早期護(hù)理對腦梗死患者言語功能和肢體功能的臨床應(yīng)用觀察

雷宇

摘要：目的：探討早期護(hù)理對腦梗死患者語言功能和肢體功能的臨床作用觀察。方法：選取從2017年7月至2019年2月腦梗死患者70例，隨機(jī)分為對照組與實驗組，35例/組。對照組患者予以常規(guī)組護(hù)理，實驗組患者則介入早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后各項臨床指標(biāo)變化。結(jié)果：兩組患者在實施不同護(hù)理干預(yù)模式后，對比和分析護(hù)理后語言功能，肢體功能和心理變化等指標(biāo)評分，實驗組患者均優(yōu)于對照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦梗死患者介入早期護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果，有利于各項功能指標(biāo)恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理;腦梗死;語言功能;肢體功能

隨著人們生活質(zhì)量的提高，腦梗死已成為臨床常見心腦血管疾病，患者會伴有不同程度的半身不遂、語言障礙和肢體障礙等，增加了身心負(fù)擔(dān)同時，也影響了日常生活[1]。臨床上結(jié)合患者治療方案介入相應(yīng)的護(hù)理方案以減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，也促進(jìn)患者語言功能和肢體功能的恢復(fù)。因此，本文針對早期護(hù)理對腦梗死患者語言功能和肢體功能的臨床作用觀察，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年7月至2019年2月腦梗死患者70例，隨機(jī)分為對照組與實驗組，35例/組。對照組患者男20例，女15例，年齡均在47～69歲，平均年齡（62.16±5.11）歲;實驗組患者男19例，女16例，年齡均在42～70歲，平均年齡（67.11±3.05）歲。兩組患者均在發(fā)病24小時內(nèi)就診治療，并排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。對兩組患者的姓名、性別及治療前具體病情進(jìn)行比較和分析，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊咚扇〉闹委熈鞒蹋o(hù)理內(nèi)容及注意事項均告知患者及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法

患者在治療期間實施不同護(hù)理干預(yù)模式輔助治療，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實驗組患者則介入早期護(hù)理模式，具體實施內(nèi)容如下：

第一，為患者講解健康教育知識，告知疾病知識，相關(guān)注意事項。由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員與家屬和患者溝通，形成良好的生活作息、飲食習(xí)慣。例如，禁煙、禁酒、避免熬夜等，保持患者個人衛(wèi)生及治療環(huán)境干凈、整潔。

第二，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況與臨床癥狀對患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，采取循序漸進(jìn)的原則。首先，對患者進(jìn)行咀嚼和吞咽功能的訓(xùn)練，為避免患者在吞咽過程中發(fā)生呼吸道阻塞的現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行口腔訓(xùn)練，提高口腔靈活度。家屬應(yīng)配合護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通、交流，從簡單的音節(jié)開始到組詞，句子等語言的交流，伴隨病情逐漸好轉(zhuǎn)，進(jìn)而加大語言的溝通量。

第三，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時對患者的肢體指標(biāo)進(jìn)行判定，并結(jié)合患者自身情況制定肢體康復(fù)訓(xùn)練。對患者肢體進(jìn)行日常按摩，避免肌肉僵硬。同時，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行下肢拉伸訓(xùn)練。

第四，以上患者在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)介入心理疏導(dǎo)，緩解患者因疾病造成的緊張、焦躁情緒。針對患者的疑問，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，排解患者疑慮。

1.3 療效判定

兩組患者在治療前的各項生命體征和臨床不適癥狀進(jìn)行詳細(xì)記錄，并結(jié)合患者介入不同護(hù)理方案后臨床各項指標(biāo)變化，語言功能，肢體功能和心理功能等評分標(biāo)準(zhǔn)。對患者實施的護(hù)理方案內(nèi)容和成效作出評價，總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在實施不同護(hù)理干預(yù)模式后，對比和分析護(hù)理后語言功能，肢體功能和心理變化等指標(biāo)評分，實驗組患者均優(yōu)于對照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

腦梗死也被稱之為缺血性腦卒中，主要是因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型由腦血栓形成、腦腔隙梗死和腦栓塞等[2]?；颊咴诎l(fā)病后會出現(xiàn)猝然昏倒、不省人事、半身不遂、語言障礙、肢體障礙等，嚴(yán)重者會威脅生命安全。不僅給患者人身健康和生命造成損傷，影響生活質(zhì)量，也給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。為提高患者治療期間語言、肢體和心理功能等指標(biāo)評分，提升整體治療后整體生活質(zhì)量，在治療期間予以護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，以提高治療效果，改善各項臨床生活指標(biāo)。

早期護(hù)理主要針對患者開展針對性的護(hù)理方案，治療初期進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)。其主要開展內(nèi)容分為語言訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練和心理干預(yù)等內(nèi)容，并在治療期間普及健康教育知識，提高患者對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)積極配合治療。首先，患者家屬與醫(yī)護(hù)人員的緊密配合，加強(qiáng)與患者間的溝通、交流，可促進(jìn)患者語言功能的恢復(fù)，且增加患者口腔靈活度，有利于患者早日進(jìn)食，提升語言功能訓(xùn)練同時，也增強(qiáng)了免疫力;其次，結(jié)合患者臨床癥狀，采取循序漸進(jìn)原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢拉伸聯(lián)系，避免了肢體僵硬和肌肉萎縮[3]。并在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以按摩，可促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)，加強(qiáng)了肢體靈活性，提升日后肢體功能恢復(fù);最后，患者受疾病折磨心理和情緒極易焦躁，心理護(hù)理干預(yù)可疏導(dǎo)患者不良負(fù)面心理和情緒。改善了緊張醫(yī)患關(guān)系，也幫助患者樹立治療信心。

綜上所述，予以早期護(hù)理干預(yù)的實驗組患者在護(hù)理后心理功能、語言功能和肢體功能指標(biāo)恢復(fù)均優(yōu)于對照組患者。由此可見，早期護(hù)理可有效的改善臨床各項指標(biāo)和生活質(zhì)量，且避免其他并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]高潔梅.探討早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體運動功能的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（21）：61-62.