對比金標(biāo)法、酶聯(lián)免疫法用于抗-HIV測定的實(shí)際效果

楊全翠

【摘 要】目的：研究在抗-HIV測定中采用金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法的應(yīng)用效果。方法：選取2016年10月～2019年5月我院收治的924患者作為研究對象，對這些患者進(jìn)行血液樣本采集，均于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集5mL血液，采血嚴(yán)格按照無菌操作來執(zhí)行，分別采用酶聯(lián)免疫法以及金標(biāo)法進(jìn)行檢測，對比兩種方法的檢測結(jié)果。結(jié)果：金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法確診血樣的陽性率分別是1.30%、0.65%，采用免疫印跡法確診的陽性例數(shù)為11例，陽性率為1.19%（11/924）。結(jié)論：酶聯(lián)免疫法與金標(biāo)法在抗-HIV檢測中均有一定的測定效果，金標(biāo)法快捷、方便、可行性高，臨床上根據(jù)實(shí)際使用情況，選擇恰當(dāng)?shù)臋z測方法。

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫法;金標(biāo)法;抗-HIV測定;檢驗(yàn)效果

艾滋?。ˋIDS）就是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，機(jī)體感染人類免疫缺陷病毒也就是艾滋病毒所致的，可導(dǎo)致全身性疾病，機(jī)體也會發(fā)生不同程度的免疫功能缺陷，若不及時(shí)進(jìn)行治療，在晚期可伴有各種感染以及惡性腫瘤，導(dǎo)致患者死亡[1]。HIV是導(dǎo)致艾滋病的傳染源，HIV病毒檢測的方法較多，如免疫蛋白印跡法（WB）、酶聯(lián)免疫法、雙抗原夾心ELISA法、明膠顆粒凝集實(shí)驗(yàn)（PA法）、金免疫層析試驗(yàn)，WB法不僅檢測成本高，操作也復(fù)雜，因此，快速、合適的檢測方法就尤為重要[2]。本文就不同免疫檢驗(yàn)方法用于檢測抗HIV結(jié)果的可靠性進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2019年5月在我院治療的924例患者參與本次研究，男性445例、女性479例，年齡20～49歲，平均年齡（33.17±5.38）歲。

1.2方法

在患者空腹?fàn)顟B(tài)下，采集5mL靜脈血，保證血樣檢測前后均沒有被污染，也無溶血發(fā)生，嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。

金標(biāo)法：在金標(biāo)法試劑中加入25μL血清，再加一滴緩沖液，放置20min用肉眼觀察，若試紙上有兩條紅線，可將此次檢測結(jié)果確定為陽性，若為一條紅線，則為陰性，并記錄產(chǎn)生紅線的時(shí)間。

酶聯(lián)免疫法：采用Gene company limited公司生產(chǎn)的ELX800自動化酶分析儀，采用美國Bio-Rad提供的HIV抗體診斷試劑盒，嚴(yán)格按照儀器以及試劑盒的說明書完成所有操作方法，結(jié)果采用酶標(biāo)儀進(jìn)行判定，檢測標(biāo)準(zhǔn)a值：檢測波長和參考波長分別為450nm、630nm，超過a值1時(shí)，表示檢測結(jié)果為陽性，a值小于1時(shí)，則表示為陰性。

兩種檢測方法中初次檢驗(yàn)確定為陽性的血液標(biāo)本需再次檢查，實(shí)施確認(rèn)試驗(yàn)，將確認(rèn)的陽性血樣送到疾控中心進(jìn)行免疫印跡法檢測，所有儀器操作均由相同的檢測人員來開展。

1.3觀察指標(biāo)

對比金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法的確診陽性率以及全部血樣中陽性血樣所占比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“”，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），c2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種檢測方法初次檢驗(yàn)和確診檢驗(yàn)相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，經(jīng)免疫印跡法確診11例為抗-HIV，如表1所示：

3 討論

艾滋病是因?yàn)楦腥綡IV病毒所致的一種非常嚴(yán)重的傳染病，主要傳播途徑為性接觸、血液、母嬰等，因此，臨床上對潛伏在機(jī)體的艾滋病毒及時(shí)進(jìn)行檢測，有助于控制艾滋病的傳播和發(fā)展[3]。臨床上對HIV病毒常用的檢測方法為抗體檢測，機(jī)體感染HIV時(shí)，就會出現(xiàn)免疫反應(yīng)和抵抗性抗體。當(dāng)HIV病毒侵入機(jī)體T淋巴細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞作為免疫系統(tǒng)最主要的細(xì)胞受到破壞，造成免疫力下降。HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;血液、精液、性接觸均可感染HIV病毒，感染HIV病毒后若得艾滋病就有非常高的死亡率，臨床上對此病毒的重視度極高。由于無特效治療藥物，臨床預(yù)防和控制就非常重要了[4]。

酶聯(lián)免疫法需借助精密儀器完成監(jiān)測，操作相對復(fù)雜，成本也高，雖然作為臨床基礎(chǔ)檢測方法，準(zhǔn)確度也高，但是檢測耗時(shí)，對發(fā)病危急的患者并不適用，而且操作步驟繁瑣，檢測時(shí)間長，對樣本量少的檢測不太適用[5]。金標(biāo)法是我一種近些年臨床上才采用的檢測手段，有很高的靈敏性，操作便捷、檢測準(zhǔn)確率也高，可在較短時(shí)間內(nèi)獲得檢測結(jié)果，且試劑可以保存一年甚至更長時(shí)間。但是金標(biāo)法也存在一定的局限性，此方法發(fā)展較晚，臨床應(yīng)用不成熟，特異性較低，出現(xiàn)假陽性的幾率較大[6]。本研究結(jié)果顯示，兩種檢測方法初次檢驗(yàn)和確診檢驗(yàn)相比，P>0.05。

綜上所述，金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法均可用于抗-HIV的檢測中，酶聯(lián)免疫法檢測的假陽性率低，可用于大量血液標(biāo)本檢測;金標(biāo)法操作方便、快捷，適用于病情危急的患者，根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇合適的檢測方法。

參考文獻(xiàn)

[1]隋麗紅，王芳.兩種抗-HIV酶聯(lián)免疫試劑在無償獻(xiàn)血人群中篩查結(jié)果比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（23）：3486-3487.

[2]李坤，湯霞.化學(xué)發(fā)光免疫分析法與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測乙肝病毒感染標(biāo)志物比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（35）：5127-5128.

[3]余艷艷，譚云洪，陳振華，陳忠南，劉彬彬，王玨.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)在診斷HIV感染并發(fā)結(jié)核病患者中的價(jià)值[J].結(jié)核病與肺部健康雜志，2018，7（04）：288-292.

[4]吳喬羽.用熒光定量PCR及金標(biāo)法、酶聯(lián)免疫法檢測不孕婦女生殖道沙眼衣原體感染的比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（06）：39-40.

[5]馮大超.使用金標(biāo)法和酶聯(lián)免疫法檢測抗-HIV的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：19-20.

[6]謝云崢，祝宏，朱紹文.HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV酶聯(lián)免疫吸附法篩查反應(yīng)性獻(xiàn)血者屏蔽與歸隊(duì)程序建議[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2013，15（04）：398-402.