想吃楊桃?先問問你的腎

楊桃，五角星狀有棱有角的外觀實(shí)在稱得上水果界的“顏值擔(dān)當(dāng)”。但楊桃吸引人的地方遠(yuǎn)不止一副好看的皮囊，它富含水分及多種維生素，味道清甜，口感爽脆。不僅如此，作為熱帶地區(qū)一種十分受歡迎的藥用水果，楊桃還能帶來非?？捎^的健康效益。

楊桃在中醫(yī)典籍《本草綱目》中被稱為“五斂子”，書中記載道“五斂子主風(fēng)熱，生津止渴”。也正因?yàn)榇?，很多民間生活小妙招會(huì)推薦食用楊桃來治療咳嗽咳痰、嗓干咽痛、口舌生瘡、大便干結(jié)、小便不暢等涉及到人體多個(gè)系統(tǒng)的不同的疾病。而最新的研究也證實(shí)了楊桃對(duì)于糖尿病人的血糖管理起到了一定積極的作用。這使得楊桃這種美觀又美味的水果受到了越來越多市民的青睞。

殊不知，汝之蜜糖，彼之砒霜。

早在1998年，巴西的一位醫(yī)生首先報(bào)道腎功能不全病人進(jìn)食楊桃出現(xiàn)中毒的病例。

隨后的2000年～2002年，中國(guó)臺(tái)灣先后報(bào)道了26例（15例血液透析，4例腹膜透析，5例慢性腎臟病，2例正常人），其中2例正常人食用楊桃后發(fā)生急性腎損傷。

緊接著，回到巴西，2003年，32例（20例血液透析，8例腹膜透析，4例慢性腎臟病），其中7例死亡。

隨后類似的報(bào)道接踵而至，直至醫(yī)療水平與十余年前不可同日而語的今天，“因桃喪命”的腎病患者仍時(shí)有出現(xiàn)。這不禁讓我們認(rèn)識(shí)到，“楊桃”和“腎臟”可能不可兼得，尤其是對(duì)有基礎(chǔ)腎病的病人（包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者）而言更是如此。

那么，楊桃為何會(huì)傷腎呢？早期研究發(fā)現(xiàn)楊桃中富含的草酸成分可以導(dǎo)致腎功能受損的病人出現(xiàn)神經(jīng)毒性表現(xiàn)。而后又發(fā)現(xiàn)正常人也能發(fā)生急性草酸性腎病，誘因十有八九是空腹或脫水情況下攝入大量楊桃或楊桃汁。

近年的最新研究又找到了一種新的罪魁禍?zhǔn)住癈aramboxin”，這是一種強(qiáng)有力的神經(jīng)毒素，由于這種分子本身脂溶性的特性，能迅速在血液里積累并到達(dá)大腦，從而能引起興奮、驚厥、行為改變等表現(xiàn)，重者可發(fā)生癲癇乃至死亡。

目前科學(xué)家們認(rèn)為這些有毒的物質(zhì)在正常人可以通過腎臟排泄，腎功基礎(chǔ)差的病人不具備這種“排毒作用”從而也就必須和楊桃劃清界限。而正常人，尤其是老年人，一次性食用過量楊桃（大于100g）大約有1/5的病人可能會(huì)發(fā)生癲癇。因此，楊桃雖美，切不可貪多，“過猶不及”是自然界普適的規(guī)則。

那怎樣辨別是不是楊桃中毒呢？一般癥狀會(huì)在食用楊桃后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀多樣，嚴(yán)重程度不一，其中以呃逆（打嗝）最為常見，也是較輕微的癥狀。其次是嘔吐、意識(shí)障礙、躁動(dòng)、昏迷、癲癇、失眠等，其中出現(xiàn)癲癇的患者死亡率最高。根據(jù)不同的表現(xiàn)及其預(yù)后，有科學(xué)家將楊桃中毒分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)：

輕度中毒表現(xiàn)：呃逆、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等。

中度中毒表現(xiàn)：躁動(dòng)、肢體麻木、感覺異常、輕度意識(shí)障礙等。

重度中毒表現(xiàn)：嚴(yán)重意識(shí)障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

由于楊桃中毒進(jìn)展較快，死亡率較高，市民朋友們一旦在食用楊桃后出現(xiàn)上述癥狀中的任何一種一定要引起足夠的重視，及時(shí)就近就醫(yī)，以求得到早期治療。而對(duì)于已有腎功能衰竭、接受腎移植、血液透析和腹膜透析的病人更應(yīng)該時(shí)刻保持警惕，千萬別讓楊桃或楊桃的加工制品成為您“最后的晚餐”。

所以，下一次想吃楊桃的時(shí)候，務(wù)必先問問您腎臟的意見哦。

文/楊潔劉志福

北京積水潭醫(yī)院腎內(nèi)科

來源： 北京青年報(bào)