社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者治療的影響 研究

王凌宇

摘要：目的：觀察社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者治療的影響。方法：本次研究選擇了58例患有骨質(zhì)疏松疾病的患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理工作，根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者分成觀察組和對(duì)照組，將常規(guī)護(hù)理方式給予對(duì)照組患者應(yīng)用，將社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)給予觀察組應(yīng)用，比較患者干預(yù)后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平、干預(yù)前后生活質(zhì)量以及干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平與對(duì)照組相比具有比較明顯的優(yōu)勢(shì)，干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分也要明顯高于對(duì)照組，干預(yù)后的焦慮和抑郁情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，p<0.05。結(jié)論：社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者治療的影響作用較大，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康教育;臨床路徑護(hù)理干預(yù);骨質(zhì)疏松

引發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因有很多，影響疾病發(fā)展的因素也有很多，主要是由于骨組織中鈣化結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨內(nèi)組織量明顯下降的情況，屬于一種代謝性骨病變。大部分骨質(zhì)疏松的發(fā)生都是由于骨質(zhì)吸收量增加導(dǎo)致的骨組織量降低，在臨床上之間的時(shí)間比較長(zhǎng)，疾病發(fā)展速度也比較緩慢，患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的持續(xù)性疼痛，而且容易引發(fā)骨折，有一部分骨質(zhì)疏松患者病情發(fā)展較快，也表現(xiàn)為骨骼疼痛，骨折發(fā)生的幾率也比較大[1]。目前護(hù)理骨質(zhì)疏松患者是整個(gè)護(hù)理工作中的重要工作，本次研究采用社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者治療進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

選擇了我院在2018年3月至2019年4月期間收治的58例骨質(zhì)疏松患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分成了兩組。觀察組和對(duì)照組每組人數(shù)均為29人。其中觀察組中男性患者人數(shù)為18人，女性患者為11人，年齡范圍在64歲至87歲，中位年齡為（75.64±1.64）歲，對(duì)照組中男性患者人數(shù)為17人，女性患者為12人，年齡范圍在63歲至86歲，中位年齡為（75.53±1.67）歲，以上資料無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)，首先建立一個(gè)專門的健康干預(yù)小組，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的社區(qū)健康干預(yù)，時(shí)間持續(xù)5個(gè)月，保證護(hù)理人員每個(gè)星期最少要上門指導(dǎo)兩次，每次指導(dǎo)時(shí)間為35分鐘左右。對(duì)于患者每日的健康訓(xùn)練、飲食、鈣劑補(bǔ)充等情況進(jìn)行密切指導(dǎo)，根據(jù)患者的疾病情況對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。另外還要對(duì)患者進(jìn)行骨質(zhì)疏松健康知識(shí)的宣教，發(fā)放宣傳手冊(cè)或者開展健康講堂來提高患者隊(duì)對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的了解，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣。在進(jìn)行社區(qū)健康教育的時(shí)候，護(hù)理人員還早囑咐患者多出門運(yùn)動(dòng)，這樣有利于提高自身的免疫力。持續(xù)5個(gè)月之后需要對(duì)患者的生活質(zhì)量、遵醫(yī)囑率、骨折發(fā)生率進(jìn)行記錄和評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平、干預(yù)前后生活質(zhì)量以及干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0或是SPSS19.0是這次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)所應(yīng)用的軟件，并使用（x±s）來進(jìn)行計(jì)量相關(guān)的資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平比較

觀察組的干預(yù)后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平與對(duì)照組相比結(jié)果詳情見表1。

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量以及焦慮抑郁評(píng)分比較

觀察組干預(yù)前后生活質(zhì)量以及焦慮抑郁評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組，詳情見表2。

3.討論

大量研究表明，骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，所以目前沒有確定相關(guān)的發(fā)病原因。另外，骨質(zhì)疏松和年齡、性別、種族之間的聯(lián)系比較密切，而且還受到生活習(xí)慣因素的影響，其中包括飲酒、維生素含量、吸煙、咖啡因、缺鈣、牛奶不耐受、缺乏運(yùn)動(dòng)等[2]。為了避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生，可以從早期進(jìn)行防范，能夠進(jìn)一步提高年輕人在飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活模式方面的改變，來提高人體峰值骨，也可以保證骨骼的健康。目前臨床治療骨質(zhì)疏松的方式大多數(shù)都不夠徹底，而且患者在伴有骨質(zhì)疏松的時(shí)候很容易發(fā)生骨折，因此需要進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理，來提高患者生活質(zhì)量。但是大部分患者對(duì)骨質(zhì)疏松疾病的認(rèn)識(shí)不足，所以對(duì)于遵守醫(yī)囑等方面缺乏有效性，因此需要進(jìn)一步的健康宣教[3]。

在本次研究中，觀察組在干預(yù)后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平（1.97±0.54、82.15±13.02、49.53±10.03）、干預(yù)前后生活質(zhì)量以及干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分（35.64±3.15、16.12±3.64、32.18±4.03、11.24±2.02）方面的數(shù)據(jù)均要優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間的差異明顯。

總而言之，社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者有些較大的影響，值得進(jìn)一步對(duì)比分析。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊燕琴.社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松患者康復(fù)的干預(yù)思路[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（11）：305-306.

[2]蘇梅，林文紅.社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松患者康復(fù)的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：213-214.

[3]李潤(rùn)輝.社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者治療的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：57-58.