鐘南山院士

鐘南山

我這樣一個(gè)醫(yī)學(xué)世家出身的人，我的脈搏，沒(méi)有一刻不是緊貼著祖國(guó)的。我今年83歲了，十一前夕還領(lǐng)著我的團(tuán)隊(duì)，滿(mǎn)懷深情地歌唱《我的祖國(guó)》，慶祝新中國(guó)七十華誕。今年9月25日，我被授予“最美奮斗者”的光榮稱(chēng)號(hào)。回望崢嶸歲月，不由心潮澎湃。

2003年初，非典SARS病毒來(lái)襲，情況十分危急，我與我的團(tuán)隊(duì)在疫情病因不明的情況下，尊重事實(shí)，通過(guò)精心制定治療方案，挽救了很多病人的生命。

在非典疫情肆虐之時(shí)，我積極建言獻(xiàn)策推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，倡導(dǎo)與國(guó)際衛(wèi)生組織合作，主持制定我國(guó)非典等急性傳染病診治指南，最早制定出《非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并探索出“三早三合理”的治療方案，在全世界率先形成一套富有明顯療效的防治經(jīng)驗(yàn)，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為對(duì)全世界抗擊非典型肺炎具有指導(dǎo)意義。我感到，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我和我的團(tuán)隊(duì)一起，用自己的努力為祖國(guó)做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。

我在呼吸醫(yī)學(xué)上的奮斗歷程，開(kāi)始于1971年。當(dāng)時(shí)，國(guó)家號(hào)召全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展對(duì)呼吸科和慢性支氣管炎等呼吸疾病的防治研究。那一年，我35歲，從北京回到廣州，選擇了當(dāng)時(shí)離家最近的廣州市第四人民醫(yī)院，即后來(lái)的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。今天廣州呼吸健康研究院的前身，就是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的呼吸疾病研究所。

在那里，我走上呼吸病學(xué)防治之路。在我的建議下，醫(yī)院組建了一個(gè)慢性支氣管炎小組進(jìn)行研學(xué)，這是呼吸疾病研究所的最初雛形。為了盡快成長(zhǎng)為一個(gè)熟練的臨床醫(yī)生，我除了按時(shí)上班外，把大部分休息時(shí)間都用到X光室、心電圖室、圖書(shū)館等地方。有的時(shí)候，我還會(huì)騎上自行車(chē)一個(gè)醫(yī)院一個(gè)醫(yī)院地去調(diào)查，甚至蹲在地上，從呼吸系統(tǒng)病人吐出的痰中分析病情。

我們這個(gè)小組終因勤奮鉆研脫穎而出。我們?cè)趶V州地區(qū)最早使用纖支鏡，并將其用于呼吸疾病的治療。我們建立多個(gè)實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，為臨床科研提供補(bǔ)充和對(duì)照。同時(shí)，我們寫(xiě)出一些高質(zhì)量的論文，起先登于《中華醫(yī)學(xué)》和《中華內(nèi)科》雜志，后來(lái)逐漸發(fā)表到國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿的報(bào)刊。我們付出無(wú)數(shù)艱辛的努力，卻從來(lái)沒(méi)有人去計(jì)較個(gè)人的得失。

1978年，中國(guó)迎來(lái)科學(xué)的春天。全國(guó)科學(xué)大會(huì)在北京隆重召開(kāi)。我作為廣東省代表參加了這次歷史盛會(huì)，我與侯恕合作的研究成果《中西醫(yī)結(jié)合分型診斷和治療慢性氣管炎》，被評(píng)為國(guó)家科委全國(guó)科學(xué)大會(huì)成果一等獎(jiǎng)。這屆大會(huì)上，匯聚了當(dāng)時(shí)很多科技工作者，大家久別重逢，都是分外激動(dòng)，有的緊緊擁抱在一起。

最近這些年，我致力于慢性阻塞性肺疾?。璺危┑难芯俊Ｂ璺问且粋€(gè)國(guó)際性大課題，致殘率和病死率很高，我國(guó)40歲以上人群患病率已達(dá)13.7%！這個(gè)數(shù)字僅次于腦卒中、缺血性心臟病、肺癌，成為第四位致死的疾病。

2017年9月27日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登了《噻托溴銨對(duì)早期慢阻肺的治療》，這是我和我的團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)10年時(shí)間，首次發(fā)現(xiàn)慢阻肺如果在早期沒(méi)有癥狀或極少癥狀時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以顯著改善肺功能，提高生活質(zhì)量，并首次證實(shí)，抗膽堿藥物能減少肺功能的年衰減率，延緩病情的惡化。

我記得，在讀大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，我的老師講糖尿病的癥狀是“三多一少”，并伴有糖尿病足、青光眼及腎病。實(shí)際上，這都是糖尿病的晚期合并癥，治療起來(lái)比較困難，效果也很差。經(jīng)過(guò)20年的實(shí)踐，人們才認(rèn)識(shí)到，當(dāng)早期血糖反復(fù)升高，糖耐量降低時(shí)，即使沒(méi)有癥狀，都可以診斷為糖尿病。如果在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行干預(yù)和早期治療，完全可以避免以上合并癥的發(fā)生。其他疾病，如高血壓、冠心病、腫瘤等，也都將重點(diǎn)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，唯有慢阻肺，在全世界范圍內(nèi)，還是等到出現(xiàn)明顯癥狀之后才進(jìn)行干預(yù)。面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)情況，我們沒(méi)有退縮，而是依靠當(dāng)?shù)卣皬V大人民群眾，首先用肺功能儀篩查出病人，然后對(duì)他們進(jìn)行宣傳教育，說(shuō)服他們接受藥物治療。經(jīng)過(guò)8年不懈努力，我們終于取得寶貴的一手資料，并首次在國(guó)際上證實(shí)，早診早治對(duì)慢阻肺是非常有效的，而且可能使病情逆轉(zhuǎn)。

如果采用國(guó)外推薦的吸入治療方法治療慢阻肺病，醫(yī)療成本是非常高的。因此我們需要發(fā)展適合國(guó)情的“簡(jiǎn)便、價(jià)廉、安全、有效”的藥物及器械。經(jīng)過(guò)多年研究實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)含有硫氫基的口服藥物，規(guī)律地服用能夠使中重度慢阻肺病人的急性發(fā)作頻率減少24%至29%，而其醫(yī)療費(fèi)用僅為國(guó)際推薦藥物的五分之一至六分之一。太極拳是我國(guó)傳統(tǒng)的身體鍛煉及康復(fù)手段，我們研究發(fā)現(xiàn)，太極拳比起國(guó)際慣用的步行康復(fù)具有更大優(yōu)勢(shì)：一是能夠調(diào)整呼吸，二是能夠增加呼吸肌肌力，從而證實(shí)太極拳是慢阻肺患者功能康復(fù)的重要手段。

在我國(guó)政府和衛(wèi)生部門(mén)的有力領(lǐng)導(dǎo)下，我們已經(jīng)對(duì)產(chǎn)生慢阻肺的病因進(jìn)行積極干預(yù)，如降低大氣污染，使用無(wú)污染的天然氣代替用于烹調(diào)的柴草等室內(nèi)生物燃料，以及加強(qiáng)煙草危害的宣傳教育等，這些是對(duì)慢阻肺的一級(jí)預(yù)防。而對(duì)慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是對(duì)該疾病的二級(jí)預(yù)防。這個(gè)二級(jí)預(yù)防在國(guó)際上還沒(méi)有實(shí)踐，相信通過(guò)我們的深入研究，將使慢阻肺的防治戰(zhàn)略前移。相信再通過(guò)幾年的努力，我們將在慢阻肺的早診早治上領(lǐng)先國(guó)際。

從醫(yī)幾十年，我最大的幸福，是始終站在治病救人的一線。我最大的安慰，是作為一名醫(yī)生、一名共產(chǎn)黨員，我對(duì)病人做到了全心全意。我最大的愿望，是能為祖國(guó)多做一點(diǎn)貢獻(xiàn)，讓更多的科研成果走出實(shí)驗(yàn)室，轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，造福人民——這也是我對(duì)國(guó)家、對(duì)人民的報(bào)答，是一名醫(yī)務(wù)工作者的初心。

◎ 來(lái)源|人民日?qǐng)?bào)