赤峰學院醫(yī)學院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學臨床人才模式教學改革研究

岳繼利

摘要：本研究立足于赤峰學院醫(yī)學教學改革實際情況，以人才培育模式的變更為抓手，重點論述了赤峰學院醫(yī)學院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學臨床人才模式教學改革等問題認為：如何實現醫(yī)療衛(wèi)生保健人才在理論與實踐兩大方面全面發(fā)展，是擺在各大高校面前的一個難題.在現實的培養(yǎng)過程，要注重醫(yī)療人才的復合型.赤峰學院作為赤峰地區(qū)唯一的高等院校，肩負著為民族地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，面對新時期的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況，赤峰學院要變革當前的人才培育模式，注重學生實際操作能力的養(yǎng)成，為國家培養(yǎng)出更多復合型醫(yī)療人才.

關鍵詞：赤峰學院;附屬醫(yī)院;臨床人才;教學改革

中圖分類號：G642? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2019）07-0109-03

1 前言

在整個高等院校培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)學人才模式中，臨床實踐是大學生將自身在高等院校所學知識，轉化為醫(yī)學實踐的重要途徑.學生可以通過一定時間臨床實踐來培養(yǎng)自身的動手能力和醫(yī)學實踐操作能力;還可以在這段時間檢驗在高等院校所學的醫(yī)學知識，并通過醫(yī)院的臨床實踐來深化和豐富課堂上所學的醫(yī)學知識.臨床實踐是培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才的重要手段，對于醫(yī)學人才專業(yè)人才的階段性培養(yǎng)具有積極意義.醫(yī)院臨床實踐是醫(yī)學專業(yè)人才成長的必不可少的組成部分，是日后成長為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要階段.

當前伴隨著我國經濟的快速發(fā)展，物質營養(yǎng)越發(fā)充分，為了變換不同味型的食品，各種添加劑泛濫，為了讓食品的保存實踐加長，各種防腐劑被添加到食品中，食品衛(wèi)生安全受到很大挑戰(zhàn)，加之科技快速發(fā)展使得自動化成都不斷加深，人類無論在出行、工作還是生活中機器的應用越發(fā)普遍，在機器普及的今天所帶來的直接后果便是人類勞動時間的減少，再就是工作和生活的壓力偏高又不注重體育鍛煉的進行，使得很多慢性疾病不斷破壞著人類的身體健康.面對這樣的現實狀況便需要更多的有豐富臨床經驗的專業(yè)醫(yī)學人才來充實到當下的醫(yī)院隊伍中，來緩解醫(yī)學人才匱乏的現實，來服務于當前臨床病人不斷增加的客觀狀況.傳統(tǒng)的高等院校醫(yī)學人才培養(yǎng)模式過于單一的強調學生在校期間的醫(yī)學常識知識的學習，很多學生往往存在著醫(yī)學專業(yè)知識豐富，醫(yī)學理論功底深厚，但是臨床實踐操作能力欠佳.眾所周知醫(yī)生在醫(yī)院工作過程中主要是依靠自身的動手能力來完成醫(yī)學難題，動手能力欠佳則會制約醫(yī)生的治療效果.因此我們要審視當先我國醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，衡量出不同醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的優(yōu)缺點，有針對性的倡導醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的變革.本研究是筆者立足于多年的醫(yī)院臨床工作的實際，結合高校醫(yī)學教學經驗，所提出了適應當前高等院校醫(yī)學專業(yè)人才綜合能力培養(yǎng)的嶄新模式，主要是倡導在高等院校學習過程中要不失時機的結合醫(yī)院臨床實踐這一核心理念，來培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才的動手能力和實踐水平，來更好地服務于當前的醫(yī)療教學改革.

2 研究對象與方法

2.1 文獻法

為了更為詳盡的論述信息技術對赤峰學院醫(yī)學院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學臨床人才模式教學改革，筆者利用赤峰學院圖書館這一網絡信息平臺，借助中國知網、清華同方等網絡數據庫，對于信息技術對赤峰學院醫(yī)學院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學臨床人才模式教學改革為關鍵詞進行了查找，收集到相關學術專著和學術論文，這些資料是收集為本文的撰寫提供了必要的理論支撐.

3 研究結果與分析

3.1 傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐存在的問題分析

3.1.1 盲目追求名師造成的學習困惑

在傳統(tǒng)的我國高等院校醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，會在第九和第十學期將學生下放到當地醫(yī)院，又部分德高望重的專業(yè)醫(yī)師來指導學生的臨床實踐學習，這一教學模式的初衷很好，但是卻忽視了很多現實問題，僅僅存在于紙面優(yōu)勢.眾所周知在醫(yī)院里越是著名的專家學者，其工作強度越大，工作時間也會越長.在醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)中，很多學生跟著這樣的名師、專家進行學習，但是由于名師工作的現實狀況，很多學生在現實的臨床實踐中處于自學狀態(tài)，名師無暇顧及這部分學生，使得這一培養(yǎng)模式名存實亡.

3.1.2 指導薪酬低出現的服務惰性

傳統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式中，將學生下放到醫(yī)院進行臨床實踐過程中，所下放的學校往往都是和高等院校關系相對較近的醫(yī)院或者是與高等院校共建的單位，在指導學生醫(yī)學實踐過程中，很多地方都是依靠關系單位來無薪酬服務，在當前的市場經濟下，很多勞動沒有獲得工作中，存在不認真、不負責任等現實狀況.

3.1.3 實踐考核的量化指標需完善

傳統(tǒng)醫(yī)學人才培養(yǎng)過程，學生在實習結束后，指導教師會根據一定的操作能力，來給學生打分，在打分的過程中大部分的學生都能夠順利通過考核，在這一過程中并非是學生在一年的臨床實踐中動手能力有多少增強，而是所設置的考核指標的系統(tǒng)性和量化因素欠佳，考核存在著指標單一，指標簡單，并多年來重復使用等問題.在考核的指標中對于學生的進步度、態(tài)度等指標體現較少，多年重復使用固定的考核指標，使得學生已經抓住指導教師考核規(guī)律，在臨床實踐中，有針對性的多操作考核內容，避重就輕的練習部分非考核內容，是的實踐考核的意義逐漸被淡化.

傳統(tǒng)的醫(yī)院在進行臨床實踐考核過程中也存在著考核內容簡單不成體系等問題.以筆者所在的醫(yī)院為例，骨科和外科對于臨床醫(yī)生實踐要求能力較高的科室，在考核體系中，僅僅是讓學生進行簡單的紗布包扎，要求學生正確使用一次性手套、包扎順序正確等指標.更進一步的實踐操作能力相對較少，沒有能夠很好地完成臨床實踐的培養(yǎng)任務.

3.2 赤峰學院醫(yī)學院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學臨床人才模式教學改革對策分析

3.2.1 赤峰學院醫(yī)學院與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學臨床人才模式需加強管理

筆者分析在現存的醫(yī)學人才臨床實踐所存在的問題中管理問題是急需解決的問題之一.在管理這個方面不僅僅是體現在高等院校的管理，還體現在醫(yī)院的管理.高等院校的部分領導存在著管理疏漏等情況，很多領導認為學生在當地的醫(yī)院進行臨床實踐，并沒有在學校，學生的學習和生活等基本問題應有所在醫(yī)院負責，就像甩包袱一樣，將臨床實踐的學生的管理丟給醫(yī)院，雖然設有管理和聯系的教師，但是很多情況是教師根本不在醫(yī)院，多數只是去醫(yī)院象征性的檢查學習情況，對所發(fā)現的問題也不能夠很好的處理.而醫(yī)院的指導教師將大部分的時間應用到工作中去，對于學生臨床實踐學習指導都非常少，更別提去管理學生.這樣學生便處于高校和醫(yī)院的兩不管的地帶.

為了更好地培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，為國家培養(yǎng)出更多能力出眾的醫(yī)學專業(yè)人才，變更當前的培養(yǎng)模式，要加大醫(yī)院對學生的管理能力，摒棄傳統(tǒng)的管理方法，管理崗位中設置相應的管理人員，專門負責學生臨床實踐的學習與管理工作，并且能夠從各個科室抽調出部分專業(yè)人才來專門負責學生的臨床實踐工作，切實將人才的培養(yǎng)放在第一位，要樹立培養(yǎng)更多的醫(yī)學人才來實現治病救人的初衷和宗旨.

3.2.2 提高赤峰學院附屬醫(yī)院臨床教學質量建立臨床教學質量監(jiān)控體系

赤峰學院附屬醫(yī)院臨床教學質量監(jiān)督對臨床教學質量的提升具有非常重要的促進作用，所以必須要建立完善的臨床教學質量監(jiān)控體系，赤峰學院附屬醫(yī)院的各個部門需要加強合作，建立教學質量監(jiān)控小組，配合相應的激勵制度和懲罰辦法，在赤峰學院附屬醫(yī)院中營造出公開、公正、公平的教學環(huán)境，提高赤峰學院附屬醫(yī)院臨床實踐教師的責任意識，促進赤峰學院附屬醫(yī)院臨床實踐教學水平的提升以及赤峰學院附屬醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.

切實提高赤峰學院附屬醫(yī)院指導教師的教學水平對臨床實踐教師加強培訓

為更好的提升赤峰學院醫(yī)學院學生的醫(yī)學水平和實踐能力，解決當前培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才的瓶頸問題.在現實的培養(yǎng)模式變更情況下要注重附屬醫(yī)院指導教師水平的提升.眾所周知附屬醫(yī)院醫(yī)生的主要工作是查病、看病，多年的醫(yī)學經驗也主要在實踐工作中積累起來.其在實踐動手能力方面要由于部分赤峰學院醫(yī)學的教師，但是其欠缺的是教授和指導學生的能力.在現實的醫(yī)學實踐工作過程中，很多教師由于不接觸教法，雖然醫(yī)學知識豐富，實踐能力較強，但是由于教法欠缺或是相對落后，使得自身很多醫(yī)學專業(yè)知識很難向學生傳授，或者存在著傳授的醫(yī)學實踐知識，不被學生所接受等情況.為更好地踐行赤峰學院醫(yī)學院與附屬醫(yī)院聯合培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才的目標.發(fā)揮自身實踐能力，并注意與赤峰學院醫(yī)學院二者有機結合，增強自身教法方面知識，來更好地勝任醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的重任.對臨床實踐教師進行正規(guī)化的教學培訓，可以利用醫(yī)學院的師資培訓體系組織臨床實踐教師進行教學摩、操作培訓等等，還要吧聘請有經專家教授，為臨床實踐教師進行授課示范，向臨床實踐教師傳授教學技能和教學經驗，提高臨床實踐教師的執(zhí)教能力.

3.2.3 切實提高赤峰學院附屬醫(yī)院臨床教學質量建立臨床教學質量監(jiān)控體系

為更好完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，完成赤峰學院醫(yī)學院的人才培養(yǎng)認為，提升學生的醫(yī)學臨床實踐操作能力，在臨床教學質量監(jiān)督對臨床教學質量的提升具有非常重要的促進作用，要摒棄傳統(tǒng)固有的管理與監(jiān)督機制.要建立符合赤峰學院醫(yī)學院自身發(fā)展的完善的臨床教學質量監(jiān)控體系，為更好地培養(yǎng)醫(yī)學人才，附屬醫(yī)院的各個部門需要加強合作，委派專人、設立專職來建立教學質量監(jiān)控小組，并且結合附屬醫(yī)院自身實際情況配合相應的激勵制度和懲罰辦法，在附屬醫(yī)院中營造出公開、公正、公平的教學環(huán)境，提高臨床實踐教師的責任意識，促進臨床實踐教學水平的提升以及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.

4 結束語

伴隨著我國衛(wèi)生保健事業(yè)的進步，國家會需要大批量的醫(yī)療衛(wèi)生人才.如何在高校階段培養(yǎng)出更多優(yōu)質的醫(yī)療保健人才，如何實現醫(yī)療衛(wèi)生保健人才在理論與實踐兩大方面全面發(fā)展，是擺在各大高校面前的一個難題.在現實的培養(yǎng)過程，要注重醫(yī)療人才的復合型.赤峰學院作為赤峰地區(qū)唯一的高等院校，肩負著為民族地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，面對新時期的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況，赤峰學院要變革當前的人才培育模式，注重學生實際操作能力的養(yǎng)成，為國家培養(yǎng)出更多復合型醫(yī)療人才.

參考文獻：

〔1〕趙奕霖，楊靜，李有委.淺談醫(yī)院臨床實習教學存在問題及對策[J].速讀旬刊，2016（6）.

〔2〕陳信，王磊，彭萬勝等.應用循證醫(yī)學模式指導兒科臨床實踐教學的效果[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2016，41（2）：245.

〔3〕張岸，汪巖.網絡公開課：打破封閉的圍墻教育[J].中國教育技術裝備，2012（18）：23-25.

〔4〕張波，李紅日，馮冀，等醫(yī)院神經外科期臨床教學實踐探索[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：116-116.

〔5〕黃雪剛.基層綜合醫(yī)院感染性疾病科臨床實習教學方法改革初探[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（20）：129-131.

〔6〕法翠雯.從網易公開課頻道看網絡教育的優(yōu)勢與弊端[J].現代婦女：下旬，2014（10）：180.

〔7〕李志華.醫(yī)學院校教學醫(yī)院臨床實踐教學的現狀與對策[J].科技展望，2016，26（1）：129-130.

〔8〕張亞莉，吳春麗，馮婕等.提高實際能力的臨床實踐教學改革探索[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015（20）：3079-3081.

〔9〕何梅.醫(yī)學院校附屬醫(yī)院臨床實踐教學問題與對策探討[J].安徽職業(yè)技術學院學報，2017.