細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者心理狀態(tài)、配合度及康復(fù)效果的影響分析

喬宗偉

摘要：目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者心理狀態(tài)、配合度及康復(fù)效果的影響。方法：選取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A、B兩組，其中A組為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，B組為實(shí)驗(yàn)組，采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)、配合度與康復(fù)效果。結(jié)果：相對(duì)于A組，B組患者護(hù)理效果更佳。結(jié)論：對(duì)年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理可以改善患者心理狀態(tài)，提高配合度，加快患者康復(fù)，應(yīng)大規(guī)模推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;泌尿外科;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）13-0081-01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，通常采用腔鏡手術(shù)的方式，對(duì)老年泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療，具有較為良好的效果。但由于老年患者年齡較大，身體機(jī)能受到嚴(yán)重干擾，加之易出現(xiàn)焦慮等心情，不利于后期康復(fù)，因而需要在術(shù)后，選擇良好的方式進(jìn)行護(hù)理?；诖耍疚娜∥以?018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者進(jìn)行了回歸性分析，以尋找出一種較為良好的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A、B兩組，其中A組為對(duì)照組，男性24例，女性20例，平均年齡為（69.27±5.73）歲，B組為實(shí)驗(yàn)組，男性23例，女性21例，平均年齡為（70.14±6.35）歲，且兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組患者護(hù)理時(shí)，采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，如觀察病情、講解手術(shù)須知等。

B組患者護(hù)理時(shí)，采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)之前，護(hù)理人員不僅向患者講解手術(shù)須知，而且還會(huì)通過交流，掌握患者的心理情況，并針對(duì)不同的心理情況，制定出相應(yīng)的指導(dǎo)方案;（2）術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入病房時(shí)，護(hù)理人員仔細(xì)檢查信息，保證信息與患者基本情況相符;整個(gè)手術(shù)過程中，主動(dòng)與患者溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力;根據(jù)手術(shù)的要求，構(gòu)建出良好的手術(shù)環(huán)境;麻醉后，在不影響手術(shù)的前提下，幫助患者遮蓋隱私部位;仔細(xì)觀察體征，若患者出現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，必要情況下，應(yīng)停止手術(shù)[1]。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，采用輕柔的動(dòng)作，將患者運(yùn)回病房，防止再次受損;若患者處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)采用插管等方式，確?；颊吆粑?護(hù)理人員交接時(shí)，應(yīng)詳細(xì)講述患者的基本情況。

1.3觀察指標(biāo)

本文研究當(dāng)中，選擇了三個(gè)觀察指標(biāo)。（1）心理狀態(tài)。利用SAS與SDS評(píng)價(jià)表，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，總分均為100分，其中50分以下為正常，50～59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度。（2）配合度。（3）康復(fù)效果。顯效，術(shù)后完全康復(fù)，無不良反應(yīng);有效，患術(shù)后基本康復(fù)，并無較為炎癥的不良反應(yīng)。一般，術(shù)后康復(fù)不明顯，且出現(xiàn)一些不良反應(yīng);無效，術(shù)后為康復(fù)，甚至?xí)霈F(xiàn)加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，A組患者SAS評(píng)分為（59.26±6.72），SDS評(píng)分為（60.09±5.16），B組患者SAS評(píng)分為（43.76±6.58）;SDS評(píng)分為（44.62±6.17），B組優(yōu)于A組，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2配合度

通過分析可知，A組患者的配合度為81.73%，B組患者的配合度為97.73%，B組優(yōu)于A組，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3康復(fù)效果

通過分析可知，A組患者康復(fù)有效率為79.55%，B組患者康復(fù)有效率為95.45%，B組優(yōu)于A組，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

腔鏡手術(shù)是老年人泌尿系統(tǒng)常用治療手段之一，傷口較小，手術(shù)過程較快，有利于患者康復(fù)。但受到老年人身體以及外界諸多方面因素的影響，依然會(huì)對(duì)治療效果帶來一定干擾。因此，為了確保患者康復(fù)，應(yīng)選擇科學(xué)的護(hù)理方案。以往階段當(dāng)中，通過傳統(tǒng)護(hù)理方式的應(yīng)用，在一定程度上加快了患者的康復(fù)速度，但由于護(hù)理涉及面較窄，依然會(huì)對(duì)康復(fù)造成一定制約。而采用細(xì)節(jié)護(hù)理后，能夠關(guān)注整個(gè)手術(shù)與護(hù)理當(dāng)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，進(jìn)而提高護(hù)理效果，加快患者康復(fù)速度。在術(shù)前，了解患者病情狀況，并制定出相應(yīng)的引導(dǎo)方案，可以做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)一步提升患者對(duì)腔鏡手術(shù)的了解程度，提升其對(duì)手術(shù)的信息，進(jìn)而愿意與醫(yī)生配合[2]。在術(shù)中，通過注意力的轉(zhuǎn)移，降低患者疼痛感;構(gòu)建良好手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)順利進(jìn)行;對(duì)隱私部位遮擋，防止患者出現(xiàn)緊張的情緒。在術(shù)后，可以保證患者身體機(jī)能保持正常，加強(qiáng)對(duì)致病因子的抵抗。此外，在本文研究當(dāng)中，相對(duì)比A組，B組患者護(hù)理效果更佳，從而也表明細(xì)節(jié)護(hù)理更利于患者康復(fù)。

對(duì)年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理可以改善患者心理狀態(tài)，提高配合度，加快患者康復(fù)，應(yīng)大規(guī)模推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]宣煒嘉.細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)患兒不良情緒及康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：24.

[2]李麗芳.優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)性護(hù)理對(duì)老年急性闌尾炎合并糖尿病患者術(shù)后康復(fù)影響觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，14（06）：47.

（中國人民解放軍第九八九醫(yī)院（平頂山院區(qū)）泌尿外科 河南 平頂山 467000）