低溫等離子體滅菌器在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用與管理

曹曉梅

【摘 ?要】目的：主要研究說(shuō)明滅菌器的實(shí)用性，主要針對(duì)其消毒情況，觀察供應(yīng)中心應(yīng)用情況。方法：選取78個(gè)滅菌包作為分析的對(duì)象，參照組應(yīng)用高溫滅菌方式，實(shí)驗(yàn)組選用低溫滅菌方式，觀察其滅菌的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組39個(gè)滅菌顯著的情況為28/39（71.79%）個(gè)，滅菌較差的情況為1/39（2.56%）個(gè);參照組39個(gè)滅菌顯著的情況為12/39（30.76%）個(gè)，滅菌較差的情況為11/39（28.21%）個(gè)，其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：分析所登記的數(shù)據(jù)，說(shuō)明選用實(shí)驗(yàn)組方式其滅菌情況更佳，便于手術(shù)中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】低溫等離子體;滅菌器;消毒供應(yīng)中心;應(yīng)用管理情況

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0226-02

引言：

治療工作的開展離不開應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備在應(yīng)用完后需要及時(shí)實(shí)施滅菌工作，便于臨床周轉(zhuǎn)的使用。若其滅菌不徹底的情況下，在其治療過(guò)程中患者易發(fā)生感染，影響患者治療。對(duì)于其滅菌工作應(yīng)選用更科學(xué)、合理的方式，提升滅菌顯著性。本文主要選用78個(gè)滅菌包作為探索的對(duì)象，總結(jié)性說(shuō)明滅菌器應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取78個(gè)滅菌包作為此次分析的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行編號(hào)分組。其所選用的消毒方式不一，但是在選用場(chǎng)所、環(huán)境等方面不具有差異，其整個(gè)消毒環(huán)節(jié)由計(jì)算機(jī)控制，并及時(shí)記錄所需要的數(shù)據(jù)。分析所需要消毒的物品，其來(lái)源于很多科室，如手術(shù)室、婦科、產(chǎn)房、兒科等。

1.2方法

1.2.1參照組的消毒工作

對(duì)于其滅菌主要應(yīng)用高溫設(shè)備，其主要是高溫破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)條件[1]。第一、準(zhǔn)備工作。工作人員應(yīng)先核實(shí)其設(shè)備運(yùn)行、水、電、線路連接等方面是否正常，避免其在運(yùn)行中出現(xiàn)突發(fā)狀況影響此次研究。準(zhǔn)備環(huán)節(jié)中核實(shí)滅菌包數(shù)量，避免出現(xiàn)遺漏的情況。一般的準(zhǔn)備工作需要占用1個(gè)小時(shí)。第二、滅菌工作。工作人員按照其操作程序?qū)⑵湮锲贩湃朐O(shè)備中，其在運(yùn)行的過(guò)程中有時(shí)間規(guī)定，工作人員應(yīng)對(duì)其各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，待其完成后實(shí)施滅菌工作，實(shí)施干燥冷卻工作。第三、取出工作。其所有物品滅菌后應(yīng)將其取出，并按照其類型擺放，自然冷卻，便于后期取用。對(duì)其方式進(jìn)行總結(jié)，其在應(yīng)用的過(guò)程中工作人員需要滅菌鍋監(jiān)測(cè)壓力、溫度，工作人員的工作量大，需要實(shí)施的環(huán)節(jié)繁瑣，最主要的是占用大量的時(shí)間，其每個(gè)環(huán)節(jié)都需要時(shí)間。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組的消毒工作

其主要應(yīng)用的是H2O2低溫滅菌，其通過(guò)過(guò)氧化氫在艙室內(nèi)擴(kuò)散，然后將過(guò)氧化氫"激勵(lì)"成等離子體狀態(tài)破壞細(xì)菌的繁衍，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌。第一，準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。選用H2O2，應(yīng)選用符合標(biāo)準(zhǔn)的物品，若其質(zhì)量存在問(wèn)題時(shí)，則會(huì)影響滅菌功能工作[3]。在應(yīng)用時(shí)應(yīng)核對(duì)其生產(chǎn)有效日期，避免其過(guò)期的情況，其有效含量56-63%。檢查所應(yīng)用滅菌器，避免其在運(yùn)行過(guò)程中存在誤差的情況，影響工作開展。第二，滅菌環(huán)節(jié)。工作人員按照所規(guī)定步驟實(shí)施，工作人員應(yīng)對(duì)工作有極高的責(zé)任心、認(rèn)真度、耐心度，查看低溫等離子卡匣是否包裝完整，在有效期內(nèi)，正確放入卡槽內(nèi)后、查看艙體是否清潔在實(shí)施滅菌工作，通過(guò)顯示屏上消毒時(shí)間、數(shù)據(jù)來(lái)觀察其滅菌情況，其工作量相對(duì)較小，其在滅菌的過(guò)程中可以全面對(duì)物品消毒，不影響器械的性能。第三，取出環(huán)節(jié)[4]。工作人員待其完成后滅菌后只需要將物品拿出，并按照擺放要求擺放。其整個(gè)消毒工作可以在1小時(shí)之內(nèi)完成，工作人員不需要等待過(guò)久時(shí)間，可以應(yīng)用在其他手術(shù)中，尤其是發(fā)生緊急情況下急需物品手術(shù)時(shí)選用此方式不耽誤救治工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察其滅菌情況，其滅菌情況包含滅菌顯著、滅菌一般、滅菌較差情況。其整體的有效滅菌=（滅菌顯著個(gè)數(shù)+滅菌一般個(gè)數(shù)）/總個(gè)數(shù)。對(duì)于滅菌情況的判斷主要依據(jù)生物指示劑，其為紫色情況表明滅菌顯著情況，其為黃色的情況則表明滅菌失敗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)采用數(shù)據(jù)記錄的方式對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法將數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。結(jié)合數(shù)據(jù)之間的關(guān)系計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，P<0.05，有明顯的差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組39個(gè)滅菌顯著的情況為28/39（71.79%）個(gè)，滅菌一般的情況為10/39（25.64%）個(gè)，滅菌較差的情況為1/39（2.56%）個(gè)，整體滅菌的情況為38/39（97.43%）個(gè)。參照組39個(gè)滅菌顯著的情況為12/39（30.76%）個(gè)，滅菌一般的情況為16/39（41.03%）個(gè)，滅菌較差的的情況為11/39（28.21%）個(gè)，整體滅菌情況為28/39（71.79%）個(gè)，詳情見表1。

3 討論

實(shí)驗(yàn)組39個(gè)滅菌顯著的情況為28/39（71.79%）個(gè)，整體滅菌的情況為38/39（97.43%）個(gè);參照組39個(gè)滅菌顯著的情況為12/39（30.76%）個(gè)，整體滅菌的情況為28/39（71.79%）個(gè)。說(shuō)明選用實(shí)驗(yàn)組滅菌方式更為行之有效，其在運(yùn)行的過(guò)程中更具科學(xué)性、全面性、高效性。

應(yīng)用H2O2滅菌優(yōu)勢(shì)分析：第一、滅菌周期短?？稍?0-50分鐘時(shí)間內(nèi)完成簡(jiǎn)單器械滅菌，在50-70分鐘內(nèi)完成復(fù)雜器械的滅菌，操作完成后可直接使用，無(wú)需象高溫滅菌后需自然冷卻，也不象環(huán)氧乙烷滅菌需放置6-48小時(shí)通風(fēng)擴(kuò)散，以減低環(huán)氧乙烷殘留濃度。第二、環(huán)保。其最終產(chǎn)物是少量水蒸汽和氧氣，無(wú)毒物殘留與排出，對(duì)工作人員無(wú)損害，對(duì)環(huán)境無(wú)污染而高溫方式排出物中有污染物質(zhì)，需要再處理至清潔。第三、滅菌強(qiáng)。其在滅菌中深入破壞細(xì)菌，使其無(wú)法生長(zhǎng)，全方位進(jìn)行器械消毒。第四、所獲取數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高。對(duì)于在實(shí)施的過(guò)程中其不需要工作人員時(shí)時(shí)監(jiān)管，利用計(jì)算機(jī)可詳細(xì)、全面的獲取所需要的各項(xiàng)參數(shù)。對(duì)于其消毒工作選用低溫方式可延長(zhǎng)貴重器械使用壽命，工作人員應(yīng)按照其規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，避免人為原因影響其運(yùn)行。第五、適用范圍廣。低溫滅菌適用多種材料，尤其對(duì)非耐熱電子器械如：內(nèi)窺鏡、電子儀器、電池、導(dǎo)線等物品滅菌處理，獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]蔚凌云. 低溫等離子體滅菌器在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用與管理[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2016， 21（10）：148-148.

[2]丁建華， 陳敏， 徐耀勤. 低溫等離子體滅菌器在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[C]// 臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流高峰論壇. 2016.

[3]張俊英， 曹征豫， 汪麗香. 過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2016， 14（21）：200-200.

[4]易顯林， 楊小英， 鄭桂蘭， et al. 消毒供應(yīng)中心過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌技術(shù)的臨床應(yīng)用及管理[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（13）：264-265.