    聯(lián)用組顯效20例(58.82%)、有效12例(35.29%)、無效2例(5.88%);單藥組則為12例(35.29%)、14例(41.18%)、8例(23.53%),比對數(shù)據(jù)得知,聯(lián)用組總有效率32(94.12%)較單藥組26(76.47%)高,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。(X2=4.22,P=0.04)。

    3 討論

    目前,臨床對于FD的發(fā)病機制雖未有更深入的研究,但已有學(xué)者證實,其病因與患者飲食不潔、生理及心理刺激息息相關(guān),其中,主要影響因素為幽門螺桿菌的感染[3]。

    多潘立酮是一種促胃動力藥物,其可直接作用于胃腸壁,減少胃內(nèi)容物反流情況,增強食管張力,從而抑制患者嘔吐、惡心癥狀,有效改善病情。然而相關(guān)研究指出,上述藥物單獨應(yīng)用時,效果欠佳,僅限于輕微緩解患者癥狀,無法有效改善病情。復(fù)方消化酶為常見促消化藥物的一種,其包含多種胃蛋白酶、淀粉酶、木瓜酶等多種消化酶;上述消化酶結(jié)合,可促進(jìn)食物消化,去除腸胃氣體,進(jìn)而消除或減輕腹脹癥狀。此外,消化酶可促進(jìn)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪消化,加快人體吸收、消化食物的速度,從而減少腸道細(xì)菌分解產(chǎn)物改善FD癥狀[4]。本研究數(shù)據(jù)顯示,聯(lián)用組臨床癥狀積分較單藥組低;總有效率(94.12%)則較單藥組(76.47%)高(P<0.05)。提示上述兩種藥物聯(lián)合后,可顯著性提升療效及改善患者癥狀,藥物聯(lián)合作用能夠提高促消化作用,有助于促進(jìn)患者胃排空,降低未消化食物對患者的影響,改善臨床癥狀;此外,兩種藥效的協(xié)同發(fā)揮有利于加快腸腔食物吸收、消化,減少胃酸分泌及細(xì)菌產(chǎn)物的分解,最終達(dá)到解除胃動力障礙,緩解病情,提高療效的目的。

    綜上,多潘立酮與復(fù)方消化酶聯(lián)合方案對FD患者影響較大,其可有效降低患者臨床癥狀積分,改善病情,并提高治療效果。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]王玲,陳曦.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(01):132-134.

    [2]許國銘,李石.現(xiàn)代消化病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:42.

    [3]王曉莉,劉汶.健脾和胃湯加減聯(lián)合多潘立酮辨治功能性消化不良的臨床研究[J].世界臨床藥物,2017,38(06):417-420.

    [4]戴蘇寧.多潘立酮與復(fù)方消化酶聯(lián)合用藥對功能性消化不良患者的療效及并發(fā)癥的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(12):1361-1363.

    [5]孫利霞,劉熠.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(33):42-43.

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