個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果及措施觀察

周雪枝

[摘要]目的：探討個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺手術(shù)中的護(hù)理效果。方法：選擇本院于2016年12月至2018年12月期間收治的行甲狀腺手術(shù)治療患者作為資料，共90例，隨機(jī)分組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組為個(gè)性化護(hù)理，各45例，觀察兩組心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：術(shù)后1d觀察組焦慮及抑郁評(píng)分波動(dòng)不大，出院時(shí)焦慮及抑郁評(píng)分明顯降低，且均顯著低于同時(shí)間段對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度97.78%，對(duì)照組為84.44%，比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)甲狀腺手術(shù)患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可幫助其緩解不良心理狀態(tài)，減輕焦慮及抑郁程度，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]個(gè)性化護(hù)理;甲狀腺手術(shù);心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)]R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-0139-02

甲狀腺疾病在臨床較為常見，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腺瘤、惡性甲狀腺腫瘤等，多采用手術(shù)治療方式，但由于甲狀腺結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血液供應(yīng)豐富且距離神經(jīng)和器官較近，給手術(shù)增加一定的難度。如今臨床護(hù)理工作越來越關(guān)注患者的實(shí)際需求，其中個(gè)性化護(hù)理模式遵從患者的病情、心理特征、癥狀表現(xiàn)等開展人性化、科學(xué)性護(hù)理，確保滿足患者身心需求，獲得良好的治療效果。為此，本次研究對(duì)個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺手術(shù)中的護(hù)理效果進(jìn)行了探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇本院于2016年12月至2018年12月期間收治的行甲狀腺手術(shù)治療患者作為資料，共90例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各45例。對(duì)照組男患者18例，女患者27例，年齡在22歲至62歲之間，平均年齡為（45.12±3.42）歲，包含甲亢10例，甲狀腺癌4例，甲狀腺腺瘤5例，地方性甲狀腺增生26例;觀察組男患者15例，女患者30例，年齡在22歲至64歲之間，平均年齡為（45.18t3.44）歲，包含甲亢11例，甲狀腺癌2例，甲狀腺腺瘤9例，地方性甲狀腺增生23例;經(jīng)比較兩組患者基本資料無顯著性差異，P>0.05。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含監(jiān)測(cè)和記錄生命體征，術(shù)前指導(dǎo)和術(shù)前準(zhǔn)備等，術(shù)后對(duì)癥護(hù)理。

1.2.2觀察組：在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理干預(yù)，如下：①心理護(hù)理，以熱情溫和的態(tài)度與患者溝通交流，耐心傾聽其訴說，利于了解其心理狀態(tài)，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo);開展對(duì)患者的健康教育，依據(jù)其教育程度、疾病了解程度等制定教育計(jì)劃，確保其能夠充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的重要性及配合手術(shù)治療的措施，規(guī)避不良行為及生活方式。②術(shù)中護(hù)理，術(shù)中注重患者生命體征的密切監(jiān)測(cè)，尤其術(shù)前需向患者講解手術(shù)過程及配合措施，做好陪伴，避免其產(chǎn)生孤獨(dú)感。③術(shù)后護(hù)理，手術(shù)回到病房后需加強(qiáng)巡視，觀察是否存在異常情況，若出現(xiàn)則需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理，并分析原因，實(shí)施對(duì)癥處理。囑托患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，不可私自更改用藥劑量和時(shí)間，講解藥物可能引起的不良反應(yīng)，告知其無需過于擔(dān)心，發(fā)現(xiàn)不適后及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。

1.3觀察指標(biāo)：術(shù)前1d、術(shù)后1d和出院時(shí)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者焦慮程度，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者抑郁程度，分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越差;采用國(guó)家護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.O進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)t標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以%表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)變化分析：分析表1可知，術(shù)前1d兩組焦慮及抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;術(shù)后1d觀察組焦慮及抑郁評(píng)分波動(dòng)不大，出院時(shí)焦慮及抑郁評(píng)分明顯降低，且均顯著低于同時(shí)間段對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度分析：分析表2可知，觀察組護(hù)理滿意度97.78%，對(duì)照組為84.44%，比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

甲狀腺手術(shù)患者多伴隨負(fù)面，尤其擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷及疼痛，繼而出現(xiàn)不良心理狀態(tài)?；颊呤艿郊膊『褪中g(shù)創(chuàng)傷影響，不僅擔(dān)心疾病無法治愈，也會(huì)擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，尤其受到不良癥狀影響，信心受到打擊，易出現(xiàn)負(fù)面心理狀態(tài)，此時(shí)需護(hù)理人員需評(píng)估患者的心理狀態(tài)。為促使患者積極配合治療，保持良好的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)，需重視圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其中個(gè)性化護(hù)理模式近年來受到重視，其遵從不同患者的個(gè)性化差異，主張依據(jù)患者不同患者的實(shí)際需求開展護(hù)理服務(wù)，不僅符合基礎(chǔ)護(hù)理要求，且具有人性化特征，利于從疾病、心理及生理等反面加以改善，獲得良好的護(hù)理效效果。本次研究結(jié)果顯示術(shù)后1d觀察組焦慮及抑郁評(píng)分波動(dòng)不大，出院時(shí)焦慮及抑郁評(píng)分明顯降低，且均顯著低于同時(shí)間段對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度97.78%，對(duì)照組為84.44%，比較差異顯著，P<0.05，表明實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)對(duì)幫助調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)有明顯作用，確保其以穩(wěn)定的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，利于術(shù)后恢復(fù)，拉近護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺手術(shù)患者中可獲得良好的護(hù)理效果。對(duì)改善患者焦慮及抑郁狀態(tài)效果較好，尤其可提高護(hù)理滿意度，值得推廣。