護理對脊柱結(jié)核患者康復癥狀的影響效果分析

梁楠

【摘 ?要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在脊柱結(jié)核患者康復護理中所發(fā)揮的效果。方法：選擇我院在2017年10月～2019年3月診治的脊柱結(jié)核患者90例作為護理對象，將患者分為研究組和對照組各45例，研究組給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者的疼痛癥狀評分、護理依從性評分和生活能力評分。結(jié)果：研究組患者疼痛評分低，護理依從性高，生活能力評分高，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在脊柱結(jié)核患者的康復護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可顯著緩解疼痛癥狀，提升鍛煉依從性和生活質(zhì)量，促進癥狀恢復，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;脊柱結(jié)核;康復癥狀;護理影響

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0127-01

脊柱結(jié)核是臨床上最常見的繼發(fā)性肺外結(jié)核，臨床發(fā)病率占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)病之首，屬于臨床上破壞性很強的慢性疾病，臨床發(fā)病率逐年提升。脊柱結(jié)核主要采取手術(shù)方法治療，給予有效的護理干預(yù)可促進疾病好轉(zhuǎn)，若未能得到有效護理可影響疾病康復，增加復發(fā)風險。優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施的優(yōu)質(zhì)護理措施，以患者為中心，應(yīng)用在臨床治療中可促進疾病好轉(zhuǎn)[1]。本文分析了優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在脊柱結(jié)核患者康復護理中的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次護理研究選擇我院于2017年10月～2019年3月診治的脊柱結(jié)核患者90例作為護理對象。病例研究納入標準：患者均符合脊柱結(jié)核的臨床診斷標準，符合脊柱結(jié)核手術(shù)的確診標準，同意接受手術(shù)治療。排除患者有肝腎功能不全、心肺功能異常、精神障礙、語言交流障礙。按照雙色球分組方式將患者分為觀察組和對照組各45例，觀察組中男性24例，女性21例，年齡為（49.3±0.6）歲，病程為（2.3±0.6）年;對照組中男性23例，女性22例，年齡為（48.4±0.5）歲，病程為（2.9±0.1）年，患者的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)可比。

1.2護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，護士要主動與患者交流，講解脊柱結(jié)核的健康知識，指導患者配合護理;保持患者病房干凈舒適，遵照醫(yī)囑給予術(shù)后護理。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，實施方法如下：①用藥護理。脊柱結(jié)核患者的治療需要用藥，嚴格給予用藥護理，遵循抗結(jié)核藥物的使用劑量、規(guī)格等，全程監(jiān)督。對患者進行用藥健康教育，提升服藥依從性。若患者存在不規(guī)律用藥或間斷服藥時，疾病對藥物的耐藥性增強，影響康復效果[2]。②飲食護理?；颊咧委熎陂g需加強營養(yǎng)補充，提高自身細胞免疫能力，提升藥物殺滅結(jié)核桿菌的治療效果。合理安排患者飲食，飲食以高維生素、高蛋白和高熱量為主，多食用新鮮水果蔬菜，保持排泄正常。③生活指導?；颊咝g(shù)后需臥床休養(yǎng)3個月以上，臥床休養(yǎng)期前2個月要求患者絕對臥床靜養(yǎng)，3個月后可給予早期功能鍛煉，從床上鍛煉逐漸過渡至下床活動[3]。定期按摩皮膚，避免出現(xiàn)壓瘡。④心理護理。患者在治療期間可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，護士要加強與患者的溝通，疏導患者的不良心態(tài)。邀請患者家屬多與患者溝通，給予情感支持和陪伴，提升治療康復心態(tài)。對患者進行心理護理有助于提升患者護理的依從性，因此護士要重視患者的心理護理。⑤定期隨訪。患者住院時給予出院指導，講解居家時的護理要點，互留電話方式，三個月內(nèi)進行電話隨訪，每周隨訪一次;隨后6個月間隔2周上門隨訪一次，指導患者在護理中存在的問題，針對性給予解決[4]。

1.3護理指標評價

選擇VAS視覺模擬評分法來評估患者術(shù)后疼痛程度，分值越高表示患者疼痛越嚴重;制定護理依從性評分量表，8分為滿分，分值越高表示患者護理依從性越好;采用Barthel指數(shù)評定量表來評估患者的生活能力，分值越高表示患者生活自理能力越強。

1.4統(tǒng)計學方法

本次護理研究后需對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和檢驗，統(tǒng)計學軟件包選擇SPSS19.0，計量資料表示為（ ），差異用t檢驗，只有當P<0.05時可認定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從表1中數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者疼痛評分低，護理依從性評分高，生活自理能力評分高，組間數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱結(jié)核發(fā)病隱匿性較強，雖然外科手術(shù)治療技術(shù)逐漸程度，但仍存在一定治療風險，易出現(xiàn)愈合時間長、復發(fā)等情況。優(yōu)質(zhì)護理能夠規(guī)避疾病復發(fā)風險，采取多種有效的措施來促進疾病好轉(zhuǎn)，提升手術(shù)治療效果[5]。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對照組采用常規(guī)護理，研究組患者疼痛評分低，護理依從性高，生活自理能力評分高，表明優(yōu)質(zhì)護理在脊柱結(jié)核患者康復護理中取得了積極的護理價值，可顯著改善癥狀，緩解疼痛，提升護理依從性和生活自理能力。

優(yōu)質(zhì)護理實施過程中，護士要與患者全面交流，有助于掌握患者患者病情和心理狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康教育僅為口頭宣講，屬于單項傳輸式教育，健康教育效果較差。優(yōu)質(zhì)護理可結(jié)合患者的年齡、文化程度來給予針對性的教育，可提升患者對自身疾病的認識，主動配合護理。對患者的飲食護理可增強患者的營養(yǎng)狀態(tài)，提升身體免疫力，為疾病康復奠定基礎(chǔ)。出院隨訪可保持患者長期處于健康狀態(tài)，保證了護患之間的信息交流，隨時消除患者的負面情緒，使患者有積極的康復心態(tài)。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在脊柱結(jié)核患者康復護理中可顯著提升康復狀態(tài)，改善疼痛癥狀，促進病情好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃宜秀.協(xié)同護理模式對脊柱結(jié)核手術(shù)患者出院后的影響[J].當代醫(yī)學，2018，24（28）：69-71.

[2]張娜.優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2017，33（01）：101-102.

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[4]沈丹丹.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導下護理干預(yù)對脊椎術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：73+75.

[5]李娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：153-154.