霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察

張利坤 胡桂菊

【摘 要】目的：就霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效進(jìn)行研究、分析。方法：本次入選人員均選自2018年7月至2019年8月我院收治的肺炎患兒（80例），在基于不同治療方式的前提下將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療，觀察組則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上以霧化吸入的方式給予鹽酸氨溴索治療，觀察、比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組在治療過(guò)程中應(yīng)用霧化吸入鹽酸氨溴索治療后，患兒的臨床癥狀改善明顯，其治療總有效率呈良好趨勢(shì)，通過(guò)與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異明顯，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎的治療中，鹽酸氨溴索發(fā)揮的作用明顯，值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;小兒肺炎;療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2018年7月至2019年8月我院收治的肺炎患兒（80例），在基于不同治療方式的前提下將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。其中，對(duì)照組男性患兒占比較大，有23例，女性患兒占比較少，有17例，年齡在3個(gè)月至5歲之間;觀察組的男性患兒同樣占比較大，有25例，女性患者相對(duì)較少，有15例，年齡在2個(gè)月至4歲之間。已將合并其他肺部病變、相關(guān)藥物過(guò)敏患兒排除，征得了患兒家屬的同意。通過(guò)對(duì)患兒年齡、性別等一般資料的分析、比較，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在較大差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在實(shí)際的治療中，對(duì)照組患兒接受常規(guī)藥物治療，主要內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予抗感染、止咳、退熱等對(duì)癥治療，并以口服的方式給予阿奇霉素，每天一次，每次的藥劑量為10mg/kg，持續(xù)服藥一周;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上以霧化吸入的方式給予鹽酸氨溴索治療，具體內(nèi)容：將藥物注入霧化器中，將氧流量設(shè)置為7L/min，每天治療兩次，每次治療時(shí)間控制在10分鐘左右，對(duì)于未滿兩歲的患兒，每次的藥劑量為7.5mg，兩歲及以上患兒，每次藥劑量為15.0mg，持續(xù)用藥一周。

1.3 療效評(píng)判

針對(duì)兩組肺炎患兒實(shí)施不同治療后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要密切觀察患兒的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其治療效果進(jìn)行判定，共分為治愈、有效及無(wú)效三個(gè)維度，治愈：經(jīng)相應(yīng)治療后，患兒的臨床癥消失，對(duì)其實(shí)施X胸片檢查，結(jié)果提示無(wú)肺紋理紊亂現(xiàn)象;有效：經(jīng)相應(yīng)治療后，患兒的體溫基本趨于正常，臨床癥狀改善明顯，對(duì)其實(shí)施X線胸片檢查后，結(jié)果提示部分肺紋理有紊亂現(xiàn)象;無(wú)效：經(jīng)相應(yīng)治療后，患兒臨床癥狀基本未出現(xiàn)改善，甚至有逐漸加重趨勢(shì)，生活質(zhì)量低下。

治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章所涉及的數(shù)據(jù)的處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行，計(jì)量數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)予以X2檢驗(yàn)，經(jīng)有效檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)P值在0.05范圍內(nèi)，則說(shuō)明符合了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件。

2 結(jié)果

觀察組在治療過(guò)程中應(yīng)用霧化吸入鹽酸氨溴索治療后，患兒的臨床癥狀改善明顯，治愈的有28例，有效的有11例，無(wú)效的有1例，占比依次為70.0%、27.5%、2.5%，治療總有效率呈良好趨勢(shì)，而實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組治療效果相對(duì)較差，治愈的有16例，有效的有17例，無(wú)效的有7例，占比依次為40.0%、42.5%、17.5%，通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)的分析、比較發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間存在的差異較大，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，小兒肺炎是一種常見(jiàn)疾病，多發(fā)于冬春干冷季節(jié)，具有發(fā)病快、病情反復(fù)等特點(diǎn)，患病后患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、呼吸不暢等癥狀，如若沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，就會(huì)加重病情，且受患兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、氣管狹窄等因素的影響，就極有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)通氣功能障礙，引發(fā)患兒出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患兒的生命[1]?，F(xiàn)階段，此病的治療大多以抗感染、止咳、退熱等為主，目的是緩解患者的臨床癥狀，避免病情加重，但值得注意的是，常規(guī)治療方式的應(yīng)用，治療效果往往難以達(dá)到理想化，仍然存在治療后臨床癥狀改善不明顯的顯效，故加大對(duì)小兒肺炎疾病的研究力度就顯得尤為重要。酸氨溴索是一種黏液溶解劑，能夠?qū)⒒純悍置谖镏械酿さ鞍桌w維、黏多糖予以溶解，從而進(jìn)一步促進(jìn)呼吸道分泌物的排出，避免或縮短黏液的滯留時(shí)間，以改善患兒的咳嗽、咯痰等癥狀，提高氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)能力，降低痰液中的多糖纖維，有利于增強(qiáng)患兒的呼吸能力。同時(shí)，鹽酸氨溴索還能在一定程度上刺激肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞的合成，從而促使肺泡表面張力得到降低，可有效提高抗生素的療效，確保其在患兒體內(nèi)充分發(fā)揮藥物濃度及藥效，促進(jìn)患兒恢復(fù)[2-3]。

有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，鹽酸氨溴索還可保護(hù)患兒的呼吸系統(tǒng)，有利于及時(shí)清除氧化物，規(guī)避患兒出現(xiàn)氧自由基大量聚集的顯效，且對(duì)于平滑肌的收縮也起著一定的抑制作用，在減少肺部炎性反應(yīng)發(fā)生的同時(shí)，最大化改善氣管痙攣等現(xiàn)象。另外，在進(jìn)行藥物的聯(lián)合使用時(shí)，鹽酸氨溴索還可有效促進(jìn)其他藥物的滲透力，促使藥物發(fā)揮自身最大作用，提高預(yù)后效果[4]。本次研究中，采用了霧化吸入的用藥方式，可有效增加藥物和病灶接觸的面積，具有起效快、局部濃度高等特點(diǎn)，可有效規(guī)避或降低患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，安全性較高。

通過(guò)本研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組在治療過(guò)程中應(yīng)用霧化吸入鹽酸氨溴索治療后，患兒的臨床癥狀改善明顯，其治療總有效率呈良好趨勢(shì)，通過(guò)與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異明顯，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。說(shuō)明，在小兒肺炎的治療中，鹽酸氨溴索發(fā)揮的作用明顯，值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃小英.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，24（19）：86-88.

[2]曹恩來(lái).氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，（12）：17-18.

[3]李軍珂，張梅.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2018，10（11）：1096-1098.

[4]王晶.痰熱清聯(lián)合鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療高海拔地區(qū)小兒肺炎的療效觀察.青海醫(yī)藥雜志，2019，47（2）：11-12.