胃癌知多少？

楊岳振

胃癌是一種常見的惡性腫瘤之一，是我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中的第二位，也是癌癥中死亡率居于首位的。胃癌能夠發(fā)生在任何年齡段，一般情況下的多發(fā)生在四十歲到六十九歲之間，由于胃癌的病情發(fā)展比較快，所以如果在發(fā)現(xiàn)病情之后不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的話，很可能會(huì)在一年內(nèi)死亡。胃癌不僅會(huì)造成消化系統(tǒng)出現(xiàn)損害，還會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移，影響肝腎和呼吸功能，并且胃癌患者也會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等等并發(fā)癥。胃癌在發(fā)展的過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛和體重減輕的癥狀。

一些患者出現(xiàn)胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等胃部疾病時(shí)很可能屬于癌前病變。其次，經(jīng)常吃煙熏肉干、咸魚、魚露和蟹漿等等高鹽的食物也會(huì)促進(jìn)胃癌的發(fā)生，并且喜歡吃熱燙飲食、快食以及三餐不定時(shí)和喜歡吃熏腌食物的患者很容易出現(xiàn)胃黏膜損傷，進(jìn)一步誘發(fā)胃癌。除此之外，亞硝胺類化合物具有很強(qiáng)的致癌性，如果新鮮的蔬菜放置幾天之后，亞硝酸鹽含量會(huì)大量增加，并且蔬菜在做熟之后所含的亞硝酸鹽并不多，但是隔夜之后亞硝酸鹽會(huì)大量升高，尤其是大白菜。胃癌患者在早期并沒有特別的癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸出現(xiàn)不適的癥狀，例如上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、嘔吐、嘔血以及黑便等等。因此，患者在日常生活中如果出現(xiàn)原因不明的食欲不振、上腹不適，并且出現(xiàn)消瘦的中年以上患者，尤其是兩個(gè)月到三個(gè)月體重下降三到五斤甚至更多的患者，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療;其次是出現(xiàn)原因不明的嘔血、黑便或者大便潛血陽(yáng)性的患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查;具有長(zhǎng)期慢性胃病，并且在近期癥狀明顯加重的患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療;中年人沒有胃病方面的病史，而在短期內(nèi)出現(xiàn)胃部不適的患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療;已經(jīng)診斷為胃潰瘍、胃息肉以及萎縮性胃炎的患者應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查，最好半年到一年做一次胃鏡;出現(xiàn)上腹壓痛、飽滿、緊張感等等癥狀，并且大多在安靜時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹不適、隱隱疼痛的患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

患者在進(jìn)行檢查的過程中，主要需要進(jìn)行X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查、腹部超聲檢查等等，其中X線鋇餐檢查主要是利用數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)，使目前診斷胃癌最常用的方法，而纖維胃鏡檢查能夠直接觀察患者胃黏膜病變的部位和范圍，是診斷胃癌最有效的方法。大多數(shù)情況下，為潰瘍患者并經(jīng)過嚴(yán)格的內(nèi)科治療卻還沒有好轉(zhuǎn)的患者、四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者疼痛，沒有明顯的節(jié)律性并且有明顯食欲缺乏和銷售的患者、年齡在四十歲以上并且有慢性萎縮性胃炎或者不典型增生而近期癥狀加重的患者、胃息肉大于兩厘米的患者等等，都需要在經(jīng)過胃鏡檢查之后進(jìn)行一系列的影像學(xué)檢查。

胃癌患者在進(jìn)行治療的過程中主要有手術(shù)治療、化療、靶向治療和其他治療。手術(shù)治療主要包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，其中姑息性手術(shù)是為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等等并發(fā)癥引起的癥狀而展開的手術(shù)治療，目前來(lái)看手術(shù)治療是胃癌治療中主要的治療方式，其中根治性手術(shù)很大程度上能夠達(dá)到治愈的目的，而且一些醫(yī)院已經(jīng)開始進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療胃癌，這種手術(shù)治療創(chuàng)傷比較小，并且手術(shù)后恢復(fù)也比較快。其次是化療，主要是在進(jìn)行根治性手術(shù)之前、手術(shù)過程中和手術(shù)之后延長(zhǎng)患者的生存期，對(duì)于晚期胃癌患者進(jìn)行適量的化療能夠緩解腫瘤發(fā)展的速度，有一定的近期效果，而針對(duì)早期胃癌患者在進(jìn)行根治性手術(shù)之后可以不用輔助化療，但是如果患者癌灶面積大于五厘米并且年齡低于四十歲，在進(jìn)行根治手術(shù)、姑息手術(shù)復(fù)發(fā)的患者需要進(jìn)行化療。再者是靶向治療，這種治療主要能夠針對(duì)性地?fù)p傷癌細(xì)胞，減輕正常細(xì)胞受到損害的程度，在胃癌發(fā)生或者發(fā)展的過程中進(jìn)行阻斷，具有特異性強(qiáng)、不良反應(yīng)小以及療效好的特點(diǎn)，但是目前來(lái)講胃癌靶向治療的藥物種類和作用比較有限。最后使其他治療，這種治療主要是進(jìn)行胃癌免疫治療，例如非特異生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑和細(xì)胞因子等等，還有抗血管形成基因治療，在一定程度上有著治療的作用。

胃癌患者在治療預(yù)后的過程中與胃癌的分期、部位、類型和生物學(xué)行為以及相關(guān)治療措施等等有著密切的聯(lián)系，并且早期的胃癌患者比中晚期的胃癌患者預(yù)后明顯效果要好。早期胃癌患者在接受規(guī)范治療后五年內(nèi)的生存率較高，中晚期的胃癌患者比較低，所以患者在日常生活中應(yīng)該及時(shí)觀察自身的身體狀況，一旦出現(xiàn)任何情況要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

綜上所述，胃癌不僅會(huì)造成消化系統(tǒng)出現(xiàn)損害，還會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移，影響肝腎和呼吸功能，并且胃癌患者也會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等等并發(fā)癥。胃癌在發(fā)展的過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛和體重減輕的癥狀。針對(duì)胃癌患者的治療主要有手術(shù)治療、化療、靶向治療和免疫等等其他治療，其中手術(shù)治療是胃癌患者的主要治療方式，而靶向治療則是對(duì)患者體內(nèi)的癌細(xì)胞進(jìn)行針對(duì)性地?fù)p傷，緩解正常細(xì)胞受到損害的程度。最后，在日常生活中，我們都應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并且在日常生活中注意身體狀況的變化，一旦出現(xiàn)任何情況都不能抱有僥幸心理，而是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，防止在胃癌早期因?yàn)槭韬鲥e(cuò)過最佳治療時(shí)間而發(fā)展成晚期。