鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性

許沐馨

【摘 要】目的：分析鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎疾病的臨床效果和治療安全性。方法：選擇我院在2017年4月～2019年2月診治的62例慢性牙周炎患者作為治療對(duì)象，將患者均分為研究組31例和對(duì)照組31例，研究組應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療，對(duì)照組應(yīng)用替硝唑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率為93.54%，對(duì)照組患者的治療中有效率為77.41%，研究組患者治療效果明顯更好;研究組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)對(duì)比無意義（P>0.05。）結(jié)論：在慢性牙周炎疾病的治療中，選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療取得非常好的臨床療效，可顯著緩解患者疼痛癥狀，提升殺菌效果，藥物安全性好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸米諾環(huán)素軟膏;替硝唑;慢性牙周炎;效果;安全性

慢性牙周炎是常見的牙科疾病，具有較高的發(fā)病率。慢性牙周炎的致病原因?yàn)檠例l炎，長期牙齦炎向腎內(nèi)部牙周組織進(jìn)展所致，患者發(fā)病后疼痛感明顯，影響進(jìn)食，降低患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上治療牙周炎主要采用抗生素進(jìn)行殺菌止痛治療，但單一藥物效果不明顯。本文分析了鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎疾病所發(fā)揮的效果和藥物安全性，為臨床治療提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為：2017年4月～2019年2月;研究病例選擇我院診治的62例慢性牙周炎患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為慢性牙周炎，病歷資料完整;患者意識(shí)清楚，同意參與本次研究;排除患者有其他口腔疾病、慢性內(nèi)具有牙周炎治療史、在本次研究前接受過抗生素類藥物或激素類藥物、臟器疾病、血液疾病、

意識(shí)障礙、不同意參與研究、中途退出等情況。分組方式選擇雙色球分組方式，將患者平均分成研究組31例和對(duì)照組31例。研究組中男女比例為16：15，年齡在22～64歲之間，平均（42.8±0.3）歲;對(duì)照組中男女比例為15：16，年齡在24～66歲之間，平均（43.6±0.5）歲，兩組患者的性別、年齡數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比，P>0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組：患者僅給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物（生產(chǎn)企業(yè)：?？谑兄扑帍S有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10920124）進(jìn)行治療，方法如下：給藥前需仔細(xì)清潔患者牙齦，選擇雙氧水和生理鹽水進(jìn)行交替沖洗，清潔完畢后擦干。將鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物緩慢注入牙周袋中，當(dāng)藥膏外溢時(shí)停止給藥[2]。叮囑患者給藥后4h禁食，注意保持口腔內(nèi)清潔。每周給藥一次，連續(xù)治療4周。

研究組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：廣東彼迪藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021585;規(guī)格：0.5g*8片/盒）藥物進(jìn)行治療，鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物的治療方法與對(duì)照組相同，方法如下：口服，0.5g/次，1次/d，連續(xù)服用4周。

1.3治療效果評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，本次研究選擇三階等級(jí)評(píng)價(jià)方式，分別是顯效、有效和無效，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：經(jīng)過4周治療后，患者的發(fā)病癥狀均消失，無疼痛癥狀，進(jìn)食正常[3];顯效：經(jīng)過經(jīng)過治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，疼痛緩解;無效：治療后，患者的發(fā)病癥狀無好轉(zhuǎn)，疼痛無緩解或加重，依然影響患者的正常咀嚼?？傆行?顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)藥物安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選擇軟件包SPSS21.0來分析與檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)組間資料進(jìn)行差異對(duì)比，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，X2檢驗(yàn)，只有當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比有意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床效果

研究組治療后總有效率為93.54%，對(duì)照組治療后總有效率為77.41%，研究組治療效果好，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，見表1.

2.2不良反應(yīng)

研究組患者治療期間共出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中1例惡心、1例頭暈、1例皮膚瘙癢，對(duì)照組在治療期間共出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中2例惡心、1例頭暈、1例皮膚瘙癢，兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)對(duì)比，X2=2.87，P>0.05，不良反應(yīng)對(duì)比無意義。

3 討論

慢性牙周炎是常見的口腔疾病，致病原因?yàn)閰捬蹙腥?，患者發(fā)病后的癥狀表現(xiàn)為牙齦炎癥，牙齦出血和牙周帶形成的，伴有明顯的疼痛感，給患者咀嚼功能和生活治療均造成一定影響。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性牙周炎的發(fā)病率逐年提升，需臨床治療給予重視。當(dāng)前臨床上治療慢性牙周炎主要采用抗生素類藥物進(jìn)行治療，發(fā)揮抗菌、消炎、止痛等治療效果[4]。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏是常見的廣譜四環(huán)類抗生素藥物，具有加強(qiáng)的殺菌功效。從藥物類型上看，鹽酸米諾環(huán)素軟膏屬于可吸收性緩釋劑，注入牙周袋的深處后，遇水形成薄膜，在患處保持較長時(shí)間的高藥物濃度，發(fā)揮殺菌、消炎等功效[5]。替硝唑是硝唑咪唑類藥物，同樣均有較高的抗菌活性。其藥物機(jī)理如下：抑制厭氧菌DNA的合成，阻斷其轉(zhuǎn)錄，使細(xì)菌死亡[6]。替硝唑?qū)Υ蟛糠謪捬蹙委熅哂休^好的臨床效果，且口服藥物給藥簡單，更容易被患者接受。聯(lián)合藥物治療可共同發(fā)揮抗菌、消炎等治療效果，彌補(bǔ)單一藥物治療的不足[7]。為了保證患者的康復(fù)效果，在治療期間需合理安排患者飲食，注意口腔衛(wèi)生。

結(jié)合本次研究治療分析可見，研究組采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)照組僅采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物進(jìn)行治療，研究組治療總有效率為93.54%，明顯高于對(duì)照組治療總有效率77.41%，研究組治療總有效率高;研究組在治療期間出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，對(duì)照組治療期間出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，兩組患者治療安全性數(shù)據(jù)對(duì)比無意義，綜合數(shù)據(jù)表明鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎取得了積極的臨床療效，藥物安全性好，值得推廣。

綜上，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎疾病取得了良好的臨床效果，治療安全性好，容易被患者接受，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]岳軒.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療口腔常見病的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2018，41（10）：1924-1928.

[2]范欽翔.替硝唑聯(lián)合米諾環(huán)素治療慢性牙周炎療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（06）： 728-731.

[3]繆燕.對(duì)慢性牙周炎給予米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療的效果及對(duì)炎癥反應(yīng)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：100-101.

[4]王莉，楊曉艷.復(fù)方米諾環(huán)素奧硝唑溫敏凝膠治療慢性牙周炎的效果評(píng)價(jià)[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2019，35（07）：647-650.

[5]孔金明，劉偉，劉志利.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與碘甘油治療慢性牙周炎對(duì)比研究[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（11）：987-990.

[6]張大風(fēng)，黃盛斌，張友婷，等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2017，31（8）：590-591.

[7]強(qiáng)艷麗.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（80）：88.