老年慢性胃炎伴抑郁患者配合氟哌噻噸美利曲辛片治療效果觀察

陳建堂 王石磊

【摘要】目的：探討為老年慢性胃炎伴抑郁患者配合服用氟哌噻噸美利曲辛片的臨床療效。方法：將科室收治的150例老年慢性胃炎患者平均分為兩組，對(duì)照組常規(guī)用藥，觀察組配合服用氟哌噻噸美利曲辛片，對(duì)比治療效果。結(jié)果：兩組患者用藥前抑郁癥狀和睡眠質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異，療程后觀察組量表平均得分均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組總體治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性胃炎伴抑郁患者配合服用氟哌噻噸美利曲辛片可有效緩解抑郁情緒，提高胃炎治療效果。

【關(guān)鍵詞】老年慢性胃炎;抑郁;氟哌噻噸美利曲辛片;治療效果

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）13-0011-01

受到生活和工作壓力不斷加大，飲食不規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)鍛煉少等復(fù)雜因素的影響，慢性胃炎的發(fā)病率一直居高不下。老年患者身體耐受性降低，胃炎所產(chǎn)生的痛苦更大，焦慮抑郁等負(fù)面情緒也更明顯。本文就老年慢性胃炎伴抑郁患者配合氟哌噻噸美利曲辛片治療的效果展開(kāi)討論，具體如下文敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象收集于2018年6月到2019年6月，共150例，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者評(píng)論分為兩組，各75例。觀察組：男40例、女35例，平均年齡（68.2±6.5）歲，慢性萎縮性胃炎42例、慢性淺表性胃炎33例。對(duì)照組：男的39例、女36例，平均年齡（68.5±6.2）歲，慢性萎縮性胃炎40例、慢性淺表性胃炎35例。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：本組納入對(duì)象年齡均≥60歲，符合慢性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有典型的慢性胃炎臨床癥狀，SDS抑郁癥狀自評(píng)量表結(jié)果顯示評(píng)分≥55分。本次研究排除了身體合并其他身體重要器官器質(zhì)性病變，近期內(nèi)使用過(guò)抗抑郁藥物，對(duì)本次研究用藥過(guò)敏，無(wú)法正常進(jìn)行溝通和交流的患者。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡、病情經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果均為P >0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，為患者服用抗幽門螺桿菌藥物、促胃動(dòng)力藥物、抑制胃酸類藥物、胃黏膜保護(hù)劑。觀察組同樣服用上述藥物并配合服用氟哌噻噸美利曲辛片（生產(chǎn)企業(yè)：丹麥靈北制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：H20130126），用藥方式為口服，每天清晨用藥1片即可。本次研究患者均接受為期兩個(gè)月的治療。

1.3比較方法

應(yīng)用SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)比兩組患者用藥治療前和用藥治療2個(gè)月后的抑郁情緒，量表總分為100分，以55分為界限，低于55分表示不存在抑郁的情緒，分?jǐn)?shù)越高代表患者的抑郁情緒越嚴(yán)重;應(yīng)用PSGI睡眠質(zhì)量量表對(duì)比兩組患者的用藥前后的睡眠情況，總分0-21分，分?jǐn)?shù)越高代表睡眠質(zhì)量越差;評(píng)價(jià)兩組用藥治療的臨床療效，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：療程結(jié)束后患者的胃部脹痛、胃酸、胃部灼熱感等癥狀均完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病變消失，為治療痊愈。療程結(jié)束后，患者的各項(xiàng)慢性胃炎癥狀得到改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示大部分胃黏膜病變消失，為治療顯效?；颊吒黜?xiàng)臨床癥狀均未發(fā)生任何程度的改善，甚至病情加重，為治療無(wú)效。※有效率=（痊愈+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料表達(dá)為（n，%），通過(guò)卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料表達(dá)為（x±s），通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1抑郁情緒

2.2睡眠質(zhì)量

2.3治療效果

3討論

慢性胃炎病情反復(fù)，胃痛、胃脹等癥狀在不同程度上影響了患者的正常生活，部分患者因此出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，胃炎治療效果很不理想，繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，尤其是老年患者，這種問(wèn)題更加明顯。文獻(xiàn)表明，患者的精神狀態(tài)和胃腸道疾病癥狀之間有著密切的關(guān)系，抑郁情緒會(huì)加重慢性胃炎患者的病情，所以針對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行干預(yù)十分必要[1]。

本次研究入選對(duì)象均為伴有抑郁情緒的老年慢性胃炎患者，對(duì)照組患者常規(guī)接受胃炎治療藥物治療，觀察組配合使用氟哌噻噸美利曲辛片治療，該藥物是鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛的復(fù)方制劑，其中美利曲辛為三環(huán)類抗抑郁劑，氟哌噻噸為抗抑郁藥-噻噸類神經(jīng)阻滯劑，用藥后能夠提高多巴胺水平，阻斷神經(jīng)末梢再攝取甲腎上腺素和5-羥色胺[2]，慢性胃炎患者服用該藥物能夠緩解抑郁情緒，也能夠調(diào)整內(nèi)臟敏感性，直接減輕胃部脹痛、灼燒感等癥狀，促使胃腸道運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常[3]。抑郁情緒和胃腸道癥狀的改善能夠大大降低胃炎患者的不適感，降低疾病對(duì)患者身體狀態(tài)的影響，促進(jìn)生活質(zhì)量提升，使患者的睡眠質(zhì)量得以提升。

從結(jié)果部分可見(jiàn)，在療程結(jié)束后，兩組患者的睡眠質(zhì)量和抑郁情緒均得到了改善，但是觀察組患者的改善程度明顯大于對(duì)照組，且觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明氟哌噻噸美利曲辛片發(fā)揮出了抗抑郁和改善胃炎病程的藥效，與相關(guān)文獻(xiàn)中所取得的結(jié)果一致[4-5]。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，老年慢性胃炎伴抑郁患者配合服用氟哌噻噸美利曲辛片在改善患者情緒的同時(shí)，能夠促進(jìn)胃炎癥狀改善，獲得更理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]郭欣，李玉超，劉震宇.氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁癥狀患者的臨床影響[J].中華老年多器官疾病雜志，2019，18（07）：523-526.

[2]丁小麗，查安生，鄒曉華，王睿.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑治療慢性胃炎伴焦慮抑郁的療效觀察[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，38（04）：363-365.

[3]王海淵，康慧敏.舒肝解郁膠囊聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療卒中后抑郁臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（13）：2060-2062.

[4]王曉葉.氟哌噻噸美利曲辛片改善功能性消化不良患者焦慮和抑郁情緒的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（19）：39-41.

[5]陸健輝.老年慢性胃炎伴抑郁患者配合氟哌噻噸美利曲辛片治療效果觀察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018，31（02）：15-18.

（1.山西省榮軍醫(yī)院藥劑科內(nèi)科 山西 太原030031;2. 太原市人民醫(yī)院內(nèi)科 山西 太原030001）