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    格列美脲聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果觀察

    2019-09-10 02:34:08黃春燕
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年6期
    關(guān)鍵詞:格列美藥組單藥

    黃春燕

    [摘要]目的:研究觀察格列美脲聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果。方法:選取自2014年5月-2018年3月收診的160例12型糖尿病患者作為觀察對(duì)象。隨機(jī)分為單藥給藥組與聯(lián)合給藥組兩組。聯(lián)合給藥組給予格列美脲聯(lián)合胰島素進(jìn)行治療,單藥給藥組則給予單藥胰島素進(jìn)行治療。記錄并對(duì)比兩組患者治療前后的空腹血糖值(FBG)、餐后2h的血糖值(2hBG)、體重指數(shù)(BMI)及糖化血紅蛋白(HbAlc)等。結(jié)果:兩組患者治療前FBG、2hBG、BMI、HbAlc指標(biāo)值均無(wú)顯著性差異(P>0.05);而西組患者在分別治療12周后,兩組治療后的FBG、2hBG、HbAlc值均顯著低于治療前(P<0.05),且聯(lián)合給藥組的FBG、2hBG、HbAIc較單藥給藥組顯著下降(P<0.05)。結(jié)論:加用格列美脲可顯著改善2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)。具有良好的臨床效果。

    [關(guān)鍵詞]格列美脲;胰島素;2型糖尿病

    [中圖分類(lèi)號(hào)]R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)06-0066-01

    2型糖尿病是胰島素分泌缺陷或作用障礙導(dǎo)致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,多發(fā)于中老年人群,可導(dǎo)致多種器官組織損傷,甚至衰竭。格列美脲作為臨床常用的第三代口服長(zhǎng)效磺脲類(lèi)降糖藥,具有起效快,作用強(qiáng),用藥簡(jiǎn)便且起效作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn),與胰島素聯(lián)合治療,對(duì)糖尿病具有良好的效果。本文對(duì)2014年5月-2018年3月就診的160例2型糖尿病患者進(jìn)行研究,詳細(xì)如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院自2014年5月-2018年3月收診的160例接受2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象,根據(jù)不同的給藥方法將兩組患者分為單藥給藥組與聯(lián)合給藥組兩組。聯(lián)合給藥組80例患者的基線特征為:男、女分別為43例、37例;年齡范圍為32~75歲,平均年齡為53.69±2.14歲。單藥給藥組患者男女為45例、35例,年齡范圍30-70歲,平均年齡56.68±3.08歲,組間基線比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2方法

    兩組患者在收入我院治療時(shí),告知患者2型糖尿病的相關(guān)知識(shí),規(guī)范患者的日常飲食習(xí)慣,并簽署知情同意書(shū)。將所有患者隨機(jī)分為兩組,其中聯(lián)合給藥組80例患者給予格列美脲片(重慶康刻爾制藥有限公司),15-20mg/次,1次/天,并給予胰島素注射液(禮來(lái)蘇州制藥),每日睡前皮下注射胰島素注射液,起始劑量為10U/d。單藥給藥組80例患者僅給予胰島素注射液,試用方法與聯(lián)合給藥組相同,此期間需根據(jù)患者的血糖值調(diào)整方案。

    1.3觀察指標(biāo)

    2組觀察治療12周,其間每3天測(cè)量指尖血糖,觀察記錄兩組患者包括FBG、2hBG、睡前血糖,于研究結(jié)束后測(cè)量FBG、2hBG、BMI、HbAlc。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析此次研究數(shù)據(jù),進(jìn)行x/t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    聯(lián)合給藥組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于單藥給藥組,結(jié)果如見(jiàn)表1.其中將聯(lián)合給藥組與單藥給藥組兩組間進(jìn)行對(duì)比,可見(jiàn)聯(lián)合給藥組的FBG、2hBG、HbAlc較單藥給藥組顯著下降(P<0.05),BMI單藥給藥組與聯(lián)合給藥組相比,較高,但并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。組內(nèi)比較可見(jiàn),聯(lián)合給藥組治療后的FBG、2hBG、HbAlc較治療前顯著下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),BMI較治療前并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);單藥給藥組治療后的FBG、HbAlc較治療前顯著下降(P<0.05),BMI較治療前顯著升高(P<0.05)。

    3討論

    2型糖尿病又稱(chēng)成人發(fā)病型糖尿病,作為以高血糖為主要特征的代謝性疾病,典型的臨床癥狀是多飲、多食、多尿,其主要原因是患者胰島β細(xì)胞功能缺陷,在患有糖尿病時(shí)則促使胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退,與胰島素進(jìn)行抵抗,臨床研究表明糖尿病患者多具有并發(fā)癥,故會(huì)降低患者的勞動(dòng)能力和生存質(zhì)量。

    胰島素作為正常機(jī)體內(nèi)唯一的降血糖激素,單純使用外源性胰島素臨床血糖控制效果較好,但長(zhǎng)期使用則會(huì)引發(fā)各種問(wèn)題,例如體重增加、病發(fā)低血糖等等。本次研究中聯(lián)合給藥組所應(yīng)用的格列美脲是第三代磺酰脲類(lèi)口服長(zhǎng)效抗糖尿病藥,臨床應(yīng)用后可與胰島β細(xì)胞表面受體結(jié)合,有效的抑制了葡萄糖合成,刺激胰島釋放更多的胰島素。因此有相關(guān)學(xué)者提出,臨床上將格列美脲作與胰島素聯(lián)合應(yīng)用可有效的保證治療安全性,且臨床效果顯著。本研究中聯(lián)合給藥組患者各臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于單藥給藥組,對(duì)2型糖尿病具有良好的臨床效果,同時(shí)對(duì)BMI影響較小,可進(jìn)一步提高有效率。

    綜上,格列美脲聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病不僅能夠有效控制患者的血糖水平,提高療效及用藥安全性,且患者服藥的耐受性和依從性較好,值得臨床推廣與應(yīng)用。

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