護理干預(yù)在骨折術(shù)后疼痛患者護理中的臨床療效研究

盧燕

[摘要]目的：研究護理干預(yù)在骨折術(shù)后疼痛患者護理中的臨床療效。方法：將本院收治的90例骨折術(shù)后疼痛患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規(guī)護理方式，觀察組患者在這一基礎(chǔ)上實施特殊護理措施，對比兩組患者護理效果以及對各項護理工作的滿意度。結(jié)果：對比兩組患者SAS評分和SDS評分以及VAS評分，兩組患者接受護理前，各項評分無明顯差異，經(jīng)過護理之后，觀察組各項評分均優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），對比兩組患者服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護理、疼痛管理評分，觀察組患者各項評分均高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對骨折疼痛患者，常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施特殊護理，能夠減輕患者疼痛感，提升患者對護理工作滿意度，值得進一步推廣。

[關(guān)鍵詞]護理干預(yù);骨折;術(shù)后疼痛

[中圖分類號]R473.6 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0184-02

護理質(zhì)量始終是護理管理工作重點關(guān)心的內(nèi)容，同時在檢驗醫(yī)學(xué)管理、衡量醫(yī)療技術(shù)水平等方面均是一項重要指標(biāo)。骨折多數(shù)是因為物理因素而導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和壓痛感，多數(shù)患者屬于創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)，臨床上多數(shù)使用手術(shù)方式對患者進行治療，患者接受手術(shù)之后，經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，對患者康復(fù)速度帶來影響。對此，對患者術(shù)后疼痛進行有效控制，能夠幫助患者減輕不適感，提高患者生活質(zhì)量。本研究為分析護理干預(yù)在骨折術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用，選取本院收治的90例骨折術(shù)后疼痛患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2016年8月-2017年8月間收治的90例骨折術(shù)后疼痛患者為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規(guī)護理方式，觀察組患者在這一基礎(chǔ)上實施特殊護理措施?；颊吣挲g在22-78歲之間，平均年齡為（52±2.5）歲?；颊咧心行?6例，女性34例。全部患者中，腰椎骨折患者為25例，股骨骨折患者為26例，脛骨骨折患者18例，脛腓骨骨折患者21例。對兩組患者臨床資料進行對比，結(jié)果顯示：兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法：對照組患者實施常規(guī)護理方式，主要內(nèi)容有，尊重并理解患者，關(guān)心患者，建立和諧的護患關(guān)系，為患者進行良好的室內(nèi)清潔工作，確保室內(nèi)安靜，對骨折疼痛患者合理使用止痛藥。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，實施特殊性護理。①環(huán)境舒適護理，為患者營造舒適的住院環(huán)境，對室內(nèi)空間進行合理布局，要求環(huán)境整潔、確保病床舒適。將病房內(nèi)不良刺激因素去除，為骨折患者身心健康的恢復(fù)提供和諧環(huán)境。②分散患者注意力，借助聽覺、視覺和觸覺的方式，幫助患者分散注意力，例如為患者播放舒緩的音樂，為患者欣賞照片和圖片，也可以為患者閱讀報紙等。為患者進行正確的按摩或者冷敷，從而減輕患者疼痛感。③認知干預(yù)，對骨折患者內(nèi)心鼓勵問題進行詢問和調(diào)查，找到心理干預(yù)的突破口，要求護理人員對自身溝通能力進行進一步強化，并且加強對患者病房的巡視，安撫患者內(nèi)心情緒。④體位干預(yù)，協(xié)助患者采用舒適的體位，建議睡硬板床，平臥，幫助患者適當(dāng)翻身。⑤家庭社會支持，和患者家屬進行良好溝通，讓患者家屬掌握初步護理技術(shù)，引導(dǎo)家屬參與到護理計劃中。

1.3評價指標(biāo)：選擇焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者心理情況進行對比，同時使用視覺模擬評分法，對患者疼痛程度進行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x檢驗，計量采用t檢驗，計量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS和SDS評分對比：兩組患者接受護理前，各項評分無明顯差異，經(jīng)過護理之后，觀察組各項評分均優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體情況如表1所示：

2.2兩組患者對護理工作評分對比：觀察組患者各項評分均高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表2所示：

骨折患者術(shù)后恢復(fù)階段，患者身體機能會逐漸修復(fù)組織損傷，在這一修復(fù)過程中，骨折患者心理反應(yīng)綜合作用下，經(jīng)常會出現(xiàn)劇烈疼痛，對患者身心帶來影響。疼痛的刺激會讓患者并發(fā)癥發(fā)生率提高，主要是因為疼痛刺激促使患者網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞和集體淋巴存在抑制作用，對患者白細胞和單核細胞產(chǎn)生一定刺激作用，從而弱化患者機體免疫力。此外，劇烈疼痛還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、焦慮等不良情緒，對患者的康復(fù)產(chǎn)生不良影響。在這一期間，為患者實施有效的護理干預(yù)，能夠減輕患者疼痛，提升患者舒適度，對患者康復(fù)具有一定幫助。

本研究顯示，對觀察組患者實施特殊性護理，患者SAS評分好VAS評分SDS評分均優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，同時對比兩組患者對護理工作的評分，對比內(nèi)容有：服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護理、疼痛管理。結(jié)果顯示，觀察組患者各項評分均高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。因此，針對骨折患者實施針對性護理，值得廣泛應(yīng)用和進一步推廣。