復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射配合功能鍛煉治療肩周炎分析

陳國旭

[摘要]目的：探析應(yīng)用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射配合功能鍛煉治療肩周炎的臨床療效及影響。方法：選取我院于2016年2月至2018年6月收治的74例肩周炎患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組37例。其中給予觀察組患者復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射聯(lián)合功能鍛煉的治療方式。對照組患者則應(yīng)用單純穴位注射的治療方式。對比兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效及臨床癥狀改善效率。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射配合功能鍛煉的治療方式后，其治療總有效率為94.5%，對照組患者治療總有效率則為72.9%;且觀察組患者癥狀改善效率顯著優(yōu)于對照組。兩組相較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對肩周炎患者的治療過程十。應(yīng)用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射聯(lián)合功能鍛煉治療，可顯著提高其治療效果，加快病情康復(fù)效率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]穴位注射;復(fù)方當(dāng)歸注射液;配合功能鍛煉;肩周炎

[中圖分類號(hào)]R246.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）064}107-02

肩關(guān)節(jié)周圍炎、凝肩以及五十肩都屬肩周炎范疇內(nèi)。起病初期疼痛由淺到深，夜間則疼痛加重，關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力會(huì)因而逐漸受到阻礙。達(dá)到某種程度后會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)囊以及臨近組織韌帶等慢性特異性炎癥。該疾病主要以肩部疼痛、活動(dòng)受限為臨床癥狀，多發(fā)于50歲左右的中年婦女，或長期從事勞動(dòng)工作者。由于肩周炎屬慢性類疾病，臨床多以保守治療為主，對其服用陣痛藥物或物理治療。對此，本文將收治的74例肩周炎患者作為研究對象，對其采取不同治療方式，觀察臨床療效?，F(xiàn)將方案報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2016年2月至2018年6月收治的74例肩周炎患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組37例。其中對照組患者有男性13例，女性24例，年齡39-71歲，平均年齡（52.19±11.39）歲，病發(fā)時(shí)長2周-2年，平均病程（1.92±0.33）年;觀察組患者有男性15例，女性22例，年齡41～73歲，平均年齡（53.98±0.12）歲，病發(fā)時(shí)長4周-2年，平均病程（2±0.91）年。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于性別、年齡、病程等一般資料方面均無顯著差異，具有可比性（P<0.05）

1.2治療方法

兩組患者均使用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射治療，治療前由護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解穴位注射的作用，使其對治療過程及目的加以認(rèn)識(shí)。取患者阿是穴為主穴，輔以肩內(nèi)陵及肩貞;上肩痛可配合曲池穴;肩胛痛可配合天宗穴及肩井穴;若肩部活動(dòng)受阻或出現(xiàn)肌肉萎縮等情況，可配合條口透承山。找尋患者壓痛點(diǎn)位置，對其穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，確定其穴位位置后，對其各個(gè)穴位注射0.5～lml的復(fù)方當(dāng)歸注射液。穴位注射每天注射1次，每周5次，每15次為一個(gè)療程。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行功能鍛煉輔助治療，具體方法如下：（1）應(yīng)用雙手掌側(cè)對患側(cè)肩關(guān)節(jié)自上而下的按揉，1-2分鐘為一組，按揉3組;

（2）雙手掌側(cè)按壓患者肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)痛點(diǎn)，1-2分鐘為一組，按揉3組。（3）應(yīng)用大拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作，對患者上肢及上臂肌肉進(jìn)行按揉，1-2分鐘為一組，按揉3組。（4）收尾部分利用手掌自上而下的掌揉其肩后部各個(gè)部位，或利用拍打的形式進(jìn)行輔助治療，1-2分鐘為一組，按揉3組。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)治療后，若其疼痛在40分鐘內(nèi)有所緩解視為顯效;若其疼痛在40～150分鐘內(nèi)有所緩解視為有效;若經(jīng)治療后無顯著止痛效果且?guī)в屑又氐默F(xiàn)象，則視為無效?？傆行Ю龜?shù)=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用“x±s”來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn);用[n=（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行x檢驗(yàn);P<0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射配合功能鍛煉的治療方式后，其治療總有效率為94.5%，對照組患者治療總有效率則為72.9%;且觀察組患者癥狀改善效率顯著優(yōu)于對照組，兩組相較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.

3討論

肩周炎主要疼痛點(diǎn)分布在肩關(guān)節(jié)及臨近部位，可影響患者日常肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，中醫(yī)將其稱之為凝肩及漏風(fēng)肩。該類疾病病發(fā)機(jī)制復(fù)雜繁多，大多與患者長期過度勞累、年齡因素及坐、臥姿勢不良、受傷后治療不佳以及牽拉性神經(jīng)放射等有關(guān)。病理則與肌肉、肌腱以及滑囊出現(xiàn)損傷等炎癥有關(guān)。本病大多帶有自愈性能力，可在6-24個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，但也存在部分不能恢復(fù)到正常水平的患者。對此，本文提出對肩周炎患者進(jìn)行復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射聯(lián)合功能鍛煉的治療方式有著顯著的療效作用，患者的病情治愈率高達(dá)94.5%。

穴位注射是經(jīng)穴位刺激與藥物治療相結(jié)合的一類針?biāo)幉⒂玫闹委煼绞剑赏ㄟ^局部穴位注射方式使藥物直達(dá)病痛所在處。文中提及的復(fù)方當(dāng)歸注射液是由當(dāng)歸、川芎以及紅花等藥物組成，具有通經(jīng)活血、止痛祛瘀的作用。可有效加快炎癥的吸收，并減輕由于損害性刺激所造成病理性疼痛的機(jī)體組織部位，且可營養(yǎng)及恢復(fù)患者的神經(jīng)組織與神經(jīng)功能。經(jīng)臨床有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，部分患者在進(jìn)行穴位注射后帶有局部發(fā)熱的感覺，而發(fā)熱越強(qiáng)烈則治療效果越好。同時(shí)加以配合肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)鍛煉，可顯著改善患者肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定性較高。

本文經(jīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射配合功能鍛煉的治療方式后，其治療總有效率為94.5%，而對照組患者單用穴位注射治療，總有效率僅為72.9%;且觀察組患者癥狀改善效率顯著優(yōu)于對照組，兩組相較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，治療肩周炎患者都需以緩解疼痛、恢復(fù)功能為目的，為防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮，需盡早對其治療?？蛇m當(dāng)加以針灸，并配合按摩等方式幫助患者改善臨床癥狀，對其疼痛位置進(jìn)行復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射治療，并配合功能鍛煉，可有效緩解其疼痛癥狀。因此，針對肩周炎患者的治療過程中加以應(yīng)用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射聯(lián)合功能鍛煉的方式可顯著增強(qiáng)患者治療效率，緩解其疼痛程度，是安全可行的治療方式，值得臨床廣發(fā)應(yīng)用。