女性壓力性尿失禁的康復鍛煉方法

劉彬彬

成年人“尿褲子”說出來往往會被人嘲笑，殊不知，其實“尿褲子”這一現(xiàn)象在女性朋友中是非常普遍的一種現(xiàn)象，尤其是隨著年齡的增加，大多數(shù)女性都會有這樣的經(jīng)歷。其實這大多數(shù)都是由壓力性尿失禁引起的。壓力性尿失禁不僅會使生活質量下降，若外陰部經(jīng)常有尿液的存留，也會引起泌尿系統(tǒng)各個部位的感染性疾病發(fā)生，導致機體抵抗力下降。下面就讓我們了解一下導致女性壓力性尿失禁的原因及其康復鍛煉的方法吧。

壓力性尿失禁的概述

壓力性尿失禁又稱為應力性尿失禁、張力性尿失禁，其癥狀主要表現(xiàn)為：在患者腹部壓力突然增加時，尿液會不隨意識的從尿道口流出或者溢出來。引起腹部壓力突然增大的動作主要有咳嗽、大笑、打噴嚏、提舉重物等。

壓力性尿失禁大多發(fā)生于女性。造成壓力性尿失禁的原因主要有兩點：①分娩、肥胖、便秘等因素使盆底支持結構破壞而導致盆底松弛。②由于雌激素水平低下或其他原因導致的泌尿系統(tǒng)黏膜萎縮，尿道內自身泌尿能力下降，容易出現(xiàn)尿失禁。

壓力性尿失禁多發(fā)于女性的原因與其特殊的生理結構有關系。①女性尿道較男性短，尿道阻力比男性低，尿道外括約肌也不像男性那么有張力?；诖耍员容^容易出現(xiàn)壓力性尿失禁。②女性盆腔骨盆出口前部寬大，盆底肌肉平坦，特別是在妊娠、生產(chǎn)等生理情況時，支持組織容易受到削弱和損傷，這些支持組織對盆腔的器官維持能力固定不穩(wěn)定，就會出現(xiàn)膀胱底部下垂，控尿的能力得到削弱，這時候，壓力性尿失禁就會發(fā)生了。

壓力性尿失禁的康復鍛煉方法

1.對于壓力性尿失禁的治療原則為：加強盆盆底組織對盆腔的臟器支撐能力，增強尿道控制尿液的能力。

2.了解尿失禁的知識。女性朋友都應該重視產(chǎn)后身體的恢復，避免因便秘、慢性咳嗽等原因而導致的腹部壓力增高，以防出現(xiàn)壓力性尿失禁。

3.增強盆底恢復鍛練。目前醫(yī)學上并沒有將盆底肌恢復訓練作為壓力性尿失禁的干預措施。但是從理論上來看，通過特定的訓練來增強盆底肌肉力量，能夠有效地預防壓力性尿失禁的發(fā)生及盆腔器官的脫垂。如果盆底肌肉有一定的強度，那么當肌肉收縮時就有可能抵消體力活動時的腹壓增高。盆底肌恢復鍛煉，包括在儀器輔助下的盆底鍛練，即以縮肛為主的鍛練，盆底鍛練適用于壓力性尿失禁的輕度患者，或作為壓力性尿失禁的輔助治療手段；加強盆底支持組織對盆腔臟器支托力主要靠盆底恢復鍛煉等非藥物、手術療法，對病情較輕的患者效果良好。盆底肌鍛煉法，即尿道括約肌鍛煉，需要在醫(yī)生的指導下進行鍛煉，也可以采取多種理療的方法。采取這些非藥物、手術的治療方法一定要長期堅持進行下去，體形較胖的要與減肥一起進行，這樣才能取得理想的效果。

4.健康的生活方式有助于預防壓力性尿失禁的發(fā)生。①避免便秘和長時間的下蹲，使用腹壓排便會增加盆底肌肉的工作負荷。長時間的便秘可能會導致盆底肌肉支持組織松弛，從而引發(fā)壓力性尿失禁。②過多攝入咖啡因可能與尿失禁的發(fā)生有關聯(lián)。攝入過多飽和脂肪和膽固醇也是引起壓力性尿失禁的因素。③一般經(jīng)常參加體育鍛煉有助于預防壓力性尿失禁的發(fā)生。需要注意的是，劇烈運動可能會導致盆底組織支持力薄弱，反而會導致壓力性尿失禁的發(fā)生。

5.手術治療。盆底肌訓練等方法可以有效預防及治療壓力性尿失禁的發(fā)生和康復，同時也可以有效改善性生活質量。但是，對于有些年齡較大、尿失禁癥狀較重、合并盆底器官脫垂的患者經(jīng)保守治療無效后可以改用手術治療，目前可采用的手術方式有很多種，例如，尿道旁注射、人工尿道括約肌等，具體使用哪種方法還需要因人而異。

6.利用各種陰道托。各種形狀的陰道填塞物能頂起尿道中段，增加尿道阻力，對各種原因暫時不能接受其他治療的患者，可能暫時控制尿失禁癥狀。

7.生物反饋治療。生物反饋治療是將壓力感受器放置在陰道或尿道內，將患者盆底肌肉收縮產(chǎn)生的壓力傳給計算機控制系統(tǒng)，然后再通過聲、光等形式傳導形式把信息再反饋回患者體內，指導患者進行正確的練習。

壓力性尿失禁是可防、可控、可治療的，只要能夠正確認識，敢于面對，及時治療，是完全可以避免讓“尿褲子”這樣尷尬的事情發(fā)生的。一般而言，女性壓力性尿失禁的康復鍛煉方法是多種多樣的，在壓力性尿失禁的女性當中，應該制定適合其本人的壓力性尿失禁的康復鍛煉方法。