熊亞梅
通常來說,女性朋友們在絕經(jīng)之后大概會有4%的人群會發(fā)生老年性陰道炎,究其根本原因主要就是伴隨著年齡的增長體內(nèi)的性激素水平會逐漸下降,由此引起陰道炎內(nèi)值逐步提高。說起老年性陰道炎很多患者可能深有體會,這是因為在發(fā)生老年性陰道炎的時候是十分痛苦的,這就要求老年女性朋友在日常生活中要做好洗護護理工作,那么該如何在日常生活中做好洗護護理工作以及其它相關(guān)問題呢? 如果你對相關(guān)知識還不甚了解,想要對它們一探究竟的話,就繼續(xù)往下看吧,相信你看完會收獲滿滿。
臨床表現(xiàn):1、陰道分泌物較往常顯著增加并且呈現(xiàn)出稀薄狀以及淡黃色,嚴重的患者可能還會出現(xiàn)膿血性白帶并伴有惡臭味道。2、外陰部為有奇癢感或者灼痛感。3、陰道黏膜呈現(xiàn)萎縮狀態(tài)并在兩性生活時呈現(xiàn)出疼痛感,部分患者具有不規(guī)律的小便失禁。4、外陰部發(fā)生感染后侵入尿道,出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等不良癥狀。5、陰道黏膜呈現(xiàn)萎縮狀態(tài),皺襞不見,陰道黏膜充血,有細微的出血點,時不時出現(xiàn)淺表潰瘍,潰瘍部位可以和對邊粘連,在將粘連分離時會造成出血現(xiàn)象。當粘連現(xiàn)象進一步惡化時會導致陰道狹窄或者閉鎖,最終形成宮腔積膿或者陰道積膿。
檢查:1、婦科檢查:陰道黏膜呈現(xiàn)萎縮狀態(tài),皺襞不見,陰道黏膜充血,有細微的出血點,時不時出現(xiàn)淺表潰瘍,潰瘍部位可以和對邊粘連,在將粘連分離時會造成出血現(xiàn)象。當粘連現(xiàn)象進一步惡化時會導致陰道狹窄或者閉鎖,最終形成宮腔積膿或者陰道積膿。2、輔助檢查:當患者陰道內(nèi)出現(xiàn)血性分泌物時,要及時進行子宮內(nèi)膜活體組織檢查或者細胞涂片檢查,以確診是否進一步惡化子宮體癌或子宮頸癌。
病因:1、由卵巢功能減弱造成的雌激素水平不斷降低,陰道壁縮小,黏膜厚度減少,陰道內(nèi)部PH值升高,局部的抵抗力下降,致使細菌侵入引發(fā)的陰道炎。2、陰道黏膜縮小后,血運不足,使陰道抵抗力不斷下降,便于細菌的侵入繁殖引發(fā)陰道炎癥病變。3、個人衛(wèi)生清潔狀況較差,營養(yǎng)不足,尤其是缺乏維生素B,可以在很大程度上引發(fā)陰道炎。4、卵巢早衰、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、長期閉經(jīng)等原因均可能引發(fā)陰道炎產(chǎn)生病變。
診斷:老年性陰道炎的診斷并不困難,但是需要排出其它疾病。在診斷中,可以去陰道分泌物檢查念珠菌和滴蟲,排除特異性陰道炎的可能;對帶血的白帶,要和子宮腫瘤區(qū)分鑒別,例如可以進行宮頸刮片和分段診刮術(shù)。對陰道壁肉潰瘍和肉芽組織要同陰道癌相區(qū)分,可以進行局部組織的活檢。
治療:1、提高陰道的抵抗力。立足于患者的病因給與一定量的雌激素,可根據(jù)實際情況全身用藥或者局部用藥。例如,可以使用妊馬雌酮軟膏進行局部用藥,每天兩次;再例如可以使用雌三醇乳膏,在七天內(nèi)局部用藥每天一次,之后根據(jù)患者病情進行適當?shù)恼{(diào)整。2、抑制細菌的滋生。使用0.5%的醋酸液或者1%的乳酸沖洗陰道,每天一次,以此來增加陰道酸度抑制細菌的滋生。沖洗陰道后,應在局部涂抹抗生素。
預防:老年性陰道炎大多數(shù)都是由于陰道抵抗力下降引發(fā)的細菌干擾造成的。因此,在日常生活中老年女性朋友要注意自身的衛(wèi)生清潔,減少陰道感染的幾率。
1、當老年女性朋友被確診為陰道炎時,要注意洗護方法,不要因為外陰瘙癢而用熱水清洗,這雖然可以再一定程度上緩解外陰奇癢,但是會造成外陰處皮膚組織干燥,之后瘙癢感會更甚,清洗外陰時要盡量使用溫水或者弱堿配方的專用護理液。2、在康復期間要每日更換內(nèi)褲,內(nèi)褲最好為純棉材料且寬松肥大。3、謹遵醫(yī)囑用藥:由于引發(fā)老年性陰道炎的誘因大多數(shù)都是葡萄球菌、大腸桿菌等細菌,因此不能像治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎那樣治療,更不能亂抹藥膏,要謹遵醫(yī)囑用藥,這樣才能做到對癥治療。4、注意衛(wèi)生清潔:老年女性朋友不能盲目的為了殺菌就使用藥液或肥皂清洗外陰,這是由于老年女性外陰部位發(fā)熱皮膚組織一般較為干燥,經(jīng)常使用這些刺激性用品清洗外陰不僅起不到任何療效,還會加重皮膚干燥,損傷皮膚,為細菌的傳播提供良好的“溫床”。老年女性朋友在清洗外陰時要選用弱堿配方的護理清洗液。選用私人用品時要認準標有“消準”字樣的物品。對自己的洗漱用品做到定期清洗,不要與他人的混用。5、由于老年女性朋友普遍陰道內(nèi)膜淺薄,引導內(nèi)部彈性組織少,因此,在兩性生活中,可以事先在陰道口涂抹少量的潤滑劑以此來達到減少摩擦,避免損壞陰道黏膜和引導內(nèi)部血管的目的。
上述便是筆者對老年性陰道炎相關(guān)知識的論述了,一句話,遵循衛(wèi)生原則,緊跟醫(yī)生治療步伐,患者都能夠康復,身體健康!