循證護理對改善泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者護理需求的效果

李如月 滕學鵬 王玉龍

摘要：目的：對在泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者的臨床護理中應用循證護理對患者護理需求進行滿足的效果開展分析工作。方法：研究對象為泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者，66例，按照入院時間先后進行分組和分別護理，對比護理效果。結(jié)果：在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者的人數(shù)為4例，發(fā)生率為12.12%，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者的臨床護理中應用循證護理，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：循證護理;泌尿外科;輸尿管外引流;內(nèi)支架管內(nèi)引流;護理需求

本次研究將66例泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者設為研究對象，分組并分別護理，對比治療護理，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者，66例，入院時間為2018年9月——2019年9月，按照患者入院時間先后進行分組處理。實驗組，共33例患者，男，23例，女，10例，年齡（55.4±7.5）歲，最小，7歲，最大，62歲;對照組，共33例患者，男，24例，女，9例，年齡（54.8±7.2）歲，最小，9歲，最大，64歲。研究經(jīng)過倫理委員會同意。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者護理方法

給予對照組患者應用常規(guī)護理措施，其中主要包括心理護理、環(huán)境護理、疼痛護理、引流護理等。

1.2.2實驗組患者護理方法

1.2.2.1提出循證問題

對患者的臨床資料進行分析，確定患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.2.2.2針對提出的問題實施臨床證實

護理人員以提出的問題為根據(jù)開展系統(tǒng)查詢工作，尋找相關(guān)實證。根據(jù)查詢結(jié)果，患者發(fā)生并發(fā)癥的主要原因包括以下幾點：（1）患者尿道口的清潔及消毒不規(guī)范;（2）患者膀胱內(nèi)形成血凝塊;（3）導管留置時間過長;（4）導管發(fā)生移動;（5）導管放置位置不當。

1.2.2.3實施循證護理

護理人員將自身實踐經(jīng)驗與問題以及護理實證進行結(jié)合，為患者制定具有針對性的護理方案：患者手術(shù)結(jié)束后，幫助其對導管進行有效固定，避免導管受到過度的牽拉或是扭曲，同時注意保持引流管的通暢，每日2次為患者進行尿道口的清潔和消毒，以避免患者出現(xiàn)尿路感染情況;定時為患者對集尿袋進行更換，同時注意對患者的尿液情況進行觀察和詳細記錄。在對集尿袋進行放置時，注意其位置應低于患者的引流出，以避免出現(xiàn)尿液倒流情況;鼓勵患者增加飲水量，以增加患者的排尿量，同時叮囑患者勤換內(nèi)褲，以保持外陰部的清潔。增加對患者的巡視，對患者是否出現(xiàn)腹部脹痛等情況進行了解，并確定患者是否出現(xiàn)血尿等情況。

1.3觀察指標

本次研究中，將并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標開展組間對比工作。

1.4統(tǒng)計學方法

對SPSS 20.0進行應用，以對研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理。

2.結(jié)果

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者的人數(shù)為4例，發(fā)生率為12.12%，對照組實驗組患者的人數(shù)為10例，發(fā)生率為30.30%，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。詳見表1.

3.討論

對于行泌尿外科手術(shù)進行治療的患者來說，其術(shù)后通常均需對輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流進行應用，以促使患者的狀態(tài)盡快得到恢復，但是為患者提供輔助治療的過程中，必須注重給予患者進行優(yōu)質(zhì)的護理措施，以切實實現(xiàn)患者治療效果的提升，同時盡可能避免患者出現(xiàn)不良情況。

本次研究顯示，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者的人數(shù)為4例，發(fā)生率為12.12%，對照組實驗組患者的人數(shù)為10例，發(fā)生率為30.30%，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。

綜上，在泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者的臨床護理中應用循證護理，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]? 李秀蘭.對行輸尿管內(nèi)支架管引流的泌尿外科術(shù)后患者進行循證護理的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（9）：214-215.

[2]? 謝慶環(huán)，梁玉芬，孫吉花，等.循證護理對改善泌尿外科術(shù)后輸尿管外引流與內(nèi)支架管內(nèi)引流患者護理需求的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（16）：17-19.

[3]? 龍蠡.輸尿管內(nèi)支架管在泌尿外科中的應用及并發(fā)癥的統(tǒng)計分析[D].湖南：中南大學，2009.

[4]? 馬忠平.輸尿管支架管在泌尿系統(tǒng)中的研究及其并發(fā)癥分析[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（10）：175-176.

（作者單位：山東英才學院）